宫内节育器的优缺点有哪些 放置宫内节育器的注意事项

一、宫内节育器有哪些优点和缺点

　　优点：这种方式是指在女性子宫内安置一个塑料或者铜的节育器，这种节育器可以提供方便、长期的避孕效果。一旦取出来，又可使女性恢复生育能力。此外，目前还有一种黄体酮节育器，可恒定缓慢释放黄体酮，产生长效避孕作用，每个节育器可使用1年，并且有缓解月经痛以及减少月经血量的效果。

　　缺点：安置节育器可能会感觉到轻微不适。铜制的节育器，还可能导致某些女性大出血或者月经痛。而且，该方式无法预防某些症，未生育的女性也不宜采用。

　　不能采用节育器的情况：

　　严重的全身性疾患，如心衰、重度贫血、出血性疾患及各种疾病的急性阶段。

　　生殖器官炎症，污染症，如阴道炎、重度宫颈糜烂以及急、慢性盆腔炎等。

　　月经频发或过多以及不规则出血等。

　　宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤、重度子宫脱垂。

二、使用宫内节育器有哪些注意事项

　　（1）出血

　　目前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因，用6-氨基乙酸可减少出血。少量不规则阴道流血多无须治疗；流血量多者，可予药物止血。经治疗无效者，可将环取出，出血日久者，需抗感染处理。

　　（2）腰酸、腹坠

　　可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先试用解痉药，如无效，可另选换新环。

　　（3）感染

　　少数可因消毒或无菌操作不严格引起上行性感染。发生后，首先应取环，再作相应的处理。

　　（4）节育器嵌顿

　　个别发育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者，仍可用取环钩拉出；嵌入较深者，须先扩张宫颈至6~7号，再将环带至宫颈口，用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。

　　操作应缓慢轻柔。必要时可在B超指引下钩取，以减少操作的盲目性。环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔者，宜剖腹或经腹腔镜取出。

　　（5）节育器脱落

　　多发生于带环第一年内，尤其是前3个月月经其间脱落。节育器的自然脱落，与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。

三、女性朋友上环后多长时间才能同房

　　一般来说，在上环后的一个月内是不能同房的，并注意适当的休息。因为过早同房会引起出血的感染等现象。另外在上环后需休息3天，头三天可能会出现少量的女性生殖器出血，和白带增多现象，但可自行消失不必处理，1周内不要干重体力活，2周内禁坐浴。

　　另外，在上环后还应保持外阴部清洁，以免感染。要定期随访，分别在术后一个月、半年、一年复查一次，以后每年复查一次，检查有无脱落或异位。因为上环是将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。所以上环后在一个月内是不能性生活的。

　　上环之后二周内避免性生活及盆浴，一周内不做重体力劳动，避免加腹压。保持外阴清洁，每天清洗，勤换内裤。在上环后可出现腰酸，小腹胀痛等，轻者可不予处理，症状严重如出血超过月经量时应及时诊治。如发现坏脱出或出现怀孕症状时应及时到医院检查。

四、哪些情况下上环最有利

　　一、月经干净后放置：女性什么情况下上环最有利，主要是以月经干净后3-7天，没有性生活去放节育环为宜，因为这个时候子宫内膜较薄，放置时可以避免出血，同时月经后没有性生活，也避免了放环时受精卵已长在子宫内膜上的可能性。

　　二、人工流产立即放环：优点是一次手术同时落实避孕措施，减少了痛苦，方便了妇女。

　　三、哺乳期放置：哺乳期虽然不来月经，但仍旧有怀孕的可能，所以产后还没有来月经的妇女，应先检查有没有怀孕，在确诊没有怀孕的情况下方可放节育环。

　　四、产后42天放置：会阴伤口已愈合，子宫恢复正常。即在产后42天左右作健康检查的同时放置，此时放置节育环优点有：一是子宫口松。二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。三是及时落实了避孕措施，方便了妇女，可避免暗胎的发生。