子宫肌瘤怎么治疗 子宫肌瘤手术后的注意事项是什么呢
2017-03-20 来源:网友分享 作者:勾初柔
一、患上了子宫肌瘤怎么办
1、非手术治疗子宫肌瘤
(1)严密观察:子宫肌瘤无症状,体积小(小于三个月妊娠子宫),年近绝经期,处于浆膜下或肌层内,诊断明确,可严密观察,不予处理,等待绝经后肌瘤自然萎缩。
(2)激素治疗:子宫肌瘤患者年近绝经期,月经紊乱或经量增多,但因其他原因不适手术治疗者,经内膜病检除外恶性变后,可考虑应用雄激素治疗子宫肌瘤,以对抗雌激素的作用,临床常用雄激素有两种:①甲基睾丸素,每日口服l~2次,每次5~10mg。②丙酸睾丸素,每周肌注2~3次,每次25mg。但不论口服或肌注,每月剂量不宜超过250mg,以免引起男性化。
2、手术治疗子宫肌瘤
如子宫肌瘤较大充塞盆腔,子宫达妊娠3个月大小,或症状明显以致继发贫血者,往往需要手术治疗子宫肌瘤,手术的方式有:
(1)经腹次全子宫切除术:适于50岁以下的宫体部肌瘤,且宫颈完好者。
(2)经腹全子宫切除术:适于子宫肌瘤较大件宫颈部肌瘤,或宫体肌瘤伴宫颈病变严重者。
(3)肌瘤剜除术:年龄在35岁以下,未生育过,输卵管通畅,肿瘤无恶变,应尽量做肌瘤剜除术,保留生育能力,粘膜下肌瘤,可经阴道切除子宫肌瘤。
二、子宫肌瘤手术后的注意事项是什么呢
1、避免怀孕:子宫肌瘤手术后的患者,子宫还处在恢复期。切不可在手术后短时间内贸然怀孕。
2、饮食清淡:子宫肌瘤手术后患者应避免一切辛辣刺激的食物,多吃新鲜果蔬,不吃热性、凝血性及寒凉性食品。
3、注意卫生:小心的护理手术伤口,避免刺激挠抓伤口。保持手术伤口的清洁和干燥。同时要小心注意生殖器外阴的清洁,穿全棉透气好的贴身内裤并及时清洗更换。
4、按时复诊:子宫肌瘤在手术后是需要谨遵医嘱,定期按时复诊的。医生会根据术后的恢复情况和程度进行观察和处理。由于子宫肌瘤具有高发性,即使痊愈后,也要做好随诊。
5、术后停止性生活:子宫肌瘤手术后停止性生活3个月,给子宫充分的时间进行恢复。在复诊时确定痊愈后,才可恢复性生活。
6、保持作息规律:在子宫肌瘤手术后要注意调整好个人的作息时间和规律。切不可熬夜疲劳,造成生物钟紊乱。这是非常不利于术后恢复的。
7、避免剧烈运动:在手术后应避免进行剧烈运动,以免刺激伤口。如骑马、骑脚踏车、蹦跳、久坐、久站等。这些动作都会引起骨盆腔充血,导致日后的种种不适。同时要注意过度疲劳,避免提重物,这会增加腹部负担,影响恢复。
8、多喝水。除了注意饮食的清淡和营养之外,也要注意每天及时补充身体的水分。
9、密切关注异常症状:子宫肌瘤手术可能会导致少量的阴道出血。但是阴道出血持续发生,并且超过了2周时,则要及时前往医院进行复诊。
三、子宫肌瘤检查方法有哪些
子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,又称子宫平滑肌瘤,通常发病于已婚女性。子宫肌瘤给女性朋友的工作和生活带来严重的危害,只有早发现早治疗才可以摆脱这种困扰。子宫肌瘤通过做哪些检查可以查出患有子宫肌瘤呢?下面我们来看看子宫肌瘤的检查方法有哪些:
1、CT与MRI
一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。
MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一。反之,明显变性者呈不同信号。
2、探测宫腔
用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
3、X光平片
肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
4、超声检查
目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
5、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。
6、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺 。
四、子宫肌瘤患者不能吃哪些食物呢
1、不要贪凉:肠胃功能不佳的女性,经前和经期应忌食生冷寒凉食品,如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛经加重。
2、不要吃酸:酸性食品有固涩收敛作用,使血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。
3、不要吃辣:有一部分痛经病人,本来就月经量多,再吃辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等,痛经病人应该尽量少吃或不吃。
4、不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
5、不要不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。