成人腹股沟斜疝的饮食禁忌_成人腹股沟斜疝的佩戴疝带治疗方法是什么
2017-02-24 来源：网友分享 作者：常青丝
一、成人腹股沟斜疝有哪些饮食禁忌
一、饮食适宜：
1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物；2.宜吃性味平和的食物；3.宜吃增加机体免疫功能的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
鱼皮。含有丰富的胶原蛋白质，具有促进组织修复的作用，同时还能够补充组织的胶原蛋白质的蓄积。100g清炒食用。
阿胶。含有丰富的 铁元素以及胶原蛋白质，具有促进组织修复的作用，还能够促进机体的造血功能的恢复。50g与大枣同食。
猪蹄。天然的胶原蛋白含量高的食物，且性味比较平和，对组织的修复以及皮肤的对合都具有何强的促进性作用。200g清炖食用。
三、饮食禁忌：
1.忌吃容易产气的食物；2.忌吃燥性比较大的食物；3.忌吃容易发物的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
乌贼。属于发物性的食物以及燥性的食物，不利于本病手术以后的窗口恢复，应该避免食用。宜吃新鲜的淡水鱼，如草鱼。
墨鱼。属于发物性的食物以及燥性的食物，可造成手术切口的肿胀，不利于手术切口的对合和吸收。宜吃鲤鱼或者草鱼。
鱿鱼丝。属于发物性的食物，燥性比较明显，且发物性质也非常明显，应该避免本病病人食用。宜吃新鲜的淡水鱼。
二、成人腹股沟斜疝疾病发病原因有哪些
一、发病原因
1.腹股沟管区解剖结构缺陷 是成人腹股沟斜疝发病的基础。
2.后天获得性损害以及腹股沟管区肌肉生理防卫功能丧失 是成人腹股沟斜疝发病基础之一。
另外，当腹横筋膜和腹横肌收缩时，凹间韧带和内环一起被牵向外上方，从而在腹内斜肌深面关闭了腹股沟管内环，阻止了疝囊的形成。由于种种原因，致使腹横肌与腹内斜肌对内环的括约作用减弱或丧失时，亦可导致后天性腹股沟斜疝的发生。
3.腹腔内压增高 腹腔内压增高是促进各种腹外疝发生的重要因素之一。正常情况下，人直立时内脏下垂入下腹及盆腔，腹股沟区腹壁受到的压力较平卧时增加3倍，有促进腹股沟斜疝形成的作用。在某些生理和病理情况下（重体力劳动、慢性便秘、肝硬化腹水、慢性支气管炎、肺气肿等），腹压增高并持续存在，势必要破坏腹股沟区的解剖结构和生理防卫功能。同时，腹腔内高压可致使内脏直接突破内环，进入腹股沟管形成腹股沟斜疝。
4.生物学上的异常 生物学上的异常是导致腹股沟斜疝发生的辅助因素。临床实践证实，有些腹股沟管解剖结构缺陷，以及长期腹腔内压力增高的人并不发生腹股沟斜疝，相反，很多既无先天性解剖缺陷、也无腹腔内压增高的从事轻体力劳动或脑力劳动的人同样可患腹股沟斜疝。显然，以先天性解剖缺陷和长期腹腔内压增高很难完全阐明腹股沟斜疝的发病机制。
二、发病机制
成人腹膜鞘状突虽已经闭锁，但腹股沟管区则是一个无肌肉保护的腹壁薄弱处，由于精索或子宫圆韧带穿越通过，在此形成了呈螺旋阶梯状结构的腹股沟管，且该管并无真正完整的管壁；腹股沟管上壁腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓所形成的弓状缘与腹股沟管下壁腹股沟韧带之间有一定距离，一般宽0.5～2.0cm（约15%的人在2.0cm以上），平均0.7cm，使腹股沟管处成为一个无腹肌保护的腹壁薄弱区。尤其内环，即腹股沟管的内口，是精索或子宫圆韧带穿过时在腹横筋膜上形成的一个无完整结构的裂口，是下腹壁一个重要弱点。内脏对其压力足够大时极易突破此口进入腹股沟管成为斜疝。由于女性内环和腹股沟管较为狭小，故很少发生斜疝。
