匐行性角膜溃疡的护理措施有哪些 其病发原因有哪些

一、匐行性角膜溃疡的护理措施有哪些

　　匐行性角膜溃疡是一种常见的眼科疾病，主要的发病原因是角膜表面存在外伤，进而被毒性较强的细菌入侵引起患病，例如：肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌等细菌。

　　感染了匐行性角膜溃疡后，角膜会有局部急性化脓症状，有明显的眼部刺激，诸如：眼球异物感、刺痛感甚至会有灼烧的痛感。外部可见眼球的球结膜处有明显的混合性眼球充血，严重时引发眼球水肿。同时，由于其病变表征呈中央匐行扩展，临床上称其为匐行性角膜溃疡。也由于眼球前房常有积淤化脓，又被称为前房积脓性角膜溃疡。

　　一、匐行性角膜溃疡的护理措施有哪些？

　　保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

　　注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

　　合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

    二、匐行性角膜溃疡的饮食禁忌有哪些：

　　禁忌一：过辣食物

　　大多数疾病在患者治疗时都要禁止食用过辣的食物，匐行性角膜溃疡也并不例外，首先，过辣的食物会刺激病人的肠胃，影响其对药物中有利成分的吸收。另外，匐行性角膜溃疡存在伤口和化脓患处，而辛辣食物有一定刺激性，不利于病人伤口的愈合，更不利于消肿化瘀的药物的清热效果。

　　禁忌二：生冷食物

　　生冷的食物对于肠胃的损害更大，但除了影响了药物的吸收之外，生冷食物还会影响已经吸收了的药物的药效发挥，影响治疗效果和进程，耽误医生治疗。

　　禁忌三：反维生素A食物

　　维生素A与正常视力息息相关，因此，对于匐行性角膜溃疡之类的眼部疾病，补充大量的维生素A是极为重要的。维生素A还可以有效治疗匐行性角膜溃疡正常治疗留下的对视力影响。日常生活中，补充足够的维生素A可有效预防夜盲症和干眼病。

二、匐行性角膜溃疡的临床表现症状有哪些

　　临床表现可有异物感、刺痛感甚或烧灼感。球结膜混合性充血，严重时伴有水肿。溃疡首先出现于外伤后角膜受损的部位。最初为灰白色或黄白色浓密浸润点，约米粒或绿豆大小，周围常环绕着灰暗色水肿区，是为早期现象。

　　溃疡未能控制可继续向四周扩大，通常向中央一侧进行，如蛇行。溃疡尚可向深部发展，形成基质溃疡。坏死组织不断脱落，角膜基南逐渐充薄，后弹力层膨出，导致溃疡穿孔。

　　严重的虹膜睫状体炎反应也为本病特征之一。由于细菌毒素渗入前房，刺激虹膜睫状体，因素早期即有前房混浊和瞳孔缩小现象。角膜后出现灰白或棕色粉末状沉着物，前房下方可有指甲状积脓出现。随着溃疡的扩大变深，积脓逐渐增多，超过一半以上者有时可达3～5毫米。

　　溃疡如在早期得到控制，只留较小的云翳，不在瞳孔处者，视力一般影响不大；然较大的溃决，则留有致密的白斑，此种瘢痕可在角膜基质的前面一部分，或者涉及全层。常伴有新生血管伸入。视力高度障碍。溃疡穿孔的病例，则形成粘连性白斑。大面积穿孔时，可以形成角膜局部或全部葡萄肿，因继发性青光眼而导致无光感。倘有眼内感染时，最后导致眼球萎缩。

三、匐行性角膜溃疡的治疗措施有哪些

　　对多数抗生素如青霉素、链霉素、新霉素、庆在霉素、卡那霉素等均敏感。给药途径应首选局部滴眼，结膜下注射亦有一定效果，全身用药意义不大。

　　局部滴眼需注意药物的浓度及给药次数。目前我院配制的眼药水浓度是：青霉素40，000单位/毫升（用药前需做皮肤过敏试验），链霉素、新霉素、卡那霉素均5%，庆大霉素8,000单位/毫升。

　　给药方法在最初接受治疗的4小时内，每5～10分钟给药一次，每次2～3滴。以后改为每半小时一次。溃疡控制后可继续减少用药次数。滴药时头部取仰卧位，使药液尽可能多潴留于结膜囊内。

　　近几年来治疗本病的常规用药为5%链霉素药水，按照上述给药方法，通过500余例的临床观察，均取得满意的疗效。溃疡愈合时间为1～3周。

　　凡溃疡已经穿孔或行将穿孔的病例，可用5%链霉素眼膏及1%阿托品眼膏放入结膜囊内，绷带加压包扎，每日一次，对于控制感染，预防及处理穿也，有显著效果。

　　球结膜下注射亦可控制炎症的发展。药物及剂量为青霉素5万～10万年单位（应做过敏试验），链霉素0.2～0.3克，新霉素40毫克，庆大霉素2万～4万单位，均每日一次，一般注射3～9次。

　　本病常有虹膜炎反应，必须用阿托品充分扩在瞳孔。

四、匐行性角膜溃疡的几点病发原因有哪些

　　匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡，因病变呈中央匐行扩展而得名。前房常有积脓，又称前房积脓性角膜溃疡。临床表现可有异物感、刺痛感甚或烧灼感。球结膜混合性充血，严重时伴有水肿。那么匐行性角膜溃疡的发病原因是什么？

　　1、细菌感染（40%）：

　　匐行性角膜炎是一种常见的急性化脓性角膜溃疡，前房常有积脓现象，又称前房积脓性角膜溃疡。主要为毒力较强的细菌引起，肺炎双球菌，金黄色葡萄球菌，溶血性或绿色链球菌，淋球菌，枯草杆菌等均可致病。

　　2、外伤因素（25%）：

　　起病常先有角膜表面外伤史，诸如树枝，棉杆，柴草等触伤，指甲，睫毛等擦伤。慢性泪囊炎患者亦为造成感染的因素，细菌可由致伤物带入，或眼部结膜囊内原已存在。

　　3、其他因素（25%）：

　　或者是灰尘，泥土等异物入眼。发病以夏秋季较多，农村患者多于城市，老年人多见，婴幼儿或儿童少见，近年来偶见于佩戴接触镜者。