老人腹股沟斜疝的饮食禁忌 老人腹股沟斜疝的预防治疗

一、腹股沟疝患者有什么饮食禁忌

　　1、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。

　　2、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　3、术后忌食易引起肠张气的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋等。

　　4、保持大便通畅，可用海蜇、苦瓜、番薯等。

　　5、饮食方面可多吃营养丰富的食物，多吃粗纤维食物。如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类、竹笋、各种水果等。

　　6、一般病人治疗后6～12小时可进流质、如米汤、菜汁、果汁等、第2日进软食或普食，如软饭、面条、鸡蛋糕、菜及肉等，以营养丰富易消化清淡饮食为主腹股沟疝患者不能吃生冷的食物，比如生冷瓜果、凉饭凉菜，还有性质寒凉的苦瓜、荸荠、梨子等等。因为这些生冷的食物吃多了以后容易导致腹泻、咳嗽等病症，这样是会导致疝气加重的。

　　也不适合吃太多油腻的食物，比如肥肉、油煎、油炸食品等。这类食物不易消化，可造成消化不良，大便泄泻，加重病情。发病期间，适合吃流质、半流质易消化和易吸收的食物，长期的嵌顿、绞窄疝是容易造成肠梗阻的，这时候我们需要禁食一段时间。疝气患者宜多吃具有理气健脾作用的食物，如硬壳果类、瓜子类、橘子、金橘等。

二、老人腹股沟斜疝的临床表现

　　1.临床症状不明显 老年人腹股沟疝在无嵌顿的情况下临床症状多不明显，仅为腹股沟区的可复性肿块部分病人有局部下坠及酸胀不适等轻微症状而不引起重视，所以该病病程多较长，达数年甚至数10年，还有的病人当发生了嵌顿，甚至出现肠梗阻、腹膜炎等情况才首次就诊。

　　2.易发生嵌顿和绞窄 老年腹股沟斜疝因病程长、反复疝出，使疝囊颈长期受到摩擦表面损伤，以致和疝内容物发生粘连而不能还纳，造成大的疝块定居于阴囊由于疝囊颈是疝囊的最狭窄的部分所以斜疝易发生嵌顿和绞窄。

　　3.滑疝的发生率高 老年人腹股沟疝中滑疝发生率较其他年龄组为高。在临床上对老年男性、病史较长、巨大的阴囊型疝、常呈难复性表现，而又很少发生嵌顿者应怀疑有滑疝的可能。

　　4.巨型斜疝的发生率高 老年人由于体力活动量相对较小，而且疝的病程相对较长，疝口和疝囊较大，常形成巨型斜疝。一旦形成巨型斜疝，发生嵌顿的机会反较青壮年为少。

　　5.多伴发其他疾病 除腹股沟斜疝一般所固有的体征外老年人常伴有腹肌萎缩腹壁张力降低、慢性肛肠疾病、前列腺肥大、慢性呼吸道疾病、心血管疾病等体征，应注意检查。

　　并发症：

　　老年人发生腹股沟斜疝后，因其韧带坚韧，血管硬化其发生嵌顿疝和绞窄的几率增加，出现的时间较低龄者提前易发生肠坏死和中毒性休克。

三、老人腹股沟斜疝治疗方法

　　1.疝带治疗

　　适宜于年老体弱、生病不久或因身患其他重病不能施行手术者。佩带疝带时病人必须平卧使疝内容物完全回纳。因此，疝带不适用于难复性疝。

　　使用时疝带大小适合(疝帽必须稍大于疝环)疝帽压在疝环顶部，以阻止疝块外突。用患者白天佩戴疝带，晚上睡时除去。长期使用疝带后，疝囊颈部因反复摩擦变得肥厚坚韧，疝内容物与疝囊内壁易发生粘连，形成难复性疝。故疝带不能有效控制疝内容物脱出时应及时改用手术疗法。

　　2.手术治疗

　　老年人腹股沟斜疝的手术原则大体上与年轻人相同，主要是高位结扎并切除疝囊，缝闭内环和修补薄弱的腹壁。老年人腹股沟斜疝的手术方式和评价应充分考虑到其特殊的解剖病理变化和所伴有的全身性器官功能的疾病。手术前对老年病人的全身状况应作出正确评价改善老年病人全身营养状况提高其机体免疫抗病能力，并对可能增加手术危险而又可以治疗的内科疾病认真加以处理，同时要重视对慢性咳嗽、排尿困难、顽固性便秘、腹水等引起腹内压增高的一些老年性疾病的控制和治疗，以期减少手术危险性和术后并发症。对于有些高龄病人，疝内肠管可贮有粪便有时出现肠梗阻症状，称之为疝贮便，可用按摩及灌肠法促进排便后，再考虑择期手术。

四、老人腹股沟斜疝的预防预后

　　预后：

　　老年病人术后最需控制的是疼痛心力衰竭及感染，尤其是肺部感染对老年病人术后威胁最大，这不仅易引起疝的复发，而且可导致死亡。预防重于治疗故对老年病人术后应鼓励早期下床活动或半坐体位那种害怕术后疝复发而采取平卧体位的方法是不可取的。选择适宜的抗生素加强深呼吸锻炼及拍背排痰，适当保暖等，可协助老年病人安全度过手术期。

　　预防：

　　1.改变不良的生活习惯培养健康的生活方式

　　(1)戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。

　　(2)保持大便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果，定量饮水，养成定时排便的习惯等。

　　2.积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。