如何战胜社交恐惧症 社交恐惧症的相关知识

一、社交恐惧症发生的原因

　　社交恐惧症是一种常见的精神障碍，其患病率为3%-13%。据美国一项跨越48个地区的8000名个体调查表明：社交恐惧症的发病率为7.9%，终生患病率为13.3%。

　　社交恐惧症多起病于青春期，只有少数起病于20岁以后。有多种多样表现形式，除个别患者外，症状只出现在和别人在一起的时候，而在独处时没有恐惧症状。

　　社交恐惧症是神经症的一种。在美国最多的心理障碍疾病中，患社交恐怖症的人数仅次于抑郁症、酗酒而名列第三，中国患病人数也在激增。据有关专家估计，在中国，由于人们对该症普遍认识不足，大量的病患被轻描淡写地认为是“胆小、内向”而未受重视，导致社交恐惧症的病患数量统计趋于保守。

　　生理原因

　　社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪。

　　心理原因

　　社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心。

　　家庭原因

　　从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁。

　　社会原因

　　本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。

　　思维方式

　　性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社交恐惧症患者都应该对“自己”(本我、自我、超我...)有充分的了解。

　　性格原因

　　性格本身就害怕做事情出现问题，害怕和人交往，担心和人交往别人会看出自己的某些缺点，从而导致回避社会。不愿意和人交往。

二、社交恐惧症临床上的表现

　　一般人对参加聚会或其他会暴露在公共场合的事情都会感到轻微紧张，但这并不会影响到他们出席。真正的社交恐惧症会导致无法承受的恐惧，严重的案例里，病患甚至会长时间的把自己关在家里孤立自己。社交恐惧症患者主要临床表现：

　　恐惧被别人注视;

　　恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬;

　　怕自己在别人面前张口结舌;

　　怕吃饭时由于有人注视而丑态百出;

　　恐惧得手发抖以致无法写字;

　　害怕在公共场所呕吐等;

　　回避见人、所有公众场合;焦虑，面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等;

　　在公共厕所里怕因恐惧而解不出小便。

　　社交恐惧症患者总是处于焦虑状态。他们害怕自己在别人面前出洋相，害怕被别人观察。与人交往，甚至在公共场所出现，对他们来说都是一件极其恐惧的人物。

　　诊断标准

　　A、在不熟悉的人们面前或被他人注意或观察时(可能如此)，害怕自己可能会作出一些使人难堪的行为或表现出焦虑症状。

　　B、处于所害怕的社交场合，几乎不可避免地产生焦虑，并可能出现仅限于此情境的惊恐发作。

　　C、患者认知到这种害怕是不合理的或过度的。

　　D、患者一般都设法避免这种情景，否则便以极度的焦虑或痛苦忍受着。

　　E、这种对恐惧情景的避免、焦虑的期待、或害怕反应，显著地干扰个人的生活、工作或社交，或者对于患有恐惧症感到的精神痛苦。

　　F、如患者年龄小于18岁，应至少6个月病程。

　　G、这种害怕或回避不是由于某种物质或一般性躯体状况所致的直接生理性反应，并排除其他精神障碍而引起的焦虑或恐惧性回避。

　　H、如存在某种一般躯体情况或其他精神障碍，那么他的害怕也与之无关，例如不是害怕自己的口吃、帕金森病的震颤、或神经性厌食或贪食症的异常进食行为。

三、社交恐惧症的情况分类

　　社交恐怖又可细分为许多种，其中最常见的有以下几种。

　　1、赤面恐惧

　　一般人在众人面前时，经常会由于害羞或不好意思而脸红，但赤面恐惧患者却对此过度焦虑，感到在人前脸红是十分羞耻的事，最后由于症状固着下来，则非常畏惧到众人面前。

　　患者一直努力掩饰自己的赤面，尽量不被人觉察，并因此十分苦恼。患者惧怕到众人面前，比如，在乘公共车时，总感到自己处在众人注视之下，终于连公共车也不敢乘。

　　2、视线恐惧

　　患者主诉与别人见面时不能正视对方，自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情，并急于强迫自己稳定下来，但往往事与愿违，终于不能集中注意力与对方交谈，谈话前言不搭后语，而且往往失去常态。

