口服避孕药的副作用 口服避孕药的相关知识

一、口服避孕药的副作用有哪些

　　短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，对一些女性来说，两者的含量可能并没有恰到好处，从而出现了不良反应，这时，服药的女性应该予以重视，采取必要的措施，尽量避免药物对身体的伤害。

　　女用避孕药有效率高达99.9%，是一种广受欢迎的避孕方法。不过有很多女性朋友询问，服用避孕药，虽然好处很多，但“是药三分毒”，避孕药有没有什么不良反应?不适合哪些情况?使用时要注意一些什么?为此，我们邀请了有关专家为大家答疑解惑。

　　以下是5种最常见的不良反应，我们同时提出了一些解决办法以供参考。

　　避孕药不良反应之一、体重增加

　　因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。的确，避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用口服避孕药的前3个月内;雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加;孕激素促进合成代谢，导致体重增加。值得一提的是，体重增加的发生率仅为15%左右。

　　建议根据不同的情况予以分别处理：食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕药2号;月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入;短期内体重增加过多，应停药。

　　避孕药不良反应之二、月经过少或闭经

　　很多女性朋友会反映：服用避孕药后月经量变少了，甚至发生了闭经，怎么回事?原来避孕药可以使子宫内膜发育不全，腺体分泌不足，因此子宫内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。

　　解决办法：这对本来月经量大的女性不啻是一件好事，一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。

　　避孕药不良反应之三、类早孕反应

　　类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1—2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

　　其实，发生类早孕反应不用太焦急，只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应;反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。

　　避孕药不良反应之四、阴道出血

　　不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小;如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜。

　　如何解决呢?前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至该周期结束;在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药;若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。

　　避孕药不良反应之五、面部色素沉着

　　一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，并且与日光照射有关。

　　避免面部色素沉着，可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等等;避免强光照射，出外时涂抹防晒霜;有色素沉着倾向的人，可选用雌激素含量比较低的避孕药，比如单纯孕激素制剂

二、口服避孕药的药物类型

　　口服避孕药分短效、长效、速效三类。

　　短效口服

　　作用机理是抑制排卵。有口服避孕片1号、口服避孕片2号和复方18甲避孕滴丸。

　　服法：从来月经当天算起第5天开始服药，连连22天，不能间隔。可避孕1个月，一般停药1--3天来月经，从下次月经第5天开始继续服用，方法同上。

　　为什么从月经第5天开始服药，不能漏服呢?因为避孕药主要作用是抑制排卵，若第6天以后才服药，卵细胞发育到一定程度，就达不到抑制作用，从而造成怀孕的可能，如中间漏服，容易发生阴道出血，打乱正常的月经周期。

　　长效口服

　　其作用机理是抑制和改变孕卵运行速度，每月服一片可避孕1个月，适于长期同居的夫妇。

　　服法：在月经来潮第5天服药一片，第25天服药2片，以后每月按第2次服药的同一日服一片。

　　速效口服

　　又称探亲避孕药。其作用机理，主要是速效抑制排卵，影响精子穿透和使孕卵不能着床。好处是不受月经周期限制，何时探亲何时服用。

　　经常服用避孕药容易阻碍营养吸收

　　长期服用口服避孕药，会使人体叶酸吸收率降低50%，维生素B2、B6以及维生素C的破坏增加。女性一般连续服用避孕药三四个月，就可引起各种维生素吸收代谢障碍，最明显的表现就是皮肤干燥、易显苍老，尤其面部皮肤容易出现色素沉着，出现黄褐斑，部分女性的体重也会有所增加。

　　经常服用避孕药需要补充哪些营养

　　口服避孕药虽然可以让夫妻性生活方面无后顾之忧，但是也给女性朋友们带来了很多生理上的烦恼。所以经常服用口服避孕药的女性，必须要适当注意饮食营养。从饮食中补充容易缺少的维生素，如维生素C、B2、B6、叶酸等，日常饮食中要注意多食用富含这些营养的蔬菜以及水果等。

