灌肠治疗小儿腹泻的方法有哪些 如何灌肠
2017-04-17来源:网友分享 作者:张友易
一、灌肠治疗小儿腹泻的方法有哪些呢
小儿腹泻是小儿感染常客,尤其是轮状病毒感染引起的腹泻。腹泻病在我国属于第二位常见多发病,婴幼儿迁延反复腹泻,引起肠道吸收障碍,营养状态和免疫功能降低,从而导致小儿消瘦、体弱多病及生长发育迟缓,严重危害到婴幼儿的健康。因此,秋季防治婴幼儿腹泻是非常重要的工作。秋季腹泻多发于5岁以内的宝宝,尤其是6个月-2岁,10-12月属于高发期。而这阶段的宝宝刚好进入“免疫功能不全期”,而自身的免疫系统发育还不成熟,从母体获得的免疫抗体物质也已经消耗殆尽,加上脏腑娇嫩,尤其脾胃薄弱,肠道发育不健全,调节功能差,消化器官发育未成熟,抵抗力弱,更容易生病,引发腹泻(发热、呕吐、腹泻、排出洗米样便或蛋花样便)。肠道是人体最大的免疫系统,只要提高宝宝的免疫力,使肠道免疫功能健全,就能大大降低秋季腹泻的发病率,补充益生菌就是其中最大的关键,提高免疫力,增强抵抗力、调节肠道菌群平衡、保护肠道健康、抑制有害菌的繁殖、促进有益菌的生长,益生菌可以保护免疫的活性。完美组合,牛奶搭配九株浓缩液--益生菌,预防腹泻,提高宝宝自身抵抗力,激活免疫系统,调节肠道健康,促进有益菌的生长、抑制有害菌的繁殖、益生菌可以保护免疫的活性。腹泻会影响婴幼儿对食物中的营养物质吸收之外,还消耗体内储存的营养物质,损害某些集体组织。因为在腹泻过程中,本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体,但体内各器官还需照常进行各项生理功能。两者搭配,可以帮助各大营养素更好的被身体吸收和利用,补充营养物质,帮助腹泻的恢复。
二、如何灌肠呢
1.评估患者
(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。
(2)向患者解释灌肠的目的,取得患者的配合。
2.操作要点
(1)核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的温度适宜。
(2)携物品至患者旁,帮助患者取左侧卧位,为患者遮挡。
(3)按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
(4)待溶液将要灌完时,夹紧肛管,拔出肛管放入弯盘内。(5)灌肠完毕,嘱患者平卧,忍耐10—20分钟后再排便并观察大便性状。
3.指导患者
(1)灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免意外的发生。
灌肠的注意事项
1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米。
2.对患者进行降温灌肠,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30分钟测体温。
三、灌肠疗法的临床应用有哪些
肾功能衰竭
1、取生大黄、牡蛎、蒲公英灌肠,在控制条件下不用其他
有影响的药物。对非终末期的肾功能衰竭者均能使氮质有所下降,症状消失或减轻,少数重度肾功能衰竭患者生存可达8个月,中度可达1年以上。也可以大黄为主药配合其他药物予以溜肠。2、取大黄、槐花、崩大碗,水煎,灌肠。
3、取大黄、桂枝,水煎,灌肠。
