药流的利与弊 药流的全过程

一、药物流产过程详细介绍

　　1、药物流产用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型化验，必要时药物流产前还应做b超检查。

　　2、医生详细交待服药方法、药物疗效及药物流产过程可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

　　3、目前药物流产常用剂量：药物用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用药物600微克口服。药物流产服药后应在医院中观察6小时。

　　4、药物流产中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

　　5、药物流产后观察6小时，如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

二、药物流产的优点

　　药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。达到有孕止孕、无孕催经的目的，对许多恐惧器械性流产的女性很适宜。米非司酮片为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮片能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量息隐序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

　　1、药物流产是一种安全、便捷、少创伤、无痛的新型非手术终止早孕的途径。

　　2、避免手术流产，无需进入宫腔，感染机会明显减少。

　　3、如果流产失败，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻。

　　4、完成药物流产需3--4天，期间可正常工作。

三、药物流产的缺点

　　1.引发炎症：由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

　　2.成功率低：自近几年来，很多因药流不清，到医院做清宫手术而导致不孕，引起妇科炎症的例子比比皆是。应用于药流的米非司酮诞生才短短十几年的时间，临床试验还不够充分。成功率仅为75%。

　　3.造成不孕：药流易导致输卵管堵塞，宫颈粘连，造成不孕;药流不干净，清宫手术不当，也有可能造成不孕;药流对子宫和卵巢的伤害过大，因此也是造成不孕的原因之一。

　　4.反复的药物流产，尤其是短时间内的，是非常有害的：

　　(1)首先要了解，使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂，通过“干扰”内分泌才起作用;

　　(2)卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的，否则难免发生紊乱;

　　(3)药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害;

　　(4)由于局部损伤，出血，抵抗力低等，还可造成感染;

　　(5)药物本身就是激素，有肯能完全流产后，卵巢内会长囊肿，需要吃桂枝茯苓胶囊。需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做二三次，显然会损害健康。

四、药流后要注意什么

　　①禁止，性生活：有的人药物流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。

　　②药物流产后一个月内不洗盆浴，不做阴道冲洗，禁止游泳。

　　③要选用合格的卫生巾、卫生纸;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。

　　④应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过2周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。

　　⑤凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清官术者，术后必须服用抗生素。

　　⑥药物流产后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。

　　⑦注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。