他离开后医生却心中不安,做了一个决定,竟挽救了自己和病人!
2015-12-05 来源:网友分享 作者:常从安
老张已经80岁了,平日里对酸菜鱼情有独钟,但是某天午饭后,他突然开始出现胃痛,始终不能缓解。家人认为和以前一样是卡住了鱼刺,于是给老张用了醋、馒头等,但是老张始终觉得胃痛!于是,四个小时之后,老张自己来到医院急诊室。
走进诊室后,老张对医生说:“午饭后,一直胃痛,座着也痛,躺着也痛,喝水后更痛!”。医生了解到老张的身体还算可以,也没有吸烟、酗酒的恶习!平日里有除了有高血压病30年之外并没有其它疾病。在子女的精心照顾下,老张的血压一直控制的很平稳。
老张说:”会不会是卡住了鱼刺或者骨头,因为中午不仅吃了鱼,还吃了几块鸡”。医生说:“如果是卡住了鱼刺或者骨头,最大可能是在咽喉或者食管,为什么是胃痛呢?”。夜间没有急诊胃镜怎么办?医生要求先做心电图,然后做CT初步排除其它胃肠道问题,如果有问题则进一步检查。可是老张拒绝心电图检查,因为他始终坚持自己只是胃痛,和心脏没有任何关系。
40分钟后,老张的CT结果显示没有任何问题!也就是说从食管到胃部,并没有发现明显的鱼刺、骨头等异物。肝脏。脾脏、胰腺、主动脉等重要器官也没有明显问题。但是老张的胃痛一直在继续。老张拒绝了医生要求住院观察的建议。因为他觉得简单的胃痛,挂点药水就会好。为什么要小题大做住院呢?
老张坚持要求输液治疗,医生只能开了一些抑酸护胃、抗炎的药物对症处理。10分钟后老张正在输液室等候输液,始终觉得内心不安的医生再次来到老张面前:“老爷子,还是先做一个心电图吧,如果没有问题再输液不迟!免费给你做!”。
有些人就是很奇怪,愿意花几百块做CT,却不愿意花30块钱做心电图!直到医生决定不收费时,他才愿意配合检查!心电图的结果却让人大吃一惊!原来是急性心肌梗死!医生立刻安排老人进入抢救室对症处理,通知家人亲属,收住院,急诊PCI!
医生心中的不安最终有了结果,挽救了老张的性命,也将医生自己从一场潜在的纠纷官司中拯救出来!如果,老人在输液的过程中发生死亡,那么将会是一场旷日持久的官司和各种负面新闻报道。如果医生没有最终决定即使是免费也要为老张做一份心电图的话,老张必定要驾鹤西去!
有人会问老张明明是胃痛的症状,为什么最后会是急性心肌梗死?
因为心脏和胃的解剖位置相邻,老年人或者文化程度较差之人很难区别。他们说的胃痛,一定要注意是否是胸痛。而他们说的胸痛,一定要注意是否是胃痛。
当然急性心肌梗死的典型症状是胸闷、胸痛、濒死感,但这只是教科书上“典型”症状!更多的患者是不典型的症状!自肚脐以上到牙齿以下的疼痛,都有可能是急性心肌梗死。而这其中很大一部分又以胃肠道症状为主!
所以,老年人特别是有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的老年人,如果发生胃痛、腹痛等胃肠道不适,一定要排除急性心肌梗死的可能,一定要遵从医生的建议!因为不典型症状的急性急性梗死更加让人麻痹大意!