　　有的视线恐惧患者与许多人同在一个房间时，主诉不能注意自己对面的人，而强迫得注意旁边其他人的视线，或认为自己的视线朝向旁边的人而使其感到不快。结果患者的精力无法集中于对面的人。有的学生患者在上课时，总是不能自已的去注意自己旁边的同学，或总感到旁边的同学在注意自己，结果影响了上课，并给自己带来无比的痛苦。

　　3、表情恐惧

　　患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感，或被人看不起，对此慌恐不安。表情恐惧多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏，或认为自己的眼神毫无光彩等。

　　4、异性恐惧

　　主要症状与前几种情况大致相同，只是患者在与异性或者自己领导上级接触时，症状尤其严重，感到极大的压迫感，不知所措，甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。

　　5、口吃恐惧

　　口吃恐惧可归类于社交恐惧的一种。患者本人独自朗读时，没有什么异常，但到别人面前时，谈话就难以进行，或开始发音障碍或才说到一半儿，就说不下去了，患者对此忧心忡忡，因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人，终于因此而非常苦恼。

四、社交恐惧症的治疗措施

　　对社交恐惧症的治疗：一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性，从而达到消除社交恐惧反应的效果。

　　心理治疗

　　1、要不断地告诉自己，这种恐惧是可以消除的。并正确认识人与人交往的程序，了解与人交往的方法。

　　2、要查找出自己产生社交恐惧的事物种类，并试图挖掘心灵深处的根源。然后在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，并不断地鼓励自己勇敢面对这种场景，以便从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。

　　3、采用强迫疗法，小步渐进。先站在车水马龙的大街上;适应后减少人数，在商场里购物;接着再减少人数，参加一些大规模的聚会;然后参加小聚会，并试图发表你的观点。

　　4、和自己很惧怕的人交往，并时刻给自己以奖励。利用这种方法，经常不断地练习，就会使病症有很大的改观。

　　催眠疗法

　　精神分析师将你催眠，挖掘你心灵或记忆深处的东西，看你是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长，花费也比较大。

　　认知疗法

　　这是一种不断灌输观念的治疗方法。医生不断地告诉你，这种恐惧是非正常的，让你正确认识人与人交往的程序，教你一些与人交往的方法。

　　药物疗法

　　这是目前(21世纪初)被认为是最有效的治疗方法。主要是针对体内5-羟色胺的失调所致，所以运用某类药物调节平衡。

　　物理治疗

　　经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、催眠疗法完全不同的治疗方法。它是通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与社交恐惧、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。

　　中医治疗

　　中医把恐惧症谓之：“恐证”。中医认为恐惧症多因七情所伤，损及肝肾心胆所致。恐惧症以虚证居多，乃精血不足之症，非阳气有余之候。主要病变部位在肝、肾、心、胆。主要分为以下三种类型：

　　1、脾肾阳虚型：症见精神萎靡，情结低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色晃白，阳痿遗精，妇女滞下清稀，舌质胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。

　　治则：温肾暖脾。

　　穴用：肾俞、命门、关元、脾俞、太溪、三阴交。

　　药用：炮附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、人参、炮姜、炙甘草等。

　　2、肾精不足型：症见腰膝酸软，精神不振，心慌善恐，遗精益汗，失眠虚烦，面部烘热，舌红少苔，脉细驹。

　　治则：补肾益精，滋阴降火 。

　　穴用：太溪、三阴交、肾俞。

　　药用：熟地、山药、山萸肉、泽演、茯神、牡丹皮、远志、枸杞子、知母、黄柏等。

　　3、心脾两虚型：症见失眠健忘，心悸易惊，善悲易哭，兴趣缺乏，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，食少腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。

　　治则：健脾养心，益气补血。

　　穴用：心俞、脾俞、三阴交、神门、气海。

　　药用、人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。