毛细血管瘤的症状 毛细血管瘤对人体的危害有哪些

一、毛细血管瘤病情分类

　　新生儿斑痣

　　又称橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深，大多数在数月后自行消退，毋需治疗。

　　葡萄酒色斑

　　多见于面部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。

　　蜘蛛形痣

　　细小如针眼，多见于面、臂、手、躯干部。

　　草莓状毛细血管瘤

　　有的患者出生时，圆形或椭圆形的大小分散在融合或不完全融合的类块，不高或略高于皮革。表面略粗糙，但大部分的红色小斑点，并相互融合成块，常比皮肤3-4毫米，高明亮的红色，表面有很多材料，类似于草莓的名字。能够自我回归，常在1-4岁之间。

　　家庭性出血性毛细血管扩张症病变

　　多见于鼻腔粘膜，其次为面、舌、唇、手指等，扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，仅有一层内皮与表皮相邻，病灶直径一般为1—3mm，不规则，平坦或隆起，红色或紫红色，加压时颜色变白。本症有显著的出血倾向，随侵犯部位不同而出现相应的出血症状，如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。

　　血管瘤按其协和临床表现及组织天津学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。

二、血管瘤是怎么样形成的

　　1、基因突变

　　对于血管瘤的发病原因是由于染色体存在抑制血管形成的基因，基因的杂合性丢失导致基因的突变，使血管的内皮组织出现异常的增值，从而形成瘤体。

　　2、细胞调亡

　　由于体内的基因水平调节，使血管内皮细胞增长因子等增加，加上雌激素等增殖因子的作用，导致机体的某些部位由于基因的调节而处于低水平，从而加剧了增殖、调亡的失衡，使血管瘤快速的增长。

　　3、内皮祖细胞

　　有一些专家认为内皮祖细胞的存在是会导致瘤体中期快速增值的，因此也是导致血管瘤的主要以及根本的原因。

　　该物质主要是来源于胎盘的内皮，由绒毛膜绒毛进入到胎血的循环，在胎儿体内进行增殖，进而形成该病。

　　4、可溶性细胞因子

　　这一血管瘤的发病原因是由于局部组织分泌出一种可溶性因子，引起内皮的非正常增值，从而导致自身非细胞表型的改变所导致，但是这一因素仍未被确定，仍需进一步的研究。

三、毛细血管瘤对人体的危害

　　1、对视觉系统及听觉系统的危害

　　视觉眼眶周围血管瘤对视觉影响较大，特别是上眼睑的血管瘤，可造成难治性散光、近视、斜视。球后毛细血管瘤可致盲。晚期可造成上睑下垂，眼球突出。

　　下睑血管瘤对视觉的影响较小。听觉位于腮腺处的血管瘤可阻塞外耳道，导致不同程度的传导性听力丧失。如果血管瘤不能自行退化，长期影响小儿听力，可影响其语言能力的形成。

　　2、对呼吸系统的危害

　　舌或者是擤部患上血管瘤的话则会堵塞呼吸道，而患上大面积的颈部血管瘤的话，则是会压迫气管，从而产生呼吸困难的情况，严重的则会导致患儿窒息死亡。

　　3、对身体内脏及骨骼的危害

　　充血性心力衰竭为多发性皮下和内脏血管瘤患儿的致命并发症。无内脏血管瘤的多发皮下血管瘤心力衰竭的发生率不高，但由于广泛细小的动、静脉异常交通，可产生显着的周围血管阻力降低，因而使心搏出量明显增加，出现气急、心率加快和心脏增大。

　　骨骼损害及肢体畸形主要发生在大面积的肢体和头面部海绵状血管瘤。由于在患肢深层组织和骨骼周围存在尤泛的动静脉吻合支，以致血流量增加，骨髓内循环丰富，血氧增加，促使患肢增粗增长。骨骼血管瘤并可产生骨质破坏性改变，继之可产生病理性骨折。

四、毛细血管瘤治疗方法

　　一、手术治疗

　　外科手术方法是将病损组织切除，以达到治疗目的，对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下，病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。

　　同时，由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫终止手术，故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗留局部畸形、缺失及功能障碍。

　　面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应证，权衡手术价值，然后方可确定是否选择手术治疗。

　　二、冷冻治疗

　　此种方法用于血管瘤治疗源于20世纪60年代小范围表浅病损可酌情采用，操作者利用液氮的挥发造成的强低温，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。

　　但此法会留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度，同时组织对低温的抵御能力不同，出现治疗不彻底，复发较高，而直接影响疗效评价。

　　另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果，但如果不出现此类状况，往往治疗无效。

　　三、放射与同位素治疗

　　其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程达到治疗目的。

　　临床上常用的有，浅层X光照射、钴-60局部照射、锶40 胶片外贴、磷32胶体局部注射等。

　　治疗后所治部位留下放射性损伤性萎缩性疤痕、表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕，专家建议施行手术切除，否则将不能排除其癌变可能。专家们认为在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法。