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弱视能治好吗 弱视的症状有什么_弱视可以治好吗_弱视的本质是什么

2017-04-17 来源:网友分享 作者:余冬灵

一、弱视可以治好吗

  原来人在出生之后的生命早期阶段,视觉发育存在一个敏感时期。或者说,人在出生到视觉发育完善以前的这一段时间内,眼睛的发育有很大的可塑性。正如“用进废退”。“用”就是使眼睛的黄斑部充分感受到外界环境传来的视觉刺激,并且在黄斑部形成清晰的而不是模糊的图象,然后这种清晰的图象作为视觉信号,还要频繁地经过视路传入大脑,如此经过反复使用,视觉系统才能建立起巩固的视觉反射。或者说,视觉系统才能发育成熟。如果由于各种原因视觉信号传入减少,或者不能传入,则大脑视觉中枢由于收不到信号而无事可做,致使视觉中枢发生退化,当然视觉就不能形成了。成人的视觉反射已经牢固建立,即视觉已经发育完善,即使视觉信号传入减少,也不会影响视觉中枢的功能。由此可见,弱视的发病部位在大脑皮层视觉中枢。

  视觉敏感期从出生几个月到8岁左右。年龄越小,视觉发育越敏感,可塑性也越大。弱视都是发生在视觉快速发育的婴幼儿时期。在婴幼儿的视觉发育敏感期内,特别是出生后3年内,由于各种原因使视觉信息输入减少以及输入的信息质量低劣致使大脑视觉中枢发育障碍,就可以造成患儿视功能低下。

  我们看见一辆汽车时,汽车表面反射的光线刺激视网膜,在视网膜上形成的影像是个汽车的图象,这个图象就是视觉信息。视路将这个信息传入大脑之后就形成了视觉,于是我们看到了一辆汽车。可见视觉信息不是一大堆杂乱无章的光线,而是 一个个具体的图象。图象刺激即视觉信息对于正在成长发育的视觉系统来说是极为重要的。没有了图象刺激,就等于剥夺了视网膜接受视觉信息的机会。大脑皮层视觉中枢由于得不到视觉信息而停止发育,弱视就形成了。尽管被剥夺的眼本身完好无损,而视功能却丧失了。科学家将刚出生的小猫的右眼的眼睑缝合,不让这只眼睛看东西。2个月后把缝线拆除,此时如果把左眼盖住,小猫就成了盲猫。表明右眼已经失明。又用小猴做类似的试验,也得到了同样的结果。令人惊奇的是用成年的猫或猴做试验时,即使将某一只眼缝合1年以上,也不会失明。

  凡是眼球没有明显的器质性改变,远视力低于0.9,又不能通过配戴眼镜矫正的,就是弱视,这种视力低下的眼睛称为弱视眼。弱视按轻重程度分为:轻度-视力在0.8-0.6之间 ;中度-视力在0.5-0.2之间 ;重度-视力≤0.1。

  绝大多数的弱视患者只表现为视力差,而眼睛外表看起来与正常人一样,眼睛各部分结构也没有异常发现,配合适的眼镜去矫正视力也不能达到正常。据有关统计学资料,弱视的发病率为3%,保守的估计我国现有弱视儿童超过一千万。

  一般8岁以上的孩子视觉发育已近成熟,对诱发弱视的各种因素有了抵制能力,如果发育正常,便不会再发生弱视。弱视程度越低,视力低下的程度也越严重。弱视不能得到及时治疗,拖延的时间越长,弱视的病情就越巩固,视力也就越难以恢复,成年之后根本没有恢复的可能了。所以,一旦失去治疗的时机,低下的视功可能将是终生的。更重要的是弱视患者丧失了双眼视觉或双眼单视功能。我们知道立体视是双眼视觉发育的最完美、最高级的部分,显然,这是一切精细工作所必须具备的视功能,而弱视患者恰恰是丧失了这一重要功能。所以,积极防治弱视是十分重要的。

