癌胚抗原是偏高好还是偏低好呢 癌胚抗原具有什么临床意义

一、癌胚抗原高好还是低好呢

　　癌胚抗原是一种最常用的肿瘤标记物，当然是越低越好，如果真的检测值高，最好到大医院再复查一遍。 检测结果是越低越好，如果检测值高，建议到大医院再复查一下，一般来说，很少有人这个东醇正检测出来偏高的。

　　癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA），可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

二、癌胚抗原具有什么临床意义

　　CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。

　　97%的健康成人血清CEA浓度在2.5μg/L以下。

　　原发性小肠癌CEA分布

　　原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌、‘食管癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。

　　良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。

　　为消化道肿瘤的辅助诊断指标。　

三、癌胚抗原的分析方法

　　癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

　　癌胚抗原（CEA）偏高时可从以下几点着手：

　　1.到医院做一个全面的防癌体检；

　　2.动态监测癌胚抗原；

　　3.请肿瘤专科医师体检并全面分析相关化验结果；

　　胃癌癌胚抗原（CEA）

　　癌胚抗原（CEA）是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌（粘液细胞癌）为100%。及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器（如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡）中，提示癌细胞合成CEA增加，电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，因此进入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出 受阻有关。当癌细胞变性坏死时，细胞内膜结构受损破裂，CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察，见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中，CEA抗原决定基为糖蛋白，而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶，破坏 癌细胞钙桥，溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强，转移率高。

四、癌胚抗原会偏高是怎么回事呢

　　癌胚抗原偏高的升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清癌胚抗原也会升高，所以癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

　　此外，血清癌胚抗原水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，癌胚抗原浓度越高。 87％的健康成人血清癌胚抗原浓度在2.5ng／mI以下。癌胚抗原超过20 ng／ml时往往提示有消化道肿瘤。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清癌胚抗原也会升高，所以癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。这个特别注意。

　　癌胚抗原大于10mg/ml时，才提示有恶性肿瘤的可能 血清癌胚抗原升高主要见于结/直肠、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性检出率。 肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等某些良性疾病癌胚抗原也可升高。癌胚抗原的浓度与癌症的早、中、晚期有关，越到晚期癌胚抗原值越升高，但阳性率不是很高。癌胚抗原的浓度与肿瘤体积的大小亦有关，随体积的增大而升高，但到底在癌细胞分裂多少时癌胚抗原才升高，目前尚缺乏这方面的研究。

　　癌胚抗原的浓度与肿瘤转移有关，当转移后，癌胚抗原的浓度也升高。癌胚抗原的浓度与癌症的组织类型有关，腺癌最敏感，其次是鳞癌和低分化癌，这说明癌胚抗原是一种分化性抗原，分化程度越高阳性率也越高。正常人吸烟者癌胚抗原可升高。癌症患者的胸、腹腔积液、消化液、分泌物中的癌胚抗原常升高。