药物流产的时间及过程 药流的优缺点

一、药流的最佳时间时什么时候

　　1、女性朋友在对做药流最佳时间的明确后，可以提高流产的成功率。众多女性朋友认为药流只要服药就可以了，而忽略了药物流产的最佳时间。可能就会直接影响到药流的最终效果,从而要面对二次流产(清宫手术)的困扰。药物流产只适宜怀孕在49天内的早期宫内妊娠，B超检查孕囊的平均直径要小于2.3厘米。

　　2、药物打胎的最佳时间是怀孕后的49天以内，避免超过3个月，超过3个月的话胎儿己成形发育过大，只能引产。计算怀孕的时间不是从发生性生活的时间来计算的。

　　3、打胎的最佳时间(人工流产)是在妊娠10周以内。因为此时的胎儿发育初具雏形，宫内组织也相对简单，打胎手术也就越安全，术后恢复也较快，女性朋友们在考虑到怀孕多长时间可以打胎之时，还得明确自己想要选择哪种打胎手术。

　　4、服药者必须是停经49天之内的受孕者，年龄在34岁以下;

　　5、服药前做B超检查，确认是宫内孕;

　　6、有条件可以保证流产后至少休息3天～5天;

　　7、不能连续服药;

　　8、若怀孕超过49天，是不允许进行药流的。这是由于子宫内的孕囊，会随着怀孕天数的增加而逐渐长大，结果单凭药物是无法将孕囊完全排出体外的。

　　9、女性在怀孕初期是做药流的最佳时间，停经49天以内。若超过49天，是不适合做药流的。而人流的最佳时间在35-45天左右，最迟在12周以内进行人工流产。因为这时子宫不太大，妊娠组织不太多，胎儿也小，容易吸净，手术药流时间短，副反应轻，出血少。

　　10、药物流产的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的39-49天之中)。明确怀孕后，您可以在49天以内做药物流产来终止妊娠，如果是第一次流产的话，效果会更好一些。

　　11、从服药到流产，一般需要3-4天。

　　12、超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于今20毫米;

　　13、孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇，均不适宜药物流产。

二、如何进行药物流产

　　(1)用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。

　　(2)医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

　　(3)目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。

　　(4)流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

　　(5)观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要4天，空腹，前三天早晚各一次一片，第4天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉，第4天服药后疼痛较剧烈，也有个别人反应不明显。药物流产需要的时间不仅长而且药物流产后一般要休息2周左右，药物流产后要注意观察阴道的出血情况一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状必须及时到医院就诊以免对您的健康带来不必要的麻烦。

三、药物流产优点

　　可能一听到手术就害怕，所以药流因其简便性、非入侵性被大部分女性所喜欢。可是，对于药流你了解多少呢?比如， 怀孕多久可以做药流?

　　药流真的那么简单，吃下去就能好吗?其实，药流要求性极高，而近几年，药流的成功率普遍下降，究其原因，现在人的体质普遍下降，导致药流成功率下降，还要再次面临刮宫之痛。药流前是要到医院进行检查的。

　　首先要确定妊娠。根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕;若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能进行药流。

　　药物流产的优点

　　1、孕药物流产是一种安全、便捷、少创伤、无痛的新型非手术终止早孕的途径。

　　2、避免手术流产，无需进入宫腔，感染机会明显减少。

　　3、如果流产失败，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻。

　　4、完成药物流产需3--4天，期间可正常工作。

四、药物流产缺点

　　在米非司酮问世以来，使用最早而且最广泛的就是终止早孕，让一些女性免于手术刮宫。但药物流产的失败问题始终是困惑临床医生的一大难题，而能否在短期内再次选择药物流产也一直没有明确。以专家为主的课题组，通过对2千多例流产对象研究比较发现，两次药物流产间隔时间小于3个月者，成功流产率仅34.3%，而间隔时间大于3个月组，成功流产率达到79.1%。

　　药流的禁忌：

　　由于药流的禁忌症更多，因此在做药流手术前一定要做综合检查，一旦发现以下这些情况，都应该放弃药流。

　　1、米非司酮药物禁忌：内分泌疾病、慢性疾病如肝或肾功能异常、各种良性或血液病或血栓性疾病、高血压等;

　　2、前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者;

　　3、带宫内节育器妊娠者;

　　4、异位妊娠(宫外孕)，或疑似宫外孕者;

　　5、吸烟>10支/日或嗜酒者;

　　6、服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情;

　　7、过敏体质;

　　8、贫血;

　　9、长期服用利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替叮、阿司匹林、消炎痛、*类药物

　　10、怀孕天数超过49天。