白细胞减少的原因_白细胞低的治疗方法

一、白细胞低是怎么回事

　　1、白细胞的正常值

　　正常白细胞数为(4～10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000～10000个,平均值则为7000个。如果介于4000～7000表示正常偏低,不需治疗;如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症。即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗。

　　2、白细胞低的原因

　　2.1、某些病毒xing感染:如流感,病毒性肝炎,风疹等。某些细菌性感染,如伤寒和副伤寒。

　　2.2、血液系统疾病:如再生障碍性贫血,原发性粒细胞缺乏症。

　　2.3、脾功能亢进。

　　2.4、理化因素:如放射线,放射性治疗,化学治疗药物,解热镇痛yao物等,抗肿瘤类细胞毒xingyao物等均可导致白细胞数量减少。

　　3、白细胞低的临床表现

　　3.1、白细胞减少症:一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热,失眠等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。

　　3.2、粒细胞缺乏症:起病多急骤,常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。对药物过敏者,可同时发生剥脱性皮炎,严重者可发生中枢神经系统症状。常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。

二、白细胞低的治疗方法

　　1、采用西医治疗

　　1.1、促白细胞生成药物临床应用种类较多,但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在病因治疗同时,对上述药物可选择其中1-2种,服用4-6周,观察是否有使白细胞回升效果,切勿认为药物越多越好,而同时使用数种药物。

　　2、采用食疗方法

　　2.1、瘦肉蘑菇汤

　　原料:瘦猪肉、蘑菇各100克,精盐适量。做法:将瘦猪肉洗净切成块,蘑菇洗净切成片,一同放入沙锅内,加水适量,煮汤,加少量精盐调味即可。

　　2.2、牛蹄筋灵芝汤

　　原料:牛蹄筋100克,灵芝、黄精、鸡血藤各15克,黄芪20克,精盐适量。做法:先将牛蹄筋洗净,切片,然后将灵芝、黄精、鸡血藤、黄芪洗净装入布袋,与牛蹄筋一同放入沙锅中,加水适量,用武火煮沸15分钟,再用文火煎熬约一个小时,加少量精盐调味即可。

三、防治白细胞减少症的方法

　　四种情况需要警惕

　　因为白细胞减少症的病因比较复杂，所以，对以下情况要高度重视：

　　1、合并有其他血细胞的异常，例如贫血和血小板减少;

　　2、血液中出现异常的血细胞，如幼稚细胞或原始细胞;

　　3、中性粒细胞少于1.5×10^9/升或合并有感染;

　　4、白细胞减少症持续时间超过4周。

　　如果出现上述情况，医生一般会建议患者进一步做相关检查，如血液涂片细胞分类、骨髓检查和其他的血液生化检查(如肝肾功能、自身抗体、叶酸和维生素B12水平)等，以明确相关病因。对于中性粒细胞少于0。5x10^9/升的患者或者合并感染的患者，会建议给予粒细胞集落刺激因子(G—CSF)治疗，以提高白细胞数目，减少或减轻感染。

　　但是，在临床上，仍有相当多的白细胞减少症患者在经过系统的检查后仍找不到明确的病因。我们建议此类患者在血液科门诊长期随诊(3个月左右随诊1次)，以便观察并及时发现疾病的演变，及时治疗。

　　防治白细胞减少症有方

　　服用硫脲类药物治疗甲亢时，最严重的反应是白细胞减少和粒细胞缺乏症的发生，从而影响了正常的治疗。鉴此，严密观察血中白细胞的变化对预防粒细胞减少症的发生和甲亢的治疗具有重要意义。一般情况下，少数患者在接受抗甲状腺药物治疗时，可出现白细胞减少;临床上轻者可无明显症状，仅有乏力懒动，较重者头晕乏力，四肢酸软，食欲不振，偶有发热。

　　因此，在接受抗甲状腺药物治疗时的患者，初治期，需每周作白细胞计数及分类1～2次;在维持量时，每月复查一次血象。尽管临床上粒细胞缺乏症会突然发生，但通过掌握白细胞的动态变化对多数患者可做到早期发现、早期治疗。

　　如白细胞总数不少于3.5×109/升时，中性粒细胞比例正常或略低时，可继续使用硫脲类药物，并密切观察，及时复查血白细胞，可使用维生素B4、鲨肝醇、利血生等升白细胞药物。如白细胞总数降至3×109/升，中性粒细胞低于35%以下者，应考虑停药或改用其他抗甲状腺药物，除在服用上述升白细胞药物外，可加服脱氧核糖核酸，必要时给予泼尼松30毫克/日口服。

四、白细胞减少治疗方案

　　1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少，如果减少程度过于明显，则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散，甚至进入血液引发败血症，严重威胁生命。

　　2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白细胞减少的原因一般有三类：一是药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞减少过于明显，则应停服或换药;二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等，此时也应作同样干预，选服能增加白细胞的药物。

　　3、同时有红细胞和(或)血小板减少时需要进一步诊治。当出现白细胞减少时，如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化，问题就比较复杂，首先要进一步检查，最常做的是骨髓检查，以排除有无其他血液病，然后再决定治疗方案。