舌癌分期的治疗 舌癌的病因

一、舌癌分期的治疗方法

　　目前舌癌的治疗：对于Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗，对于Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗。综合治疗的目的是预防肿瘤术后复发及远处转移，这是提高生存率和治愈率的正确方向。

　　中医治疗——辨证分型治疗

　　舌癌的辨证，初期以邪实为主，呈火毒结聚之证，继则虚实夹杂，晚期往往邪盛正衰，呈气血两虚状态。临床上可按病程辨证论治，并作随证加减。

　　1。初期

　　证候：舌部生一小硬结，形如豆粒，常在舌边，触之较硬，或长大如菌。或有糜烂、溃疡，久治不愈，疼痛不适，涎唾腥臭，口干，尿少色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦。

　　治法：清心泄火，解毒散结。

　　方药：导赤散化裁。川连、木通、生甘草各6g，淡竹叶、赤芍、草河车各15g，山栀、山豆根、丹皮各10g，生地20g，车前草、白茅根、蒲公英各30g。

　　见疼痛甚者，加乳香、没药各10g以活血止痛;溃疡出血者，加仙鹤草30g、地榆10g以止血;大便干结者，加生大黄以通便泄热。

　　2。中期

　　证候舌癌硬结增大，可见糜烂、溃疡、容易出血，疼痛难忍，面颊耳部亦痛，舌体活动困难，妨碍饮食言语，涎唾多量臭秽，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦数。

　　治法：泄火解毒，散结止痛。

　　方药：黄连解毒汤加减。黄连6g，黄芩、黄柏、桃仁、生甘草各10g、栀子12g，山豆根、半枝莲各15g，草河车、蒲公英、白花蛇舌草、仙鹤草、薏苡仁各30g。

　　若兼见口干甚者，加知母10g、玄参15g滋阴降火;纳呆气短，夜寐不安加白术当归各10g及茯神15g以健脾安神。

　　3。晚期

　　证候：舌体肿大满口或溃疡明显，易于出血，舌伸缩不能，开口、饮食困难，口气臭秽，项及颌下肿块累累，或透舌穿腮，汤水流出，形体消瘦，气短乏力，精神委顿，舌淡苔腻，脉弦细而数。

　　治法：补血益气，解毒散结。

　　方药：四君子汤合当归补血汤化裁。白术、知母、生甘草各10g，当归12g，山豆根、党参、茯芩、玄参各15g，生地20g，黄芪、仙鹤草、半枝莲各30g。

　　若出血较甚，加白及15g、地榆10g以止血;颈及颌下肿痛甚者，加夏枯草30g、海藻15g以加强散结之力;若证见阴虚不足，虚火内生，则加沙参、天冬、石斛各10g，或知柏地黄丸为主方化裁。

　　以上分期，为舌癌演变之概况，三期之间并无严格界线，总以清热解毒、散结攻实为主，尤其是邪盛正不衰之初、中期。然本病的发生与正虚有关，苦寒之品易伤脾，病程日久易损正，因此，要注意顾护正气，祛邪而不伤正。

二、舌癌分期及它的早期症状

　　基于国际TNM分期标准，临床上将舌癌分为四期：舌癌I期(舌癌早期)：肿瘤直径≤2cm，无淋巴结转移和远处转移;舌癌II期(舌癌中期)：肿瘤直径>2cm，≤4cm，无淋巴结转移和远处转移;舌癌III期(舌癌中晚期);舌癌IV期(舌癌晚期)。

　　舌癌的早期情况如下：口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适，但经过治疗2周—4周非但不愈，反而慢慢扩散增大。

　　口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑。口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。舌癌治疗是以手术为主的综合治疗，一般应行原发源切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后配合放疗或化疗。

　　我们在舌癌早期的时候发现并治疗，那么就可以减少舌癌造成的伤害，可以让自己的寿命得到一定程度的延长。

三、舌癌怎么预防呢

　　正所谓，知己知彼，百战百胜，对疾病也是一样，不过疾病就是要先预防，没有源头，就不会有后面的结果。去除舌癌的发病诱因，增强机体抵抗力，是预防舌癌发生的有效措施。具体方法是：

　　①要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口;每年口腔检查1-2次，发现牙体、牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除。

　　②如有龋洞应早期填补;能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解剖形态;难以治愈，利用的残冠、残根，虽无发炎、疼痛等症状，也要及时拔除，并按时镶牙。

　　③磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。

　　④发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。

　　⑤戒除吸烟、嗜酒等不良习惯;加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，对预防舌癌的发生也是很重要。

四、会导致舌癌的原因有哪些

　　1、外因：①慢性感染：舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。②口腔卫生不良。③机械刺激：牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复，特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡，最后导致癌变。④化学因素：烟草中芳香烃类物质有致癌作用，尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌，长期饮烈性酒者发生口腔癌的机会多15倍，烟酒刺激是舌癌的致病因素之一。

　　2、内因：中医认为正气内虚，内脏毒热。机体衰老年龄超过40岁后舌上皮层逐渐萎缩，对外界的有害刺激的抵抗力减弱，易患癌瘤。营养不良：维生素A及维生素B族缺乏易患癌瘤。另外，舌粘膜其他良性疾病恶变，如舌粘膜白斑、红斑突起，有溃烂或硬结，则有恶变的可能。白斑、红斑称为癌前期病变，其理由是由于这些病变在组织学上和鳞状上皮癌有相似的特点，红斑与白斑常与口腔癌相伴随，特别是红斑有更大的恶变倾向。