儿童鼻窦炎用什么药比较好 儿童鼻窦炎的病因是什么

一、儿童鼻窦炎应怎样用药呢

　　急性鼻窦炎的治疗

　　应及早全身应用足量抗生素以控制感染及抗过敏反应的药物。鼻腔局部应用鼻粘膜收缩剂（禁用鼻眼净）和糖皮质激素以利鼻腔和鼻窦通气引流。此外，需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。如合并有并发症者，则应同时治疗。

　　慢性性鼻窦炎的治疗

　　在一般治疗的同时，尚可考虑给予鼻窦置换法，此法对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳。亦可辅以物理疗法。特应性体质者可结合抗变态反应疗法。对患慢性上颌窦炎的较大儿童，亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗去，冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液。考虑到大部分慢性上颌窦炎患儿可能与局部免疫缺陷有关，故亦可向窦腔内注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液。儿童鼻窦炎经适当治疗后大多可以康复，一般不采取手术治疗，由于鼻涕常常粘稠，可用一些使鼻涕稀化的药物，如仙璐贝 淘金娘油等。

二、儿童鼻窦炎与哪些因素有关

　　（1）儿童发育不完全，其抵抗力低，免疫力差，对外界的适应能力不足，尤其是营养不良、身体弱或生活环境差者，易患急性鼻炎、伤风、感冒和上呼吸道感染时，常使鼻窦发炎；

　　（2）儿童易患变态反应性疾病，特别是有过敏性体质者，在此基础上，鼻窦易为细菌感染；

　　（3）儿童鼻窦开口相对的较大，鼻腔和鼻窦的粘膜组织很娇嫩，血管和淋巴管较丰富，鼻腔感染后，粘膜肿胀，分泌物增多，影响粘膜的生理功能，鼻分泌物存留于鼻窦内而易引起鼻窦炎；

　　（4）儿童发生急性扁桃体炎，常引发急性鼻窦炎，引起鼻腔阻塞，妨碍鼻腔、鼻窦粘膜功能，因而引发鼻窦炎；

　　（5）儿童时期急性传染性疾病感染较多，如麻疹、白喉、猩红热、百日咳、流行性感冒等，这些疾病都容易引起鼻窦炎；

　　（6）儿童喜欢玩水、游泳，易吸人污水，抵抗力差，而引起鼻窦炎；

　　（7）儿童易患气管炎、支气管炎，咳嗽致鼻腔受累，进而发生鼻窦炎。鼻窦的脓液又不断进入气管、支气管，更加重了发炎，两者相互影响，造成恶性循环。

三、儿童鼻窦炎有哪些症状表现呢

　　（1）急性鼻窦炎：

　　①急性鼻窦炎发病较急，在成人以头痛症状为主，而儿童则以全身症状为主。表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食，严重者会出现烦躁，抽搐。也经常伴有呼吸道感染症状，如咽痛、咳嗽，患儿大多不会准确述说症状，也不会擤鼻涕，因而鼻涕常倒流入气管、支气管，从而引起吸入性肺炎。

　　②患儿可有鼻塞、一侧或两侧流脓涕等局部症状，年龄稍大的孩子能够述说头痛的特点；如患额窦炎时，头痛在起床和上午较重，下午较轻，有时感到前额胀痛，咳嗽或擤鼻涕时疼痛加重，检查额窦时有明显压痛，有的儿童则诉牙痛或一侧面颊疼痛。

　　（2）慢性鼻窦炎：①局部症状：儿童鼻窦炎怎么预防有间歇性或经常性鼻塞，流涕以粘脓性或粘液性为主，常拖挂于上唇。有时鼻涕倒流入咽部，则无流涕症状。有时可出现鼻出血，或鼻前庭湿疹症状如鼻唇沟潮红、糜烂、渗液。头痛及嗅觉障碍较少见。

　　②全身症状：患儿可有精神萎靡、或急躁易怒、胃纳不佳、形体消瘦、发育不良、低热等，由于鼻部脓性分泌物向后下流或被咽下，患儿可表现为咳嗽及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道功能紊乱症状。

四、儿童鼻窦炎怎样确诊

　　1、在孩子患感冒1周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。

　　2、全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。

　　3、鼻腔及局部检查：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀；鼻腔内蓄有大量脓涕，鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见，可以观察到咽后壁处有脓涕从鼻咽部流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂，小儿下鼻甲肥大，收缩下鼻甲后检查，则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚，检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿，或鼻顶部有无息肉。

　　4、鼻窦CT扫描：X线摄片对鼻窦炎诊断意义不大。当考虑有占位性病变或常规治疗无效时CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。