脑血栓的形成原因有哪些 如何防治脑血栓

一、脑血栓发病原因

　　1、动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。脑动脉粥样硬化主要发生在管径500μm以上的大动脉。

　　动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成，可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位，多见于动脉分叉处，如颈总动脉与颈内、外动脉分叉处，大脑前、中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。

　　此外，也包括动脉炎(如结缔组织病和细菌、病毒、螺旋体感染等)及药源性(如*、*)所致。红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见;脑淀粉样血管病、Moya*病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。

　　2、某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

二、脑血栓治疗方法推荐

　　对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。

　　①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，病后24～48h收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药，如卡托普利(captopril)6.25～12.5mg含服;切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧;血压过高(舒张压>140mmHg)可用硝普钠0.5～10μg/(kg·min),维持血压在170～180/95～100mmHg水平。

　　②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染，保持呼吸道通畅、吸氧和防治肺炎，预防尿路感染和褥疮等。

　　③发病后48h～5天为脑水肿高峰期，可根据临床观察或颅内压监测用20%甘露醇250ml，静脉滴注，每6～8小时1次;或呋塞米(速尿)40mg静脉注射，2次/d;10%人血白蛋白50ml，静脉滴注;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应，如肾损害、水电解质紊乱等。

　　④卧床病人可用肝素钙(低分子肝素)4000U皮下注射，1～2次/d，1～2次/d，预防肺栓塞和深静脉血栓形成。

　　⑤发病3天内进行心电监护，预防致死性心律失常(室速和室颤等)和猝死，必要时可给予钙拮抗药、β-受体阻滞药治疗。

　　⑥血糖水平宜控制在6～9mmol/L，过高或过低均会加重缺血性脑损伤，如>10mmol/L宜给予胰岛素治疗，并注意维持水电解质平衡。

　　⑦及时控制癫痫发作，处理病人卒中后抑郁或焦虑障碍。

三、预防脑血栓的方法

　　1.预防性治疗     

　　对有明确的缺血性卒中危险因素，如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。抗血小板药阿司匹林50～100mg/d、噻氯匹定250mg/d，对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用;长期用药中要有间断期，出血倾向者慎用。

　　2.针对可能的病因积极预防

　　(1)对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。

　　(2)积极治疗短暂性脑缺血发作。

　　(3)讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。

　　(4)注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，霉变的食品、咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。

　　(5)当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。

　　(6)及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水;突然感到眩晕，摇晃不定;短暂的意识不清或嗜睡等。

四、脑血栓食疗方法

　　脑血栓是一种危害我们身体健康的疾病。当脑血栓的病情严重的时候可能会导致偏瘫的情形发生。那么我们有什么在积极治疗的同时还能吃什么呢?下面给大家介绍几种辅助治疗的食疗偏方供大家参考。请在医生建议指导下服用。

　　巴豆醋糊

　　配方：巴豆50克，食醋适量。

　　制用法：将巴豆研末，取药末约15克与食醋拌和，调成稠糊状，备用。用时取巴豆醋糊填脐孔中，上加薄姜片，放上艾炷，点燃灸之，至患者苏醒为止。

　　功效：祛风通络，开窍。适用于中风闭证，突然昏倒，不省人事，口噤不开，手足厥冷，面目昏暗，两手握固，或大小便失禁。

　　龟血炖冰糖

　　配方：乌龟3只，冰糖5克。

　　制用法：将乌龟头切下取血，碗中放入冰糖隔水共炖熟。服食。

　　功效：养血通脉。用治腰肌劳损，脑血栓、四肢麻木。

　　乌梅冰片

　　配方：乌梅6克，冰片3克。

　　制用法：加水少许，捣烂，搽牙龈即可。

　　功效：用治脑血栓口噤不开、牙关紧闭、不省人事。

　　四枝一皮汤

　　配方：槐枝、柳枝、椿皮、楮枝、茄枝各500克。

　　制用法：煎水3大桶，大盆当洗，水冷添热，洗后覆被取大汗，禁风3～7日，如未愈再洗。

　　功效：治疗年久脑血栓。

　　桑叶汤

　　配方：桑叶3～6克。

　　制用法：水煎服。日服2次。

　　功效：祛风，安神。用治摇头不止、言语不清、口流涎水之脑血栓。

　　古方“豆淋酒”

　　配方：马料豆、黄酒各适量。

　　制用法：将豆放入锅中炒焦，冲入热黄酒半杯。趁热服，服后盖被卧，得微汗则愈。

　　功效：利水，祛风，活血，解毒。用治妇女产后脑血栓之四肢麻痹、口眼歪斜。