当腹横肌腱膜弓和腹内斜肌附着点高位或发育不全、肌肉损伤、腹壁切口造成神经损伤而使肌肉萎缩影响其收缩，以及炎症粘连限制其移动时，使其难与腹股沟韧带靠拢而致其生理学上保护作用失效。当腹腔内对内环的压力足够大时，极易突破此口进入腹股沟管。在此种情况下，尽管腹膜鞘状突已经闭锁，但壁层腹膜可经腹股沟管突出形成新的疝囊，进而导致后天性腹股沟斜疝的发生。
无论小儿或成人腹股沟斜疝，腹腔内高压在其发生、发展过程中均起着重要的作用，而且腹腔内高压与腹壁抵抗力薄弱常常是后天性腹股沟斜疝的真正病因，腹股沟斜疝嵌顿也是腹腔内压骤然增高的结果。
由于腹股沟管的构成多为筋膜、腱膜和韧带等结缔组织，这些组织的强度和胶原代谢有关。因此，近20年来一些学者从组织的生物学角度，对腹股沟疝的发病原因和机制进行了大量研究。结果发现，腹股沟疝病人组织中的羟脯氨酸量减少，胶原生成低下，成纤维组织增殖率受到抑制。有学者对腹股沟疝病人腹股沟附近的腹直肌前鞘与正常人相同部位标本进行研究后发现，前者腹股沟附近腹直肌前鞘的胶原纤维直径细、薄弱，胶原含量少，羟脯氨酸的含量及结合率也明显低于后者；在成纤维细胞培养试验中，细胞增生率后者高于前者。
Cannon及Read（1981）研究发现，严重吸烟者不但肺气肿及肺癌发生率高，而且腹股沟疝发生率也高，他们认为吸烟可造成循环中抑制蛋白溶解酶（如α1-抗胰蛋白酶）减少，使胶原分解增加，同时肺内产生蛋白溶解酶（包括弹力酶）进入血液循环，使机体的胶原及弹性硬蛋白遭到破坏，在肺造成组织损害产生肺气肿，在腹股沟区则破坏了腹横筋膜与腹横肌腱膜层，引起疝的发生。还有人认为腹股沟疝可能是全身胶原代谢障碍的一个局部表现，胶原分解代谢超过合成代谢的异常状态，必然引起上述构成腹股沟管的结缔组织结构薄弱，成为腹股沟疝的病理基础。
三、成人腹股沟斜疝怎么检查
有一小部分病人，因疝囊小、肿块突出不明显不易引起注意或未能扪及肿块，而又常出现不明原因的下腹部或腹股沟区域的疼痛，以及并存有其他疝或特殊类型斜疝，如Richter、Littre疝等，及时确诊十分困难。对于这些情况，可借助以下辅助检查来进行。
1.疝造影术（Herniography） 能诊断早期腹股沟疝，且对不明原因的腹股沟区疼痛的患者是最好的鉴别诊断方法。手术前，它可以精确诊断疝的类型、数目，以协助手术方式的选择，有效地减少遗留疝的发生。手术后疝造影术，既可诊断复发性腹股沟疝，又能较准确地分别出遗留疝、新发疝或真性复发疝，为其有效的外科治疗提供更为客观的依据。
2.B超检查 彩色多普勒能探查腹股沟疝病人的双侧腹壁下动脉，并根据疝囊颈和疝囊位于腹壁下动脉内侧还是外侧确定患者为直疝或斜疝；还可以观察疝内容物的血供情况，血流速度，以了解有无绞窄和坏死。
3.立位X线平片 在嵌顿性腹股沟疝时显示肠胀气、阶梯状气液平等肠梗阻征象，有助于明确诊断。
4.CT扫描 对于腹股沟斜疝与腹壁间疝、股疝、闭孔疝诊断与鉴别诊断有重要价值。
四、成人腹股沟斜疝的佩戴疝带治疗方法是什么
成人腹股沟斜疝不能自愈，且可能发生嵌顿或绞窄，故应手术治疗。但遇有特殊情况不宜手术时，可暂缓。手术暂缓期间，可佩戴疝带紧压疝环。因长期佩戴疝带可使疝内容物与疝囊颈粘连，易致难复性疝，故一般不予推荐。
①妊娠6个月以上者，因子宫常将肠襻推向上腹部，疝发生的机会较少；
②身体极度衰弱或患有严重心血管及肝、肾等重要脏器疾病，不能耐受麻醉及手术者；
③手术部位有皮肤病患者；
④有明显的疝发诱因而未能得到控制者，如前列腺肥大、肝硬化腹水、慢性支气管炎、肺气肿等；
⑤多种疾病活动期的患者，如糖尿病、结核病等（发生疝嵌顿或绞窄性疝必须手术治疗者除外）；
⑥腹股沟区软组织存有感染病灶者。
下列情况，应视为应用疝带的禁忌：
①不可回复、嵌顿，肠梗阻和绞窄性疝是绝对禁忌；
②巨大的疝或囊口甚大者；
③并发有精索鞘膜积液或睾丸下降不全者，不宜用疝带治疗。
疝带必须根据病人的体态和疝囊口的大小定制。使用时，首先回纳疝内容物入腹腔，将疝帽覆盖于腹股沟管疝内环处，使腹股沟管恰好闭合，以阻止疝块突出，然后固定腰围。疝带一般白天活动时佩戴，夜间除去。