  弱视的危害很大,那么弱视可以治好吗?医生的回答是肯定的:只要治疗及时,方法得当,弱视是完全可以治好的。

  弱视防治的特殊性在于它有很强的时间性-防治及时,效果显著;错过时机,终身遗憾。弱视的治疗贵在坚持。应该在医生的指导下坚持进行。治疗弱视的时间短则2-3年,长则7-8年。无论是家长还是患儿都应该有充分的耐心和信心。矫正屈光不正是治疗的基础,每隔半年验光一次是十分必要的。同时应该每隔2-3个月前往医院复查,及时调整治疗方案。如果同时存在斜视则应在医生指导下确定手术时机。

  弱视的治疗有很多种,除了配戴合适的眼镜是前提外,有时一些治疗方法大家不容易接受,不能坚持。比如常用的遮盖疗法,就是用黑布把相对视力好的一只眼睛遮挡起来,强迫使用弱视眼看东西,加强视觉信号对视网膜的刺激。如果双眼都有弱视,而且视力相差不大,可能要交替遮盖双眼。这种治疗方法简单易行,而且治疗效果很好,所以一定要按照医生的要求坚持。另外还有很多弱视治疗仪,目前也开始尝试服用一些药物治疗。但是无论那一种治疗方法,都要在医生指导下进行,并定期复查,及时调整治疗方案。特别是服药治疗,目前的一些药物是作用于中枢神经系统,只用于采用常规方法没有效的患者,因为其对生长发育的可能影响,一定要慎重使用.

二、弱视的本质是什么

  眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者称为弱视。目前,我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。

  弱视,是指单眼或两眼视力低于正常,又无内外眼器质性改变,经配戴眼镜仍低于0.9。弱视发病率占正常儿的3%,且半数以上与斜视有关。

  弱视形成的原因很多,有先天性弱视;有在婴幼儿时期由于某种原因,如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视,但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。

  全国大约有3000万人患弱视。斜视和弱视可以互相影响,斜视可导致弱视,弱视又可形成斜视。它们共同特点是年龄越小,发现越早,治疗效果越好。很多眼科专家通过研究和临床实践认为:斜视和弱视治疗的关键在于一个“早”字。3~6岁治疗效果最好,7~12岁较差,13~16岁更差,成人则无法治愈了。

  弱视治疗效果与治疗年龄密切相关,年龄越小,治疗的效果越好。三四岁的学龄前儿童可以使用伊分子叶黄素产品进行治疗,再配合弱视训练最适宜,如果错过了这时机,到了12岁,由于视觉发育趋于成熟,治疗起来就困难了,如果进入成年,治疗弱视则基本无望。

  眼的视力下降是不知不觉的,而且常是一只眼视力正常,另一只不正常,因孩子小,不会告诉父母。为此,3~14岁的儿童要定期检查视力,即每年一次,以便早期发现早期治疗。

  现在治疗弱视的方法是很多的,像很多人都会佩戴眼镜。

三、弱视的分类

  1.斜视性弱视

  发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。

  2.屈光参差性弱视

  因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。

  以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。

  3.屈光不正性弱视

  多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。

  4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)

  在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。

  5.先天性弱视或器质性弱视

  由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。

四、弱视的常见症状有哪些

  一、视力和屈光异常

  弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的病人主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。

  如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常。

  弱视与屈光异常的关系,远视眼占的经重多,+2.00D轻度远视占弱视的37.7%,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系。

  斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见。可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。

  二、分读困难或称拥挤现象。

  用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。

  分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。

  分读困难的原因有多种说法:认为长期持续的存在着斜视致使锥体细胞群发生局限的轴向变化。看视标呈现向一侧歪扭变形而与其方向的视标相重。

  三、弱视只发生在幼儿

  双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致缔视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。

  四、弱视只发生在单眼视病人

  若交替使用两眼者不会发生弱视。

  五、固视异常

  弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。

  弱视是指眼部无器质性病变,而矫正远视力低于0.9。造成弱视的病因主要包括斜视、眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正(包括近视、远视、散光等)。