肩周炎的自测方法 引起肩周炎的原因

一、肩周炎应该如何自测

　　肩周炎的临床表现为肩部周围疼痛牵涉到上臂及前臂，活动时疼痛加剧重者不敢摆动患肢，急性期疼痛剧烈，夜间难以入睡，初起因肩关节周围疼痛引起局部肌肉痉挛，使肩关节活动受限，影响穿衣，洗脸，梳头等日常活动。具体归纳为：

　　（1）肩部疼痛

　　起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　　（2）肩关节活动受限

　　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　　（3）怕冷

　　患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

　　（4）压痛

　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。

　　（5）肌肉痉挛与萎缩

　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

二、肩周炎是由什么原因引起的

　　肩部原因

　　①本病大多发生在40岁以上中老年，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；

　　②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因

　　③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

　　④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

　　肩外因素

　　颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

　　肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

三、中医治疗肩周炎需严格分型

　　中医根据肩周炎患者情况的不同，将症状分为风热型、风寒型和淤血型三种情况。其症状不同，中医辩证治疗也不尽相同。

　　1、风热型

　　症见：肩关节疼痛，灼热感，肩关节活动受限，指压肩关节疼痛明显，伴口干苦，大便秘结，面红，色质红苔红微腻，脉弦。

　　治则：清热祛湿，行气止痛。

　　方用四味散加减：苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、川断、延胡索、地龙、秦艽、桑枝、防己、葛根。

　　2、瘀血型

　　症见：多有外伤（扭伤）或手术史，肩关节刺痛，活动障碍，色质淡暗，苔白脉涩。

　　治则：活血祛瘀，行气通络止痛。

　　方用血府逐瘀汤加减：鸡血藤、当归、川芎、红花、田七、牛膝、姜黄、羌活、路路通、山甲。

　　3、风寒型

　　症见：肩关节凝滞疼痛，活动障碍，遇寒痛增，喜热饮，热敷痛减，色质淡苔白脉弦。

　　治则：温经通脉，散寒止痛。

　　方用独活寄生汤加减：羌活、独活、川木瓜、桑寄生、牛膝、细辛、川断、杜仲、制川乌、当归、防风、威灵仙、桂枝。

四、肩周炎患者康复如何调护

　　一提到肩周炎，我们大家都很熟悉，现在患肩周炎越来越多，它给人们的身体带来了痛苦，生活带来了不便，因此，想要治疗肩周炎，就一定要做好护理工作。那么，肩周炎如何进行护理呢？下面小编来告诉大家。

　　肩周炎病人在调护方面应注意以下几点：

　　（1）肩部要保暖，不要受凉。

　　（2）经常地适当运动，可做柔软体操、太极拳、八段锦等，不仅使局部血液循环畅通，还可以加强肩部关 节囊及关节周围软组织的功能，从而预防或减少肩周炎的加重。

　　（3）肩周炎发生后，最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼，如弯腰垂臂摆动、旋转 、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。

　　（4）要忍痛坚持锻炼。无论是主动的或被动的活动，病人都会感到疼痛，而且肩部功能的恢复不会很快， 但只要坚持下去，是可以痊愈的。若因怕痛，肩关节长期不动，肩部的肌肉，特别是三角肌就会发生萎缩，对 肩关节正常功能的恢复是不利的。

　　（5）由于骨折后而引起的肩周炎者，应待骨折完全愈合后，方能进行适量的手法治疗。

　　（6）有高血压、心脏病患者用力不可猛，需谨慎从事。

　　我们现在人治疗疾病的观点是重在治疗，其实这种方法是不正确的，治疗好了，护理不到位的话，照样起不到预期的效果，所以我们大家一定要重视起来，这样才能远离疾病的困扰。