三、口服避孕药认识的误区

　　人们对避孕知识是也越来越重视，但在提到用避孕药避孕时，有不少人会产生以下误区，而使得对避孕药远而弃之。

　　误区一：避孕药都一样

　　避孕药一般分为短效、长效、紧急避孕药三类。其中短效避孕药是常规的避孕方法，需要每天服用。长效避孕药相对来说一个月只用一次，或者是几个月用一次，一次性进入体内的激素量比较大，不适合未生育女性服用。而紧急避孕药作为事后避孕药，主要针对常规避孕失败，比如短效避孕药漏服等情况。常规避孕失败后72小时内及时正确服用紧急避孕药毓婷，它的避孕成功率为98%。

　　误区二：紧急避孕药吃了就有效

　　紧急避孕药，口服得越早避孕的成功率才会越高。如果不按正确的方法服用，紧急避孕药也会出现避孕失败的可能。

　　误区三：紧急避孕药影响月经

　　紧急避孕药毓婷是单纯的孕激素，剂量非常低，所以几乎对月经无影响。但因个体差异不同，有的人服用毓婷避孕成功后，会出现撤退性出血(类似于月经)，如果出血量和平常月经量差不多，即可当做一次月经，这属于正常现象，无需担心，可自行恢复。但如果短期内，多次服用毓婷，有可能会造成月经紊乱，降低避孕成功率。

　　误区四：紧急避孕药危害大

　　社会上很多宣传都在灌输，紧急避孕药剂量大，对身体有影响，实则不然。以毓婷为例来讲，它的主要成分是左炔诺孕酮，是国际上公认的最佳紧急避孕药成分。一般服用后在人体内两天或三天以后就可以从体内排泄掉。此外，紧急避孕药毓婷它是一个孕激素，不含有雌激素，对于心脑血管和其他脏器的无影响。而且在代谢掉以后，不影响下个周期月经，对于短时间内要宝宝也没影响，药性是安全的。

四、口服避孕药服用注意事项

　　采用口服避孕药方法避孕，是我国生育年龄妇女较常用方法之一。但是，如果选择药物或使用方法不当或对其副作用不了解，不但达不到避孕目的，反而可能招来一些疾病，得不偿失，为此，把一些用药注意事项告诫大家：

　　1、选择这种方法避孕之前，应该找医生做健康检查，凡是有急、慢性肝病、心脏病、肾病、高血压、乳腺增生症、乳腺癌、子宫肿瘤、血液病和血栓性疾病者最好不用或按医生意见慎用。

　　2、用药方法必须按医生规定要求服用，不得随意改变时间和剂量，不得漏服，如果漏服，次日晨加服1次。

　　3、根据自己情况，请医生帮助选择一种适合自己特点的口服避孕药，一般不要随便更换。

　　4、应定期做健康检查，尤其注意肝功能变化，如果连续3个月不来月经，应立即停药，请医生诊治。

　　5、当你患病需要用胍乙啶、胰岛素、*、*药时，这些药可能影响避孕效果，应改用其他方法避孕。

　　6、服药过程发生不规则出血，称为突破性出血，多数发生在漏服药以后，也有少数人虽未漏服也可发生。若在月经前半期出血，多为雌激素不足，可每晚加服炔雌醇0.005—0.015毫克，至第22日停药。若在月经的后半期出血，多为孕激素不足，可每晚加服安宫黄体酮4毫克至第22日停药。若出血量似月经量，即停药，于出血第5日起开始下周期用药。

　　7、欲想怀孕，受孕时间最好在停药5—6个月，在这个期间最好用避孕套避孕。

　　8、口服长效避孕药，不可突然停药，要想停药时，应在月经周期第5日起服短效避孕药，连续3个月，作为停用长效避孕药的过渡。

　　9、放药品抽屉或衣柜要上锁，以防孩子当糖果误服。不要和其他药品混放，以免拿错。

　　10、哺乳期不宜服用，可抑制乳汁分泌，产后未满半年或月经来潮前，不宜服用。