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风疹治疗方法有哪些 风疹防治的相关知识

2017-04-17 来源:网友分享 作者:韩醉波

一、风疹的治疗措施

  风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间,因此应着重对此三种常见的发热出疹性疾病进行鉴别诊断。此外,风疹尚需与幼儿急疹、药物疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染,如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型,埃可病毒4、9、16型感染相鉴别。先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形体病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染相鉴别。此三种胎内感染与先天性风疹有相类似的症状。

  治疗/风疹

  1.一般对症疗法

  风疹患者一般症状轻微,不需要特殊治疗,主要为对症治疗。症状较显着者,应卧床休息,流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。

  2.并发症治疗

  高热、嗜睡、昏迷、惊厥者,应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出血倾向严重者,可用肾上腺皮质激素治疗,必要时输新鲜全血。

  3.先天性风疹

  无证状感染者无需特别处理,但应随访观察,以期及时发现迟发性缺陷。有严重症状者应相应处理:有明显出血者可考虑静脉免疫球蛋白,必要时输血;肺炎、呼吸窘迫、黄疸、心瓣畸形、视网膜病等处理原则同其他新生儿;充血性心衰和青光眼者需积极处理,白内障治疗最好延至1岁以后;早期和定期进行听觉脑干诱发电位检查,以早期诊断耳聋而及时干预。

二、风疹发生的病因

  风疹病毒是RNA病毒,属于披膜病毒科是限于人类的病毒。风疹病毒的抗原结构相当稳定,现知只有一种抗原型。风疹病毒可在胎盘或胎儿体内(以及出生后数月甚至数年)生存增殖,产生长期,多系统的慢性进行性感染。本病毒可在兔肾,乳田鼠肾、绿猴肾、兔角膜等细胞培养中生长,能凝集家禽、飞禽和人“O”型红细胞。病毒在体外的生活力弱,对紫外线、*、氯化铯、去氧胆酸等均敏感。pH<3.0可将其灭活。本病毒不耐热。

  1.传染源

  患者是风疹惟一的传染源,包括亚临床型或隐型感染者,其实际数目比发病者高,因此是易被忽略的重要传染源。传染期在发病前5~7天和发病后3~5天,起病当天和前一天传染性最强。患者口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。

  2.传播途径

  一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播,人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿,特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上,因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员,或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性风疹。

  3.易感人群

  风疹一般多见于5~9岁的儿童,流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。风疹较多见于冬、春季。近年来春夏发病较多,可流行于幼儿园、学校、军队等聚集群体中。

三、风疹的临床表现

  风疹临床上可分为获得性风疹和先天性风疹综合征,前者最为常见。

  1.获得性风疹

  (1)潜伏期 14~21天。

  (2)前驱期 1~2天,幼儿患者前驱期症状常较轻微,或无前驱期症状;在青少年和成人患者则较显着,可持续5~6天,表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等,部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹,但无颊黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。

  (3)出疹期 通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹初见于面颈部,迅速扩展躯干四肢,1天内布满全身,但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,直径2~3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏,部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集,融合成片,又类似猩红热。皮疹一般持续3天(1~4天)消退,亦有称“三日麻疹”。面部有疹为风疹之特征,个别患者出疹呈出血性,伴全身出血,主要由于血小板减少和毛细血管增高所致。出疹期常有低热、轻度上呼吸道炎、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大,尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显。肿大淋巴结有轻度压痛,不融合,不化脓。有时风疹患者脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4~10天已发生肿大,消退较慢,常持续3~4周。疹退不留色素,无脱屑。仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑,大块脱皮则极少见。疹退时体温下降,上呼吸道症状消退,肿大的淋巴结也逐渐恢复,但完全恢复正常需数周后。

  (4)无疹性风疹 风疹患者只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹;也可在感染风疹病毒后没有任何症状、体征,血清学检查风疹抗体为阳性,即所谓隐性感染或亚临床型患者。显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1:6~1:9。

  2.先天性风疹综合征(CRS)

  母体在孕期前3个月感染RV可导致胎儿发生多系统的出生缺陷,即GRS,感染发生越早,对胎儿损伤越严重。胎儿被感染后,重者可导致死胎、流产、早产;轻着可导致胎儿发育迟缓,甚至累及全身各系统,出现多种畸形。新生儿先天畸形多为先天性风疹所致。多数先天性患者于出生时即具有临床症状,也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。

四、风疹的预防措施

  风疹具有遗传性,如果小孩的妈妈在怀孕的前期患有过风疹那么病毒就很可能经过胎盘传给了新生儿,所以这样的患者要及时预防新生儿风疹,一旦发现妈妈有风疹病要及时对大人进行治疗预防新生儿风疹,

  目前预防风疹最为先进的是接种分钟预防疫苗,也是非常有效的方法,所以有条件的地区家长可以给孩子打风疹预防针从而达到更好的预防风疹的效果,但是在注射接种育苗时候要注意孩子要无发烧感冒的时候才可以接种。

  其次很好的办法是提高孩子自身免疫力,在生活中要让孩子养成讲究卫生的好习惯,不挑食不偏食均衡孩子的营养,在干燥的季节给孩子适量饮水促进孩子新晨代谢,从而提高孩子免疫力。

  风疹的预防首先要在饮食上加强营养,确保身体的营养均衡,不要出现节食,挑食的情况。这些都会影响到我们的身体健康和免疫力的增强,给风疹带来发作的可能性,造成我们呢的皮肤出现炎症。

  预防风疹还要注意做好防寒保暖工作,特备是夏天不可以淋雨,因为雨水中含有很多的刺激性成分,会对娇嫩的皮肤组织带来炎症和病毒的影响,长期属于护理还会出现其他的过敏性症状。

  预防风疹需要患者及时的做好身体的防护和观察措施,如果发现近期出现了上火或者是大便干燥。肠胃腹泻等情况都需要及时的进行治疗,避免病情的加重,甚至还会出现风疹等皮肤性疾病。

  日常生活中应该在疾病的高发期接种风疹减毒疫苗这是目前为止比较常用的一个预防措施,并且比较有效果。这种疫苗主要的针对对象是一些中小学的儿童。小孩的免疫力较弱比较容易传播给其他人。

  生活中要想接种疫苗来防范这种疾病的话要注意,孕妇是不宜接受此类活疫苗的。要想保证自己的孩子出生之后健康的成长建议一些女性朋友,在准备生育之前最好做一些身体检查。

  平时要多注意休息,加强营养保持皮肤清洁也是预防这种疾病的关键之一。在日常生活中,如果疾病的高发期应该尽量少到公共场所去。风疹病人应该在家中进行隔离和治疗以及护理。

  要保证居住环境的通风条件良好。平时住的地方要多注意,要经常打扫卫生,早上起床后就要把窗户打开,保持通风,出太阳的时候可以把贴身的衣服和被子经常晒一下,杀杀菌。

  要跟风疹患者保持距离。因为风疹的传染性很强,一般还可以通过空气来传染,所以你要时刻保持跟风疹患者的距离,以免被传染上就麻烦了。

  要预防发烧。因为发烧过度的话可能会导致身体上出现小红点,也就是风疹,这个是因为发烧后身体热度比较高,从而导致的风疹的发生,所以平时要注意保暖,减少发烧的状况发生。