怎么诊断流鼻涕 流鼻涕是什么原因

一、流鼻涕的原因到底是什么

　　流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：

　　1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕 。

　　流鼻涕

　　流鼻涕

　　2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。

　　3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。[2]

　　4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。

　　5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ，感染时可以伴有流脓涕 ，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。

　　6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。

　　7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。

　　8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。

　　9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。

　　伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕？感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。

二、流鼻涕的诊断方法是什么

　　性质、色泽、气味、混入物

　　1、水性

　　分泌物稀薄，透明似清水，为血管渗出液与黏液混合物，内含脱落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎、过敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。

　　2、黏液性

　　分泌物黏稠，透明似清水样，内含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情冲动时，经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎。

　　3、黏液脓性

　　系黏液和脓液的混合物。见于急性鼻炎的恢复期，慢性鼻窦炎。

　　4、脓性

　　多见于炎症侵及骨质，如上颌骨骨髓炎、齿源性上颌窦炎、鼻腔异物及恶性肿瘤部分坏死，均伴有不同程度的恶臭、粪臭等黄绿色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻窦炎则经常排出豆渣样物质，并有臭味。

　　5、血性

　　分泌物带血或血性分泌物可见于鼻腔异物、鼻石、霉菌性鼻窦炎，也是鼻部恶性肿瘤的早期症状。

　　6、脑脊液鼻漏

三、流鼻涕的检查方法是什么

　　1、鼻腔一般检查：

　　注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。

　　2、鼻及鼻窦内镜检查：

　　鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。

　　3、CT检查：

　　CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变，有利于对病因的分析。

四、流鼻涕的并发症

　　长期流鼻涕引发中耳炎的原因

　　专家解释到：耳可以分为内、中、外三个部分，中耳通过耳咽管跟鼻咽部相通。小孩子的咽鼓管接近水平位，而且管腔较短，内径较宽，所以当小孩子得急性上呼吸道感染，如感冒、急性鼻炎、急性咽炎时，细菌就很容易通过咽鼓管进入到中耳，再加上有些小孩喜欢回吸鼻腔分泌物，就更容易引起中耳炎。所以，说吸鼻涕吸出中耳炎并不为过。这种中耳炎起初是分泌性中耳炎，若治疗不及时，往往可进展为急性化脓性中耳炎，常伴有发热、头痛、腹痛、腹泻、呕吐等全身症状。

　　长期流鼻涕会引发的耳鼻喉疾病

　　1、长期留黄脓鼻涕，可能会患有鼻窦炎。

　　2、长时间流白色粘稠鼻涕，可能是慢性鼻炎，可以适量的补充维生素A和维生素B。

　　3、打喷嚏，流清水鼻涕，很有可能是过敏性鼻炎。

　　4、还有鼻腔内有异物，也会常流鼻涕。

　　5、有些患有鼻咽部淋巴腺增大症的小孩，也经常流鼻涕，还伴有严重打鼾、面容呆滞、鼻子扁小等征象，这对孩子的发育和健康是有很大的影响的。

　　6、若擤鼻涕方法不正确或用力过猛，还会导致鼓膜穿孔。