两对半检查项目有哪些 两对半有哪些临床表现

一、两对半有哪些检查项目

　　1.乙肝表面抗原(HBsAg)：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。它的出现，标志着有乙肝病毒存在。所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。

　　2.乙肝表面抗体(抗HBs)：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。人接种了“乙肝疫苗”，于是体内会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。

　　3.乙肝e抗原(HBeAg)：e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。

　　4.乙肝e抗体(抗HBe)：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。

　　5、乙肝核心抗体(HBcAb)：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

二、两对半检查结果分析

　　乙肝两对半又称乙肝五项，分别为乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝五项检查结果分析，常见的检查结果如下。?

　　1、若检查结果只有第一项呈阳性，其余呈阴性则患者为乙肝病毒感染的潜伏期后期。

　　2、若检查结果为第1、3项阳性，其余三项阴性，则患者处于急性乙型肝炎的早期。

　　3、若检查结果为第1、3、5阳性，其余呈阴性，则患者是急、慢性乙型肝炎，俗称乙肝大三阳。

　　4、若检查结果显示1、5阳性，其余三项呈阴性，说明是急、慢性乙型肝炎。

　　5、若检查结果为第1、4、5阳性，其余呈阴性，则患者是急、慢性乙型肝炎，俗称乙肝小三阳。

　　6、若检查结果显示2、4、5阳性，其余两项呈阴性，说明患者处于乙型肝炎的恢复期，体内已产生保护性抗体，具有免疫力。

　　7、若检查结果显示4、5呈阳性，其余三项阴性，则说明既往感染过乙肝病毒或正处于急性乙型肝炎病毒感染的恢复期。

　　8、若检查结果显示第5项阳性，其余四项呈阴性，则说明曾经感染过乙肝病毒，也可能是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期。

三、两对半的临床表现有哪些

　　乙型肝炎病毒[1]  既往感染者的一些表现形式，无须用药治疗主要有：

　　（1）乙肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙肝"两对半"指标阳性中意义最好的一种，对乙肝病毒免疫，是保护性抗体，正常人接种乙肝疫苗的目的就是要让机体产生乙肝病毒表面抗体。

　　（2）乙肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性；或乙肝病毒表面抗体及核心抗体2项抗抗体阳性；或乙肝病毒e抗体及核心抗体2项阳性；或只有乙肝病毒核心抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现，如果被检查者肝功能始终正常，没有任何不适，只能代表既往被乙肝病毒感染，对于这些乙肝病毒既往感染者根本不需要吃药治疗，他们没有传染或已完全康复，一般来说也不必再注射乙肝疫苗，可以正常生活和工作。

　　（3）肝炎病毒携带者，即所谓"大小三阳"，且肝功能正常，肝脏穿刺也无病理损伤者。这种情况下一般不建议用药，而且用药效果也不好。只要定期肝检，远离烟酒等对肝脏伤害比较大的有毒物质，基本可以终生不出现病理症状。胡乱用药有可能会使病毒发生变异，加重病情。也就是说病毒携带者一般根本无需用药，国家的体检政策也是要求把病毒携带者和不带毒者一视同仁。

　　乙肝病毒感染者若出现肝功异常，肝脏有病理损伤，甚至表现出黄疸乏力等临床症状，一般需要用药治疗，但是用药的种类有很大差别，必须做到因人而异，区别对待。主要有：

　　（1）乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性，称"大三阳"，[2]  说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强，要使用抗病毒药物治疗，争取使乙肝病毒e抗原转阴，即由"大三阳"转为"小三阳"。如果患者"大三阳"伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史，可以使用干扰素治疗。拉米夫定使用的范围比干扰素更广泛，如活动型肝炎、肝硬化等，但是患者年龄最好在16岁以上。

　　（2）乙肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性，称"小三阳"；或乙肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性，称"小二阳"。这种情况应该区别对待：A.乙肝"小三阳"或"小二阳"，肝功能正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性，表示病毒复制程度已降低或明显缓解，预示病情好转、传染性降低，此时只需口服一些保肝药物即可，如护肝金药片、罗浮健肝灵、复方益肝灵等，如果不吃药，密切观察随访也可。B.虽为"小三阳"或"小二阳"，但是乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性，肝功能始终不正常，这种阴转是由乙肝病毒变异所引起的，标志着疾病趋向复杂化或病情加重，仍需积极治疗。治疗药物可用中药制剂，如罗浮健肝灵、苦参素等，也可试用拉米夫定。

　　以前是"两对半"，后来增加了一个HBcAb-Igm(核心抗体Igm)，成了三对，现在又出现了一个Pre-S1(乙型肝炎病毒前S1抗原，简称S1抗原)，"两对半"变成了"三对半"。

　　乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义主要有三个方面：一是对乙肝病毒感染作早期诊断；二是有利于对乙肝患者的病情作出判断；三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。"两对半"检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强"两对半"检测的不足：

　　1．由于前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。

　　2．急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前S1抗原持续阳性，预示着感染将发展成慢性肝炎。

　　3．抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-50%，检测前S1抗原阳性，提示病毒在机体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。

　　4．在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。

　　5．抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断，尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道，前C区变异者不适宜用干扰素。)

　　所以，检验两对半，加查S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV无症状携带者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中起到十分重要的作用。

四、定期做两对半检查的好处有哪些

　　定期体检好处之一：培养良好的健康意识

　　通过定期体检，可以了解自己的身体的运行状况，看看自己的身体在长期的运作状态下，是否仍然保持强劲的动力?在匆匆忙忙的工作中，停下来做一个定期体检，可以重拾生命的意义，暂时离开人流穿梭的办公室，在宁静的体检大厅，读一下自己的身体检查报告，想一想，自己拼命所得来的一切，能不能用健康作为代价?

　　定期体检好处之二：早期发现疾病

　　世界卫生组织WHO指出，在所有癌症中，有三分之一是完全可以预防的;另外三分之一则可以通过早期检测、早发现、早治疗而达到治愈的效果;最后三分之一，也可以通过及时发现疾病、积极进行治疗而延长病人的生命。癌症的早期往往没有任何症状，眼看手摸根本无法察觉。如果我们能够在生活中重视定期体检，就可以督促自己养成良好的生活习惯，促进健康保健，预防癌症，即使不小心惹上了癌症，也可以通过定期体检把这个病魔揪出来，从根本上保证自己的身体健康。

　　定期体检好处之三：定制个性化健康管理方案

　　别人能吃人参，你不能吃，为什么?专家会为你解答。针对你的体检报告，专家团队会为你量身定制个性化健康管理方案。对于您的健康可能存在的风险，专家会提示会员注意预防，并提出科学的预防方案，从工作休息到饮食起居，事无巨细，面面俱到。完善的健康管理方案，为您保健提供了科学指导，为您的健康提供立体化的服务。