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溃疡病出血的饮食禁忌是什么 溃疡病出血的检查鉴别方法是什么

2017-03-20 来源:网友分享 作者:吕问雁

一、溃疡病出血的饮食禁忌是什么

  一、饮食适宜:1宜吃止血的食物;2宜吃补血的食物;3宜吃富含优质蛋白质的食物。

  二、宜吃食物宜吃理由食用建议

  荔枝。荔枝具有消肿止痛止血的作用,对出血的患者具有一定的止血的作用,有利于患者的恢复的。每天100-200克为宜。

  鸡腿菇。猪肝富含有大量的铁剂,是合成血红蛋白的重要成分,可以起到预防或者治疗缺铁性贫血的作用,有利于患者的恢复。每天100-300克为宜。

  牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,可以增强人体免疫力,提高抗病能力,有利于患者身体的恢复。每天300-500毫升为宜。热饮为佳

  三、饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒;2忌吃产气的食物;如芋头、红薯、黄豆;3忌吃活血的食物;如洋葱、红糖。

  四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  花椒。花椒促进刺激性,容易刺激导致充血肿胀,加重出血,加重病情,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。

  红薯。红薯是属于比较容易产气的食物,容易导致肠道胀气,腹部胀满,加重出血,不利于恢复。宜吃不产气容易消化的食物。

  红糖。红薯是属于活血的食物,容易导致出血加重,加重患者出血的,不利于患者的恢复。宜吃止血的食物。

二、溃疡病出血的检查鉴别方法是什么

  溃疡病出血一般指胃十二指肠溃疡大出血,是上消化道大出血中最常见的原因,约占50%以上。病人有呕血、柏油样黑便,引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降,脉率加快,血压下降,出现休克前期症状或休克状态。治疗原则是补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。

  一、溃疡病出血的检查方法

  1.红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均呈进行性下降。

  2.纤维胃镜检查纤维胃镜为上消化道出血检查的首选,应在出血后6~12小时内进行,如检查时间超过12小时,则可因出血停止,黏膜愈合不易被发现。

  3.选择性动脉造影对诊断胃溃疡出血部位有较高的准确性,出血速度在0.5~2ml/min即可显示出来。如血管造影显示为胃左动脉分布区的多数小出血点可采用经胃左动脉灌注血管收缩剂进行止血;而当证实为大的血管出血时则应早期手术治疗。

  二、溃疡病出血的鉴别诊断方法

  有溃疡病史者,发生呕血与黑便,诊断并不困难。无溃疡病史时,应与应激性溃疡出血、胃癌出血、食管曲张静脉破裂出血、食管炎、贲门黏膜撕裂综合征和胆道出血鉴别。大出血时不宜行上消化道钡餐检查,急诊纤维胃镜检查可迅速明确出血部位和病因。

三、溃疡病出血的治疗方法是什么

  治疗原则是补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。

  1.抗失血性休克治疗,补充血容量建立可靠畅通的静脉通道,快速滴注平衡盐溶液,严密观察血压、脉搏、尿量和周围循环状况,并判断失血量指导补液和输血及血浆代用品。

  2.留置鼻胃管用生理盐水冲洗胃腔,动态观察出血情况。可经胃管注入200毫升含8毫克去甲肾上腺素的生理盐水溶液,每4~6小时一次。

  3.施行内镜下电凝、激光灼凝、注射或喷洒药物等局部止血措施。检查前必须纠正病人的低血容量状态。

  4.静脉或肌注止血、制酸、生长抑素等药物。

  5.约10%的病人需急症手术止血。手术指征为:①出血速度快,短期内发生休克,或较短时间内要输入较大量血液方能维持血压和血细胞比容者;②年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会小,对再出血耐受差,应及早手术;③近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻;④纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血,或溃疡底部血管显露再出血危险很大。急诊手术应争取在出血48小时内进行。

  手术方法有:①包括溃疡在内的胃大部切除术。如术前未经内镜定位,术中可切开胃前壁,明确出血溃疡的部位,缝扎止血同时检查是否有其他出血性病灶。②对十二指肠后壁穿透性溃疡出血,先切开十二指肠前壁,贯穿缝扎溃疡底的出血动脉,再行选择性迷走神经切断加胃窦切除或幽门成形术,或作旷置溃疡的毕II式胃大部切除术外加胃十二指肠动脉、胰十二指肠上动脉结扎。③重症病人难以耐受较长手术时间者,可采用溃疡底部贯穿缝扎止血方法。

四、溃疡病出血的护理小知识有哪些

  1、对出血量在400毫升、年龄在60岁以下者,在家里可先采取如下护理措施:

  卧床休息,切勿紧张。暂不进食,待出血停止后可进稀粥、鸡蛋汤、豆浆等以保护胃粘膜。少进甜食,避免胃肠胀气。食物的温度宜控制在10℃左右。

  适当服用镇静剂(如安定),适当应用止血药物。

  密切观察病人的神志、面色、指端有无发绀及病人的脉搏、呼吸和小便量,同时注意大便的色、量和每次间隔时间。如发现脉搏增快、呼吸变浅、尿量减少,应警惕休克,设法送医院治疗。

  2、出血量在800毫升以上或进行性出血、年龄在60岁以上的病人则应作如下护理:

  立即去枕平卧,解开衣领。呕吐频繁者,头应偏向一侧,并及时清除呕吐物。禁食、禁水。

  呼叫急救车立即送病人去医院。

  3、10小时以上未便血的静止病人的护理:

  适当控制饮食,少量多餐,每日4-5餐,以控制胃酸分泌。宜食牛奶,中和胃酸,减少胃的收缩,也可食用豆浆、稀粥或藕粉。

  饮食时要避免冷、硬及刺激性和粗纤维食物,如豆芽菜、芹菜、韭菜、竹笋等;可和茄子或根茎类蔬菜做菜汤或菜泥食用。