脑血栓形成的治疗措施有哪些 怎样预防脑血栓

一、怎样治疗脑血栓比较好呢

　　脑血栓形成的溶栓疗法主要用于排除了脑出血、脑血管造影证实有血栓形成，收缩期血压低于24kPa（180mmHg）；呼吸道通畅不需进行气管切开；无活动性溃疡、肺结核、严重肝病；新近未行过手术；发病时间在6h以内的超早期病人。

　　第1代脑血栓形成的溶栓药物链激酶（SK）和尿激酶（UK）等为非选择性溶栓药物。链激酶（SK）是溶血链球菌产生的一种激酶，有抗原性，不良反应较大，目前已不推荐使用。尿激酶（UK）是由人尿或人肾培养物提取的一种蛋白酶，本身无抗原性，可直接激活纤酶原转化为纤溶酶，作用较强，不良反应比较小，且较安全。用法是尿激酶（UK）6～20万U溶于生理盐水100ml中静脉滴注，0.5～2h滴完。非选择性溶栓剂可使纤溶酶很快升高，迅速耗竭纤维蛋白原，溶栓效果确切，但可造成全身抗凝、溶栓状态，出血并发症多，且维持时间较短。

　　第2代选择性纤溶药物，包括阿替普酶（组织型纤溶酶原激活剂，t-PA，基因重组型纤溶酶原激活剂，rt-PA）、乙酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物（APSAC）、单链尿激酶血浆酶原激活剂（SCUPA）等。是治疗脑血栓形成离不开的药物。

　　阿替普酶（t-PA，rt-PA）是当前国外应用最广泛、效果最理想的脑血栓形成的溶栓剂，原先是从人类黑色素瘤的组织培养细胞中分离出来的，现在用基因工程技术由大肠杆菌制造而成。阿替普酶（t-PA）首先和血栓上的纤维蛋白结合成复合物，活化纤溶酶原形成纤溶酶进而溶解血栓。与尿激酶（UK）不同的是，阿替普酶（t-PA）与血浆中纤维蛋白酶原结合较少，一般不会引起全身纤溶。

二、如何有效预防脑血栓形成呢

　　饮水充足

　　脑血栓形成患者每日正常饮水量应达2000~2500毫升，对老年人来说，更要多饮水，老年人在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低血粘度，减少脑血栓形成具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血检形成的危险性。

　　戒降烟酒

　　脑血栓形成患者要戒降烟酒，限制食盐摄入量，每天最好不超5克，同时饮食不要肥腻。脑血栓形成患者用脑要适度，不要持续时间太长，60岁以下者用脑一小时，应休息10分钟左右，60岁以上者用脑半小时，应休息5~10分钟，以免过于疲劳而诱发脑血栓形成。

　　生活规律

　　老年人生活要有规律，因为老年人生理调节和适应机能减退，生活无规律，易使代谢紊乱，促进脑血栓形成。

　　忌饭后就睡

　　饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官之血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡，血压下降，可使脑血栓形成供进一步减少，血流缓慢，易形成脑血栓形成。因此，最好饭后半小时再睡。

　　体位变化要缓慢

　　脑血栓形成往往发生于夜间，尤其是上厕所时刻。因为夜间本身血流缓慢，加上起床时体位变化，易造成心脑供血不足，所以夜间临厕时一定清醒后，缓慢起床。其实，平时做家务也要注意体位变化不要太快，以免引起脑部缺血。

三、饮食对于脑血栓形成患者很重要

　　脑血栓形成患者要经常饮水：尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。

　　脑血栓形成患者要限制脂肪摄入量：每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。

　　脑血栓形成患者要注意烹调方法：如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，脑出血后遗症的主要症状还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有一定好处。

　　脑血栓形成患者要适量增加蛋白质：由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

四、脑血栓形成的并发症有哪些

　　1.肺部感染

　　肺部感染是主要并发症之一，重症卧床患者常合并肺部感染。

　　2.上消化道出血

　　是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡，发生机制为下视丘和脑干病变所致，现在认为与视丘下前部，后部，灰白结节及延髓内迷走神经核有关，自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面，海马回及边缘系统，消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。

　　3.褥疮

　　主要是躯体长期不变动体位，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血，坏死的一系列表现，脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧。

　　4.脑血管病后抑郁症和焦虑反应

　　脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍，临床应予以高度重视。

　　（1）抑郁反应的特征性症状：

　　①心情不好，心境悲观，自我感觉很坏。

　　②睡眠障碍，失眠，多梦或早醒。

　　③食欲减退，不思饮食。

　　④兴趣和愉快感丧失，对任何事情均动力不足，缺乏活力。

　　⑤生活不能自理，自责自罪，消极想死。