哮喘性支气管炎的病因是什么 如何治疗哮喘性支气管炎呢

一、哮喘性支气管炎与哪些因素有关

　　遗传因素

　　许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。

　　促发因素

　　环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。相关的诱发因素较多，包括吸入性抗原（如：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等）和各种非特异性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨气等）；感染（如病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染）；食物性抗原（如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等）；药物（如心得安、阿斯匹林等）；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。

　　1、呼吸道感染

　　哮喘与呼吸道感染有着重要的关系，上呼吸道感染是比较常见的诱发因素，多数哮喘患者在呼吸道感染后喘鸣加重，小儿更为明显，调查表明使哮喘加重的主要为病毒性呼吸道感染，病毒性呼吸道感染有提高气道抗炎作用的潜能，这一因素与哮喘的发病机制很类似。

　　2、非特异性因素

　　灰尘、汽油、烟、油漆等刺激性气味和冷空气等都可刺激支气管粘膜的感觉神经末梢，反射性的引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

　　3、过度劳累

　　强烈的运动量和长时间的体力劳动都可诱发哮喘。

　　4、精神原因

　　情绪的剧烈变化或波动可以成为哮喘发作诱发因素，悲伤、忧虑、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

二、哮喘性支气管炎应怎样治疗

　　1.治疗目标

　　（1）完全控制症状；

　　（2）预防疾病发作或病情加剧；

　　（3）肺功能接近个体最佳值；

　　（4）活动能力正常；

　　（5）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院几率；

　　（6）避免药物的不良反应；

　　（7）防止不可逆性气道阻塞；

　　（8）预防哮喘引起死亡。

　　2.哮喘防治基本临床策略

　　（1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。

　　（2）应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。

　　（3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。

　　（4）重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。

　　3.综合治疗的治疗措施

　　（1）消除病因和诱发原因。

　　（2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。

　　（3）免疫调节治疗。

　　（4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。

三、哮喘性支气管炎与其它疾病如何鉴别

　　（一） 支气管肺炎

　　重症支气管炎与支气，管肺炎早期有时难于区别，但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难，两肺可闻固定的细小湿罗音，尤以肺底；脊柱旁、腋下为明显。

　　（二） 支气管哮喘

　　疾病多见于年长儿，有反复发生的哮喘病史，哮喘发作可与感染无关，也可由感染诱发。一般不发热，常在清晨或夜间突然发作，应用支气管扩张剂能迅速缓解。

　　（三） 毛细支气管炎

　　主要由呼吸道合胞病毒感染所致，多见于6个月以内小婴儿。常突然起病，病初时呼吸道症状远较中毒症状严重，表现为发作性喘憋，呼气性呼吸困难，明显三凹征及紫绀，一般体温不高，双肺闻及明显哮鸣音，肺底部可有细湿罗音。

　　另外，反复发作的支气管炎症要与支气管异物、先天性上呼吸道畸形、右肺中叶综合征等疾病鉴别，这对于临床治疗来说非常重要。

四、哮喘性支气管炎患者的食疗方

　　苏子粥：

　　苏子30克（捣成泥）、陈皮10克（切碎）、粳米50克，红糖适量，加水煮成粥。早晚温服。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的病人。

　　海蛰芦根汤：

　　海蛰100克、鲜芦根60克，洗净共煎吃汤。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。

　　黄芪党参粥：

　　黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水，与山药、粳米同煮为粥，加入适量白糖，连服数月有补益脾肺之功。适用于稳定期肺脾气虚者。

　　百合麦冬粥：

　　鲜百合30克，麦门冬9克，粳米50克。加水煮成粥，食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。

　　方5、人参胡桃汤：人参3克、胡桃肉30克，水煎服，每日一剂。适用于稳定期脾肾阳虚者。

　　蜜梨汁

　　取大梨1个（或小梨2个），蜂蜜30克。将梨洗净切薄片，放入锅内加水2～3杯，以文火煮沸后5分钟，梨熟待温加入蜂蜜即可（蜂蜜怕高温）。分2次喝汤吃梨。本方有润肺凉心、清燥将火、止咳化痰之功。适用于久咳不止的老慢支病人。

　　白萝卜生姜汤

　　取白萝卜120克（洗净切片）、鲜生姜（洗净切片）60克、白糖20克。加水1200毫升，以文火煎萝卜、生姜15分钟后，倒出煎液加入白糖，分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的老慢支病人。