4、取大黄、莱菔子、甘草、水煎,灌肠。
溃疡性结肠炎
1、取赤芍、丹参、益母草、川芎、牛膝、姜黄、乳香、没药、桃红、参三七,水煎,灌肠。
2、取菊花、地榆、十大功劳叶、苦参、黄芩、大飞扬、水煎,加入654-2保留灌肠。
3、取生地榆、老鹳草、五倍子、*,水煎,灌肠。
4、取五倍子、马齿苋,水煎后加青黛散(或锡类散)、参三七粉灌肠。
5、取白芨、血竭、紫草、儿茶、五倍子、甘草、青黛,水煎,灌肠。
6、取蒲公英、金银花、黄柏、赤芍、当归、甘草,水煎,灌肠。
7.取白术,枳壳,厚朴,麦冬,肉苁蓉水煎,灌肠。
肠梗阻
取厚朴、枳实、大黄、黄连、槟榔、沉香、广木香、橘皮,水煎,保留灌肠。用于麻痹性肠梗阻。
四、中药灌肠盆腔炎治疗效果有哪些
疗效标准痊愈:症状、体征消失,妇科检查正常,B超检查正常,半年内无复发;好转:自觉症状消失或明显减轻,妇科内诊检查子宫和附件压痛明显减轻但仍有,或半年内偶有复发;无效:临床症状和体征与治疗前无多大改变。
现代医学认为,急性盆腔炎症期主要是组织充血水肿、粘连、炎性分泌物渗出,大量的炎细胞浸润,甚至形成脓肿;慢性盆腔炎症期主要是组织粘连、水肿或兼有不同程度的充血。祖国医学没有“盆腔炎”病名。此病散见于“月经失调”、“崩漏”、“痛经”、“带下”、“不孕”、“癜瘕”等病范畴。从中医理论上分析,其病因为经期、产后及手术后血室大开,机体正气虚弱,邪毒乘虚而袭,加之官腔手术若操作不当,损伤胞脉,外邪也会乘虚而人,由于个体差异,邪毒种类不同,病情也就有缓急轻重之分,因而造成急性或慢性盆腔炎。急性的大体分为发热期与瘕瘕期;而急性盆腔炎未经彻底治疗,或部分病人起病缓慢,忽视治疗而成为慢性盆腔炎的,其大体可分为:湿热蕴结型,寒湿瘀阻型,气滞血瘀型,肝肾不足型等。上述各种证型迁延不愈的结果均为胞脉阻滞,由于阻滞不通而致不同程度的痛、坠、带下、瘕瘕、月经失调、不孕等并发症。
急性盆腔炎的发热期,用药主要以西药抗生素静滴或口服为主,疗效显著;而急性盆腔炎的瘢瘕期及慢性盆腔炎,乃湿热寒凝瘀结,气血凝滞,缠绵难愈,反复发作,一般抗菌药物不易达到局部,目前西药尚无特殊疗效,用中药可根据不同的证型辨证施治分别给予清热解毒,化瘀除湿,温经散寒,理气行滞消瘕等法,最终达到消除病原体,消脓除肿,改善盆腔组织血液循环,增强机体免疫机制,促进粘连组织松解等,可取得较满意的效果。
盆腔炎其病理机制无论外感还是内伤,最终致脏腑虚损、冲任受伤,湿热湿毒壅于胞宫胞络,气血受阻,不通则痛,瘀而为瘕形成本病。故治疗以清热利湿,解毒化瘀为主要治疗原则。方中金银花、连翘、败酱草、黄柏清热解毒燥湿,牡丹皮、桃仁凉血散血破血祛瘀,利水消肿,薏苡仁健脾利湿且具散结除脓之功。诸药合用,使湿去热除瘀散,胞宫胞络气血畅通而疼痛自止,诸症皆消。另外采用灌肠的方法,减少了药物对胃肠道的刺激,对一些不能或不愿口服中药的患者和有胃病的患者,是一种好的用药方法。综上所述,中药汤剂灌肠可使中药药液直接通过直肠黏膜吸收,一方面经门静脉人肝,再进入血液循环而产生药效作用于全身,避免了中药对胃肠的刺激,又减轻了肝脏的负担;另一方面通过直肠黏膜吸收可以改善盆腔局部血液循环,促进结缔组织的软化,松解组织粘连,消除局部充血水肿;此外药液温度控制在38~4l℃,相当于药液局部热敷,有利于炎症的消退;以达到清热解毒祛湿、理气止痛、活血化瘀消瘕之目的,使盆腔炎得以痊愈,减少了复发率。