下丘脑多汗症怎么治疗_下丘脑多汗症的症状有哪些

一、下丘脑多汗症有哪些药物治疗方法

　　1.药物治疗

　　（1）外用药 常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%*溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。

　　（2）内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药（*、*、司可*、氯美扎酮等）及小剂量抗焦虑药（地西泮、羟嗪、多塞平等）对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。

　　（3）物理疗法 自来水离子电泳疗法，适用于局部（掌跖、腋窝）外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。

　　（4）肉毒杆菌毒素A（BTX-A）局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。

　　2.手术治疗

　　选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗，故应慎用。仅腋窝多汗者，可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分，此法有肯定的疗效。

二、下丘脑多汗症有哪些症状

　　典型症状：多汗

　　相关症状：盗汗 持续性发热 交感神经高度紧张 丘脑下部损害

　　1.全身性多汗症

　　主要是由其他疾病引起的广泛性多汗，如感染性高热；内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和绝经期；中枢神经系统病变（包括大脑皮质、基底神经节、脊髓和周围神经的损害），帕金森病、嗜铬细胞瘤、水杨酸中毒、虚脱等亦可导致全身性多汗。

　　2.局部性多汗症

　　常初发于儿童或青少年，往往有家族史，有成年后自然减轻的倾向。多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部，其次为鼻尖、前额和胸部，其中以掌跖、腋窝部最为常见，皮肤可浸渍发白。多汗呈短暂或持续性，情绪波动时更明显，无明显季节性。掌跖多汗往往伴有手足潮冷或发绀现象，跖部因汗液分解可产生特殊臭味。腋窝多汗通常无异味，不同于腋臭。鼻尖、前额和胸部的多汗往往与刺激性食物有关，常在进食辛辣食品、热咖啡、热茶、饮烈性酒时发生，又称为味觉性多汗症。

三、下丘脑多汗症有哪些

　　一、下丘脑多汗症的检查方法有哪些？

　　本病目前尚无特殊检查方法，主要行皮肤科和神经内科常规检查。 头颅、肢体影像学检查绝大多数是正常结果，继发性多汗症则有与原发病相关的表现。自主神经功能检查，对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。

　　二、下丘脑多汗症的鉴别方法有哪些？

　　易混淆疾病： 毛囊炎

　　患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷，青紫或苍白，易生冻疮等，足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发白，常伴足臭，腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂红斑，伴发毛囊炎，疖等。

　　三、下丘脑多汗症会引发什么疾病？

　　全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗，局部多汗常见于手掌，足跖，腋下，其次为鼻尖，前额，阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷，青紫或苍白，易生冻疮等，足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发白，常伴足臭，腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂红斑，伴发毛囊炎，疖等。

四、下丘脑多汗症有哪些发病原因

　　下丘脑多汗症一般指多汗症，多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。真正全身性多汗症少见，即使是全身性疾病所致的多汗症也主要发生在某些部位。全身性多汗症主要是由其他疾病引起的广泛性多汗，如感染性高热等。局部性多汗症常初发于儿童或青少年，往往有家族史，有成年后自然减轻的倾向。

　　一、下丘脑多汗症病因

　　主要病因： 内分泌失调，激素紊乱，精神因素

　　一、发病原因

　　1.霍奇金病（Hodgkin’disease） 睡眠时体温突然下降与大量盗汗，以后出现波动热。

　　2.糖尿病多汗症（diabetes mellitus） 严重的低血糖发作时，周围神经病时。

　　3.压力和体位性多汗症（pressure and postural hyperhidrosis） 体位改变身体受压时。

　　4.特发性单侧局限性多汗症（Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis） 热、精神和味觉刺激时。

　　二、发病机制

　　发病机制还不很清楚。出汗机制不明。