先天性牙缺失是什么病 先天性牙缺失的发生机率是什么

一、先天性牙缺失是什么病

　　在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙称为先天性缺牙。根据其严重程度和是否伴有全身症状，可分为几类，但不同的文献对先天性缺牙的分类标准和名称表述不一。

　　以往的文献多以先天性缺牙的严重程度将先天性缺牙分为：

　　1、缺牙症，指缺少一到数个牙齿；

　　2、少牙症，指多数牙齿未形成，且通常伴有系统性异常；

　　3、无牙症，指极为严重的牙齿缺失，全口无牙。

　　另有与上述分类标准相似，但用词不同，将其分为：个别牙缺失、部分无牙症、全部无牙症。

　　目前大多数学者把先天性缺牙分为两类：个别牙缺失（hypodontia），指先天性缺失一个或几个牙齿，通常不伴有全身症状。多数牙缺失（oligodontia），指先天性缺失6个或6个以上牙齿（不包括第三磨牙），通常伴发系统性异常和/或是某综合征的部分表现。

　　而先天性无牙（anodontia），被认为是先天性多数牙缺失的一种严重表现。

二、先天性牙缺失的发生机率是什么

　　1、恒牙、乳牙先天性缺失的发生率

　　先天性缺牙很少发生在哺乳类动物。但如发生在人类时，恒牙较乳牙多见。恒牙先天性缺牙的发生率为2.3%～9.6%（不包括第三磨牙），乳牙为0.1%～0.7%，且明显存在着种族差异，爱斯基摩人、印第安人、东方人发生率较高，黑种人发生率较低，男女比例为2：3。乳牙先天性缺失，其后继恒牙先天性缺失的发生率为75%～80%。

　　对先天性缺牙发生率的报道，多数文献都未按先天性缺牙的分类统计，而且不包括第三磨牙，其原因可能是先天性多数缺牙和无牙发生率非常低；大规模人群调查时未拍X线片。

　　2、先天性缺牙在不同牙位的发生率

　　关于先天性缺牙好发牙位的报道很多，且明显存在着种族差异，有文献报道欧洲人先天性缺牙多见于下颌第二前磨牙，北美人多见于上颌侧切牙，日本人多见于下颌切牙。第三磨牙先天缺失的发生率在各民族差异较大，非洲黑人的发生率为1.0%，日本人的发生率为30%。大部分资料显示先天性缺牙在恒牙的发生率最高的是第三磨牙，约为30%，其次为下颌第二前磨牙（0.8%～6.4%），再次为上颌侧切牙（1.1%～3.2%）。乳牙的发生率由高到低的顺序是：下颌乳切牙、上颌乳切牙、乳尖牙。由此人类学家提出人类的牙列正处于一个过渡时期，将来牙列单侧的牙齿可能是：1个切牙、1个尖牙、1个前磨牙、2个磨牙。

　　3、先天性多数缺牙和无牙的发生情况

　　先天性多数缺牙的发生率在恒牙列为0.3%，而乳牙列则更少见。先天性无牙非常罕见，仅见于严重的外胚叶发育不全患者。据文献报道的125例先天性上、下颌同时发生无牙症中，乳牙列和恒牙列同时发生或仅恒牙列单独发生。

三、先天性牙缺失有什么危害呢

　　1、牙列的完整性遭到破坏：牙齿缺失后，若较长时间不修复，邻近的牙齿由于失去了依靠和约束，会变得倾斜，易造成咬颌功能的紊乱。

　　2、牙槽骨萎缩：牙缺失后正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激不复存在，牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩，并且会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。

　　3、咀嚼功能减退：牙齿缺失后，余留牙齿发生了一系列变化，使原本良好的咬颌关系发生变化，由于余留牙之间有效功能面积相应减少，咀嚼效能降低。

　　4、食物嵌塞：正常牙齿与牙齿之间，排列得十分紧密，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，引起口臭、龋齿、牙周病等。

　　5、牙齿脱落：由于缺牙左右两边的牙齿无法获得它们原先常有的支撑压力，它们会在牙龈中变得倾斜不正，使牙齿逐渐松动，导致部分牙齿脱落。

四、先天性牙缺失应该怎样治疗

　　1.缺失牙的早期诊断可以尽早多学科协作确定治疗办法。病人要在年岁小时即开始治疗。治疗前应将治疗情形和目的告知病人和家长。

　　2.治疗的选择一般取决于先天缺失牙的严重程度。需要进行一系列的治疗包括儿科、正畸和修复科专家参与的治疗。

　　3.做治疗计划时，要考虑多种影响因素包括：患者年龄、口中剩余牙数目和健康状况、缺失牙数、患龋情况、支持组织健康状况、颌关系和息止颌间隙等。

　　4.治疗设计中可考虑下列的治疗方法，这些对先天缺失牙的整体治疗起着重要的作用。

　　（1）如果预计拥挤，应及时拔除乳牙使间隙自然关闭，可减少以后的干涉性治疗需要；

　　（2）异位牙可能要靠外科手术暴露助萌和正畸牵引；

　　（3）切除粗大的系带和做冠延长术将有助于以后预期的固定修复；

　　（4）为便利于正畸和修复治疗，需要拔除低位乳牙；

　　（5）正畸治疗包括应用功能矫治器、活动或固定矫治器来关闭间隙或间隙再分配。

　　5.树脂粘接固定局部义齿和骨结合种植体应用于轻、中度先天缺失牙症病人。治疗计划包括：对病人口腔卫生、社会经济背景和依从性的缜密的考虑。需要术前准备性的正畸治疗排齐牙齿，创造合适的间隙和建立种植体旁邻牙的理想轴向倾角的预测。