胃肠检查的程序是什么 胃肠检查的注意事项

一、胃肠检查的程序是什么

　　一。碳14呼气试验检查：检查胃是否有幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染与胃炎胃溃疡的发生关系密切。

　　提示：您需要在空腹情况下，口服一粒尿素（14C）胶囊，等待二十多分钟后，向一个小袋子里吹气大约一到三分钟，直到提示变色就完成此项检查了。

　　二。便常规：检查大便性状、颜色等是否正常，有异常细菌、细胞等。

　　三。便潜血：检查大便是否含有血细胞，用于消化道出血，肠道炎症，痔疮等的筛查及辅助诊断。

　　四。胃部彩超：了解胃蠕动情况，胃部是否有占位性病变。

　　五。无痛胃肠镜：检测无痛苦，创伤小，更精确，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗 ，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。

二、胃肠检查的注意事项

　　1.消毒措施

　　为避免交叉感染，制定合理的消毒措施，患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。

　　2.检查前禁食6～8小时

　　在空腹时进行检查，如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查；幽门梗阻患者应禁食2～3天，必要时术前洗胃，将胃内积存的食物清除。

　　3.口服去泡剂

　　如西甲硅油，有去表面张力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。

　　4.咽部麻醉

　　目的是减少咽部反应，使进镜顺利，减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史可不予麻醉。有以下两种方法。

　　①喷雾法

　　术前15分钟用1%地卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉，每1～2分钟一次，共进行2～3次；

　　②麻醉制剂口服发

　　术前吞服即可检查，此法简单省时。

　　5.镇静解痉药

　　一般患者不必使用。对精神紧张的患者，在检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10mg，以消除紧张；解痉药如山莨菪碱或阿托品可减少胃蠕动及痉挛，便于观察，但要注意其副作用。

　　6.嘱患者松解领口及裤带

　　如患者有活动假牙宜取出，轻轻咬住牙垫；取左侧卧位躺于检查床上，头部略向前倾，身体放松，双腿屈曲；口侧垫上消毒巾，消毒巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕出物。

三、胃肠检查的主要人群

　　40岁以上胃癌高危人群应定期做胃镜检查

　　胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法，而且随着内镜技术的进步，可以应用超声胃镜判断病变的深度，对局限于黏膜层的早期胃癌和癌前病变，可以同时在胃镜下进行胃黏膜切除术（EMR）或黏膜下剥离术（ESD）进行微创治疗，可使病人免于手术之苦，治疗效果与手术相同。

　　胃镜检查适应症如下：

　　1、凡有上消化道症状，疑及食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者；

　　2、原因不明的消化道出血；

　　3、X线钡餐检查不能确定病变性质者；

　　4、已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者；

　　5、怀疑上消化道异物患者；

　　6、有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者；

　　7、存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者；

　　8、有其他系统疾病或临床其他表现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。

　　由于胃癌早期无明显症状，对于40-50岁以上人群，有胃癌高危因素者，如家族史、幽门螺杆菌阳性、既往有胃溃疡、萎缩性胃炎者，建议定期做胃镜检查。

　　结肠息肉只能通过结肠镜检查才能早期发现

　　对于结肠癌，目前认为很多是由结肠息肉恶变所致。因此只要通过结肠镜检查早期发现结肠息肉，判断结肠息肉的性质，有无早期癌变，并及时进行电凝切除，就可以达到早期治疗的效果，而无需开腹手术。

　　结肠镜检查适应症如下：

　　1、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性便潜血阳性；

　　2、有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等；

　　3、钡灌肠检查阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者；

　　4、低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者；

　　5、大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化；

　　6、结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗；

　　7、大肠癌术后或息肉切除后定期随访。

四、胃肠检查的日常保健

　　饮食规律化，注意饮食卫生，少吃对胃有刺激性的药物。其次，保持精神愉快。

　　2.对症治疗

　　（1）去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。

　　酌情短期禁食，给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，以利于胃的休息和损伤的愈合。

　　（2）鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，患者在无呕吐情况下，尽可多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好（白开水中加少量糖和盐而成）。

　　不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的患者可在一次呕吐2小时后少量多次饮水（50毫升左右），不至于呕出。

　　（3）止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2、奥替溴铵等药均可。还可局部热敷腹部解痉止痛（有胃出血者不用）。

　　（4）伴腹泻、发热者，检查血常规、粪便常规、粪便培养+药物敏感试验，可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。

　　病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。

　　（5）呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1～2天内很快恢复。