唇腭裂如何治疗 导致唇腭裂的原因有哪些

一、唇腭裂怎么治疗

　　大致包括：1、 唇裂修复术 3~6月时。

　　腭裂修复术： 1~2岁。

　　牙槽突裂修复术： 9~11岁。

　　腭咽成形术： 5~6岁。

　　鼻唇畸形治疗： 13~15岁。

　　颌骨发育畸形治疗： 18岁以后。

　　2、正畸治疗：12~14岁，牙槽突裂植骨术前后。

　　3、 语音治疗：4~6岁。

　　4、 心理治疗：伴随心理发育而定。

　　5、 耳鼻喉科治疗：腭裂修复术前后。

　　并非每个病人都要作以上全部治疗，要视具体病情而定。

　　唇腭裂疤痕修复手术具体方法是将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，达到功能性修复。注意唇裂疤痕修复的正常高度，人中居中，上唇两侧对称。唇裂者常伴有鼻部畸形，应同时矫正鼻小柱偏斜，增加鼻小柱高度，矫正鼻翼塌陷，恢复鼻孔基本对称。

　　唇腭裂疤痕修复的基本步骤为：定点设计、切开和缝合。

　　1.定点设计是唇裂疤痕修复的第一步 先找出唇红缘的点 在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B点。做唇裂疤痕修复时最后将B、B两点对缝，即形成患侧之唇峰点。 测量两个基本数据 自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，唇裂疤痕修复后应恢复的上唇高度。 定出其他各点，划线 唇裂疤痕修复,要在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A。使AA等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A作圆心AB作半径，B作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B(最好BB近于与唇红缘垂直)。又以BB两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E。连接AB、BE及EB各线(注意不要划出BB线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

　　2.切开、缝合是唇裂疤痕修复重要步骤 做唇裂疤痕修复时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。 切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、AB、BE及EB。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之BEB三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与AB相对。依次分层缝合。 做唇裂疤痕修复根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治唇裂疤痕修复术。

二、引起唇腭裂的原因有哪些

　　1、遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

　　2、感染和损伤：怀孕初期（2个月左右）的妈妈感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

　　3、孕妈妈怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

　　4、怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

　　5、怀孕期间妈妈接受过大剂量X线照射。

　　6、在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、维生素B及泛酸、叶酸等食物成分时，可以产生包括F裂在内的各种崎形。有人曾调查生过唇腭裂患儿的母亲，有的在怀孕早期因妊娠性呕吐或偏食而有明显的钙、磷、铁及维生素B、维生素C、维生素D等缺乏的情况。所以妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

　　7、目前认为，与先天性唇腭裂畸形发生有关的药物包括六大类：激素类、抗痉挛药、烷化剂、抗生素类、维生素类和镇静剂。所以孕妈妈在怀孕期间一定要在医生的指导下用药，切勿随意服食药物，以免造成不可挽回的伤害。

　　8、感染和损伤因素母体在妊娠初期催患病毒感染，可能影响胚胎的发育而发生唇腭裂或面裂畸形。

三、唇腭裂有哪些症状

　　（1）软腭裂：仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。

　　（2）不完全性腭裂：亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

　　（3）单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

　　（4）双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

　　（5）其他：除上述各类型外，还可以见到少数非典型的情况：如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。

　　唇裂仅致颜面的畸形，很少妨碍患儿的吸乳。但有腭裂的孩子，由于口腔与鼻腔间存在缺裂，吸乳时口腔内不能形成所必需的负压，以致患儿有吸乳困难，导致营养不良。又由于口腔与鼻腔相通，口腔清洁卫生差，因而易发生中耳炎及呼吸道感染。

　　严重的是由于腭裂引起的发音障碍，患儿言语不清名，呈开放性鼻音。

四、如何预防唇腭裂

　　1、营养平衡：在怀孕期，均衡而多元化的饮食非常重要。孕妈妈怀孕时吃和喝的一切都会对胎儿造成影响，妈妈平常要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。

　　2、情绪稳定：当孕妈妈出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂。所以孕妈妈一定要让自己保持心情愉快，积极面对各种问题。

　　3、疾病早治：有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗，不要拖延。

　　4、慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形。孕妈妈应在医生的指导下用药，切勿滥用药物。

　　5、避免感冒：很多唇腭裂儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致唇腭裂的重要因素之一。所以，妈妈在孕期一定得注意保暖，提高自身抵抗力。

　　6、防范病毒：孕妈妈应特别注意预防风疹等病毒感染，在传染病高发期，切勿到人多的地方，防止感染病毒。

　　7、远离放射：青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利。

　　8、戒除烟酒：孕妈妈长期吸烟和酗酒是导致胚胎发育异常的其中一个原因。

　　9、掌握生育时机：20岁以下和35岁以上的夫妻产生畸形儿的可能性最大，因为20岁以下还没完全成熟，而35岁以上已经开始老化，因此，女性最好在25岁至30岁之间生小孩。

　　10、重视婚检产检：结婚前最好通过婚检进行第一次筛查，发现唇腭裂等遗传疾病。此外，胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。