头孢输液过敏会出现什么症状 头孢用药有哪些原则

一、头孢类药物过敏会有哪些症状

　　医护人员提醒市民，头孢类药物过敏者切忌服用头孢类药物。几乎每一种抗菌药物都有不良反应，如青霉素、链霉素、头孢、先锋等，症状包括过敏性休克、皮疹、神经血管水肿等，临床证明，头孢类注射药品即使皮试反应正常，也有极少数病人会因体质等特殊因素出现迟发生过敏。因为危险较大，所以发现后应及时就医。

　　首先要强调一点，应用头孢菌素类抗生素无需皮试，但绝不是所有人都可以用这类药，以前发生过对头孢菌素类、青霉素类或其他药物过敏史的人，用药前一定要如实告诉医生。

　　之所以青霉素类必须做皮试，而头孢不用，主要有两个原因。一是青霉素过敏反应较多且后果严重，头孢菌素类则很少见。据报道，青霉素的全身性一般过敏反应发生率约为2%，荨麻疹4%，过敏性休克

　　“头孢”的全身性一般过敏反应发生率为1%-2.8%，罕见过敏性休克（0.0001%-0.1%），这和与临床上常用的几千种药物（尤其是抗菌药）相近。二是青霉素皮试准确率较高，“头孢”则不太准确。青霉素皮试准确率为60%，因此对判断患者用药后是否过敏有一定参考价值。而头孢菌素皮试预报率不到30%，做与不做意义都不大。?

二、教你判断是否发生药物过敏反应

　　1、机体处于敏感状态下，再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病，个别情况可延迟到几天后发生。

　　2、具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。

　　3、某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病、创伤或大手术后，某些原来药物的变态反应也会减轻或消失。

　　4、一般不发生于首次用药。

　　5、有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知，但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情况。

　　6、药物过敏反应不同于原有疾病的症状，如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘，庆大霉素、链霉素导致的耳聋，青霉素、碘制剂引起的过敏性休克等。

　　7、过敏反应发生后，停用药物，轻微的可较快消退，预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。

　　8、已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久，甚至终身不退，再次用药可重现原来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反应往往越严重。

三、发生头孢过敏反应怎么办

　　①一旦发生药物过敏反应，应立即停止使用此药，并尽快送医院治疗或抢救，离医院远的可先就地治疗并抢救。然后送医院进一步检查与处置。

　　②如果出现血管神经性水肿、荨麻疹，应给抗组织胺药物，肌肉注射或静脉给药，如10%葡萄糖酸钙注射液、维生素c、地塞米松、赛庚啶、扑尔敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氢化可的松软膏、樟脑酊等。

　　③一旦出现过敏性休克，应分秒必急地抢救，立即使病人头低位躺下，皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0毫克（小儿酌减），也可用0.1~0.5毫克缓慢静推（以0.9%氯化钠注射液稀释到10毫升）。若皮下注射或肌注肾上腺素疗效不好，可改用4～8毫克静滴（溶于5%葡萄糖500～1000毫升）。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25~0.5克，同时人工呼吸，按病怀需要可给氧、保温，并注意维持呼吸与循环功能。

　　在使用青霉素、头孢类、氟哌酸等高致敏药物前，必须进行皮试，绝不可因过去不过敏而忽略。此外，曾有过药物过敏史的人，在医生开药前，一定要告知医生。

四、头孢类药物有哪些使用原则呢

　　原则一

　　不能滥用，由于头孢菌素具有那么多的优点，所以病家、医生都青睐它，一遇上病人感染，有发烧，不管它是什么样的感染，立即就用头孢菌素。特别是3代头孢，在我们国家生产量很大，价钱又相当便宜，因此，过去滥用很普遍。最近的5年，我国已出现了不少3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌，这些细菌产生的超广谱β-内酰胺酶，能破坏头孢菌素产生耐药。在上海耐3代头孢的细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌的比例已经占到10%-40%。大量滥用头孢菌素，结果把这类药物本来具有的良好抗菌作用大大减弱，这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处理了。

　　原则二

　　能口服的口服，静脉给药采用滴注，现在有不少病人为了追求早日康复，会主动要求医生给其静脉注射头孢。这是不妥的。到底要不要用头孢，要不要静脉给药，要遵循医生的决定。 在应用头孢菌素的时候要有轻重取舍，感染比较轻就选口服，各代头孢菌素都有口服制剂。感染较重，可选用静脉给药。通常采用静脉滴注，而尽量少用推注。为什么这样呢？这是因为头孢菌素也会产生不良反应，如果病人对它产生严重的过敏反应或其他危重的不良反应，若采用推注的话，药物已迅速入血，医生无法终止给药。而采用滴注，哪怕滴得快，病人一旦出现不良反应，就可以立即把滴注速度调慢，甚至可以立即夹管，终止给药。让医生能争取到抢救的时机。

　　原则三

　　不能与其他药混用，原则上抗菌药物和任何其他药物都不可随意的混合在一起给药，哪怕同是抗菌药物。比如说一个病人静脉滴注头孢菌素和庆大霉素两种抗生素，就不可以把二种药同时放进一个瓶子里进行滴注。因为各种抗菌药物它们的理化特点都是不同的，它们加在一起，肉眼看看，颜色没变，或许也没有沉淀，但实际上它们可能已经发生了相互作用，使各自的抗菌效果降低了，甚至会产生新化合物，对人体产生危害。所以应用抗菌药物，必须要求单独给药，绝不能在一个容器里同时放两个药。

　　原则四

　　切勿在饮酒前后使用。极易出现休克，晕厥，老年人甚至会有生命危险。