亨特综合症的病因是什么 亨特综合症有哪些症状
2017-04-12来源:网友分享 作者:张友易
一、亨特综合症的病因有哪些
发病病因
水痘-带状疱疹病毒感染(再次复活)
由水痘-带状疱疹病毒侵犯第8颅神经节和面神经的膝状神经节,产生剧烈耳痛,耳聋,眩晕及面瘫。 在面神经感觉支分布区域的耳廓及外耳道可见到水泡。常累及其他颅神经,且常伴有某种程度的脑膜炎症。脑脊液中出现淋巴细胞,且蛋白含量常增高。不少患者还出现轻度广泛的脑炎。耳聋可为永久性的,也可能出现部分性或完全性的恢复。眩晕可持续数天至数周。面瘫可为暂时性或永久性的。
典型的表现是一侧周围性面瘫,伴有耳廓疱疹。
由于病变在面神经的膝状神经节,这里正是管理泪腺分泌的地方,所以70%以上的患者有患侧泪液减少甚至消失,这对于已经合不上的患眼无疑是雪上加霜,患者会出现干眼症,如不及时处理,轻者可导致结膜炎,重者可以产生角膜损伤变性,导致永久性视力下降。
多数患者还有听神经受累症状,即:耳鸣/耳聋,其中部分患者有前庭神经受累症状,即:走路不稳、眩晕等,少数患者可因此失去劳动能力。
少数患者病毒感染的范围更大,可以波及脑干,产生脑干脑炎和多发性颅神经炎,如动眼神经受累可以发生眼球固定,我们曾经遇见一例第二至第九颅神经都被感染的特重的病例,最后患者因此病失明。
二、冬季过度疲劳会诱发“亨特氏综合征”
一般亨特氏综合征多发于患者过度疲劳、抵抗力低下之时,受到病毒侵袭,且症状不断加重。此病一般多发于冬春季,当天气渐渐转冷时,人们机体抵抗力容易下降,容易遭到疱疹病毒的侵袭。轻度患者是耳朵与面部出现疱疹,一侧耳部剧痛,严重者同侧周围性面瘫还伴有听力和平衡障碍。此病由潜伏在面神经系统里的水痘带状疱疹病毒,在人体免疫功能降低时再活化引起,除侵犯膝状神经节外,还可危害邻近的位听神经。
亨特氏综合征的病程比较长,一般能达到7到15天,要经过持续一个月的激素、神经营养的输液治疗,情况才会逐步好转。不及时治疗,一半以上患者会出现严重后遗症,除了导致面瘫的后遗症外,还有可能导致面部神经损伤、面肌痉挛以及耳聋等。王建明教授强调,有些患者不重视,导致面部神经肿胀严重,且很难消除掉,眼部泪腺分泌减少,眼睛难以闭合,长期暴露在空气中,容易引发角膜溃疡,最终会影响人的视力。所以大家一旦发现耳朵与面部出现大量的疱疹,就要及时到耳鼻喉科就诊,谨防亨特氏综合征。
王建明教授提醒,为了预防这类疾病,大家在工作之余要注意休息好,保证充足的睡眠,避免过度疲劳。同时,在冬季气温下降时,大家还要注意加强身体锻炼,每天通过散步、慢跑1小时的运动,增强抵抗力。此外,饮食上要注意荤素搭配,多吃一些水果、鱼虾和蔬菜,保证维生素和微量元素的供给。
三、亨特综合症的症状有哪些
一、患者进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
二、眼睑震颤现象是属于面瘫的症状之一,患者可用力闭眼后,用手指来拨开其上眼睑,症状是若某一侧眼睑有轻微颤动,则说明该侧有面神经麻痹。
三、让患者用力闭眼,当患有面瘫时,他患侧的睫毛就会外露,症状是两侧不对称。
四、患者病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。症状还可能出现斜卵圆口征, 令其张大口,患病时,症状是一侧口角下垂,使口呈斜的卵圆形。
五、患者病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。症状在做闭眼动作时,如某侧闭眼缓慢不完全,即是有面瘫存在。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
四、亨特综合症的治疗方法有哪些
用药
1、早期抗病毒药物如:无环鸟苷( Zovirax ) 、泛昔洛韦( Famvir )或万乃洛韦(洛韦);
2、手术治疗;
3、消炎药物:糖皮质激素(Corticosteroids),如强的松,以减少肿胀和疼痛;
4、地西泮 ,以减轻眩晕。
手术治疗
有人认为手术对病毒感染无效,其实这是一种想当然的看法,手术当然不会抑制病毒复制,但是能有效改善病毒感染后面神经的肿胀、缺血。
神经变性期急性期及时减压,可以改善神经血循环,有利于炎症消退。
经过严格的筛选,对某些晚期患者,减压术也能为神经再生提供必须的条件,但术后面瘫运动恢复过程明显比贝尔氏面瘫要慢。
对于泪液减少,手术减压常有奇效,根据经验,术后当日晚即能发现患侧泪液增多,部分患者麻醉清醒后泪液分泌即有改善。
由于长期的无泪最后可能造成失明。于某些病变非常重、病程也很长的患者,术后面部运动恢复可能会不满意,但是为了泪腺恢复、预防视力下降而做面神经减压手术也是值得的。
手术减压范围:迷路段-茎乳孔,15%的患者需暂时移动听骨,这其中的60%(占所有手术患者的9%)会出现术后的并发症,即可能有患侧轻度的传导性听力下降和耳鸣。
术后要配合相应的药物和理疗。