尖锐初期症状 尖锐湿疣的表现

一、尖锐湿疣的早期表现

　　1.典型皮损为生殖器或肛周等湿润部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　2.醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

　　3.核酸杂交可检出HPV-DNA有关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　4.潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，均匀为3个月，首要是性生动人群，以20～25岁为发病的高峰。与尖锐湿疣患者性接触后是不是发病，很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。

　　男性尖锐湿疣

　　潜伏期3周全8个月，均匀3个月，多见于青、中年男性，发病高峰年岁为20-25岁，病程均匀在3-5个月的男性患者。

　　女性尖锐湿疣

　　潜伏期均匀为2-3个月，病变展开无自限性。女性尖锐湿疣隐蔽性比男性强。

　　孩提尖锐湿疣

　　孩提尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。孩提尖锐湿疣潜伏期从几周全几年都有，大多数仍在3个月之间。

二、尖锐湿疣是怎么引起

　　1、性接触传播

　　这是主要的传播途径。hpv通过性接触的方式，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐湿疣就多发生于20-40岁的性活跃人群，多数有婚外多次或多人不洁性乱史。据研究平均在感染后3个半月时传染性最强。除直接的阴道交和*之外，*等方式也可以感染。

　　2、间接接触传播

　　可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾等传染。男性患有包皮龟头炎或者女性患有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见，如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。临床中虽然确实可以见到通过搔抓等方式甚至通过马桶等感染的病例，包括儿童病例，但这些毕竟是少数，日常的接触并没有那么可怕的危险性。

　　3、母婴传播

　　妊娠期由于体内激素水平变化，生殖器的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故尖锐湿疣可以迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。分娩时疣体容易出现撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病以及某些儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。由于孕期的尖锐湿疣生长迅速，给后期的治疗带来麻烦，因此建议孕前一定要检查尖锐湿疣。

三、患上尖锐湿疣治疗的方法

　　1、手术疗法

　　对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

　　2、冷冻疗法

　　利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。

　　3、激光治疗

　　通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

　　4、电灼治疗

　　采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

　　5、微波治疗

　　采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

　　6、β-射线治疗

　　我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。

四、尖锐湿疣的药物疗法

　　足叶草脂

　　本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ，然后涂药，用后4-6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要时3天后重复用药，该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用一次可愈。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少，心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述反应时，应立即停药。

　　抗病毒药

　　可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，每次200mg，或用其软膏外用，α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部，每周2次。连用2-3周，主要副作用为流感样综合症，局部用药副作用较少且轻微。

　　腐蚀剂或消毒剂

　　常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液，点涂局部，用于龟头、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣体基部，每次0.1-1.5ml，或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷，后者需配合全身疗法。