肝癌的诊断骨转移详解

　　肝癌患者发现时一般都已经是肝癌晚期了，任何时期的肝癌病者都可产生其他部位的转移或侵润。 就会发生骨转移，可能发生病理性骨折的可能。肝癌患者应该遵循主治医生的治疗，按时服用护肝药物，服用抗癌药物。更好的控制肝癌不产生肝癌骨转移。技术的不断进展，对治疗肝癌有很好的成果，肝癌患者要注意休息，避免干重体力活动，劳逸结合，适当锻炼身体。

　　肝癌晚期可发生骨转移。肝癌细胞进入骨骼系统和一般途径是通过动脉和静脉血流，因髓腔内没有明显的淋巴管，故经淋巴系统的骨骼转移不是主要的。

　　肝癌发生骨转移的早期症状主要是局部疼痛，其疼痛特点为由间断性逐渐变为持续性。这种特有的深部疼痛日益加重。此外患者也可能有神经刺激症状和神经麻痹，严重者可出现截瘫，也有病理性骨折的可能，出现与一般骨折相似的症状。因为肝癌骨转移多发生在晚期，所以病人多有不同程度的贫血和恶病质。表浅部位的骨转移瘤，触诊时可以摸到肿块。有一些病例往往是首先出现骨转移的病状，检查后才发现是由原发性肝癌引起的。肝癌骨转移后期可出现病理性骨折的症状。有时以转移灶症状为首发症状而就诊。骨转移灶局部可有明显压痛或神经压迫症状。

　　肝癌骨转移可呈单个或多发病灶, 最常累及椎骨、肋骨、四肢长骨 ( 尤其是股骨) 、颅骨、假骨和锁骨。对椎骨转移应特别注意 , 由椎骨转移引起的病理性骨折常导致截瘫, 严重影响患者的生存质量以及后续治疗的实施。 三位一体疗法治疗肝癌

　　肝癌骨转移详解

　　在肝癌骨转移中，脊椎转移是最常见的，以腰椎转移多见。癌细胞在椎体内无限生长，造成椎体溶骨性、成骨性或混合性破坏，X线表现为骨破坏、骨折、椎间隙常无变化。本患者虽最早出现的症状为腰痛，但在病史中曾有乙肝、肝硬化及长期饮酒嗜好等病史未能予以重视，现加之对骨转移瘤的临床表现缺乏认识，较长时间按椎间盘突出症治疗，而忽视了原发性肝癌及骨转移的诊断与预防。应从中吸取如下教训：

　　1、凡有顽固性、进行性腰腿痛，并有神经压迫症状，尤其有夜间痛或休息痛，一般止痛药不能缓解，牵引、推拿等治疗反使病情加重者，应想到原发性肝癌、肺癌、前列腺癌等骨转移的可能。

　　2、若病史中有肝炎（乙肝或丙肝）、肝硬化者，应想到有肝癌骨转移的可能。首先，应通过AFP定量，肝脏彩色B超或CT等检查以确定有无肝癌的存在；一旦肝癌确诊，是否肝癌转移至骨，尚需与肺癌、前列腺癌骨转移相鉴别，同时也应与骨本身肿瘤、结核鉴别。

　　3、若同时发现肝、肺及多处骨骼有转移癌病变的可能，但其原发病灶难以确定时，应争取做正电子发射体层显像（PET／CT），有助于确定是原发还是继发的病灶。

　　有肝癌的病人一定要在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态，积极配合医生治疗。俗话说：“怒伤肝，”所以，肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动。防治出现肝癌骨转移症状迹象，如果发生了及时医治。早日发现，早日治疗。祝肝癌患者早日将康。