尿路感染治疗方法是什么 导致尿路感染的病因都有哪些
2017-03-19 来源:网友分享 作者:杨天荷
一、尿路感染的治疗方法主要有哪些
治疗UTI要依据某些重要的临床药理学原理,合理应用抗生素。浅表黏膜感染如膀胱炎,尿路抗生素易达到有效浓度,即易治愈,血药浓度相对不那么重要。因此,青霉素不能用于尿路以外的大肠埃希杆菌和变形杆菌感染,而对由这些细菌引起的膀胱炎有效。同样,四环素在尿路可达有效抗菌浓度,在血清及组织中却不能,可用于治疗耐药的革兰阴性杆菌的感染,包括深部组织感染,肾脏、前列腺感染,同样感染的部位也需要有效的药物浓度。另外,有效血药浓度亦有益,主张用杀菌剂效果较抑菌剂好或两药联用,而不主张单个药物治疗。这些看法是否正确仍无定论,但在研究肾盂肾炎的实验模型中证实,立即减少肾内浓度与迅速得到有效抗菌治疗,对预防肾盂瘢痕形成同样重要,应特别的重视。
治疗UTI的目的是预防或治疗全身败血症,减轻症状,清除被隔离的感染灶,消除来自肠道及阴道菌群的尿路病原体,预防长期并发症,并应做到费用最低,副作用最少,耐药菌群产生的可能性最小。选择不同的药物治疗不同的UTI可获得达到上述目的最佳效果。常见尿路感染的治疗如下:
年轻女性的急性非复杂性膀胱炎 健康经产妇患有症状性下尿路感染(如排尿困难、尿频、尿急、夜尿、耻骨联合上区不适),而无阴道炎的症状及体征(阴道分泌物臭味、外阴瘙痒、性交痛、只有排尿困难而无尿频及外阴阴道炎)者,其治疗应注意两点:
(1)清除下尿路浅表黏膜的感染。
(2)清除来自阴道及下消化道的尿路病原体。
二、尿路感染的致病原因都有哪些
1、大肠埃希杆菌:尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。
2、白色念珠菌:新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后,金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及*者引起的菌血症和败血症,病毒,支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向,多种细菌感染见于留置导尿管,神经源性膀胱,结石,先天性畸形和阴道,肠道,尿道瘘等。
3、其他病菌:变形杆菌,产气杆菌,克雷白肺炎杆菌,铜绿假单胞菌,粪链球菌等见于再感染,留置导尿管,有并发症之尿感者。
三、尿路感染的并发症都有哪些
1、膀胱炎:
即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。
2、急性肾盂肾炎:
表现包括以下两组症状群:①泌尿系统症状:包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛。②全身感染的症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。
3、慢性肾盂肾炎:
慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类:①尿路感染表现:仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎,但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿,和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状,腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现,如高血压、多尿、夜尿增加,易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。
四、尿路感染患者的早期症状有哪些
1、细菌尿、脓尿等尿液异常症状
尿路感染可引起尿液异常,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
2、尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状
尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也会有尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期会多尿,后期会出现少尿或无尿。
尿闭
即不能排尿,发生原因是尿道因炎症病变阻塞。严重的急性淋病尿道炎可发生尿闭。性病引起的尿流变细是尿道狭窄造成的。是由于性病引起尿道内糜烂和溃疡,治好后形成黏膜瘢痕,瘢痕萎缩使尿道狭窄。炎症性尿闭可因抗炎治疗而好转,尿道狭窄做尿道扩张术和尿道内冷刀切开术。
溢尿
溢尿主要见于淋病和非淋菌性尿道炎的急性期或慢性期。可随病变的痊愈而消失。
尿道流脓
尿道流脓常见于淋病和非淋菌性尿道炎。淋病的脓性分泌物,开始发病时量多,晚期量少;开始稀薄色浅,晚期浓稠色深而污黄。在停止排脓前脓汁为糊状,常封住尿道口,叫“糊口现象”。非淋病性尿道炎时尿道流脓常为较稀的无色粘性分泌物。
3、腰痛症状
腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增大时,均可使腰部产生疼痛感觉。
下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛。慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。