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缺乏维生素c的症状 你缺维生素c吗

2017-04-21 来源:网友分享 作者:潘夏菡

一、维生素C缺乏的基本症状和体征有

  1、一般症状

  起病缓慢,维生素C缺乏约需3~4个月方出现症状。早期无特异性症状,病人常有面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等表现。儿童表现易激惹、体重不增,可伴低热、呕吐、腹泻等。

  2、出血症状

  皮肤淤点为其较突出的表现,病人皮肤在受轻微挤压时可出现散在出血点,皮肤受碰撞或受压后容易出现紫癜和淤斑。随着病情进展,病人可有毛囊周围角化和出血,毛发根部卷曲、变脆。齿龈常肿胀出血,容易引起继发感染,牙齿可因齿槽坏死而松动、脱落。亦可有鼻出血、眼眶骨膜下出血引起眼球突出。偶见消化道出血、血尿、关节腔内出血、甚至颅内出血。病人可因此突然发生抽搐、休克,以至死亡。

  3、贫血

  由于长期出血,另外,维生素C不足可影响铁的吸收,患者晚期常伴有贫血,面色苍白。贫血常为中度,一般为血红蛋白正常的细胞性贫血,在一系列病例中亦可有1/5病人为巨幼红细胞性贫血。

  维生素C不足可影响铁的吸收

  4、骨骼症状

  长骨骨膜下出血或骨干骺端脱位可引起患肢疼痛,导致假性瘫痪。在婴儿早期症状之一是四肢疼痛呈蛙状体位(piched frog position),对其四肢的任何移动都会使其疼痛以致哭闹,主要是由于关节囊充满血性的渗出物,故四肢只能处于屈曲状态而不能伸直。患肢沿长骨干肿胀、压痛明显。少数患儿在肋骨、软骨交界处因骨干骺半脱位可隆起,排列如串珠,称“坏血病串珠”,可出现尖锐突起,内侧可扪及凹陷,因而与佝偻病肋骨串珠不同,后者呈钝圆形,内侧无凹陷。因肋骨移动时致疼痛,患儿可出现呼吸浅快。

二、维生素C易缺乏人群

  特殊人群,如孕妇,乳母,婴幼儿,老年人。

  特殊人群,如孕妇,乳母,婴幼儿,老年人

  从事特殊作业人群,如重体力劳动、部队人员、运动员、航空航天、潜水航海、接触有毒物、放射物工作、矿工等。

  食物缺乏新鲜果蔬,偏食挑食者。

  慢性疾病,严重外伤患者。

  消化功能紊乱,长期腹泻者。

  生活不规律,或压力过大,抽烟酗酒等。

  维生素C缺乏引起的病有坏血病。常见于儿童,起病缓慢,主要表现为牙龈肿胀、充血、出血、皮肤瘀斑、肢体疼痛、虚弱和乏力、贫血。儿童骨改变。

  主要表现为牙龈肿胀、充血、出血

  我国北方多见,好发于冬、春季节。维生素C也称为抗坏血酸(ascorbic acid或ascorbate),由于人类体内缺乏古洛糖酸内酯氧化酶,不能把古洛糖酸内酯(a-酮-L-古洛糖酸内酯)转为L-抗坏血酸,故人体不能合成抗坏血酸,需经常由食物中供给维生素C。

三、维生素c缺乏病的病因

  1.摄入不足

  母乳中含有227~400μmol/L维生素C,故母乳喂养儿,一般不易得病,但如果乳母饮食中长期缺乏维生素C,则母乳含量不足也可使婴儿患病。生乳中的维生亲C含量只有85μmol/L,且于煮沸后破坏殆尽。

  维生素C主要存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中,因为水果和蔬菜的缺乏或在工业化城市,因为忽视了食物,不加水果和蔬菜可能导致缺乏维生素C。

  2.吸收障碍

  长期消化功能紊乱可影响维生素C的吸收和利用

  长期消化功能紊乱可影响维生素C的吸收和利用。

  3.需要量增加

  ? 纠正出血,预防感染,注意休息,补充多种维生素及营养素也是不可缺少的。治疗后,局部痛疼和触痛,1~2天减轻,食欲好转,4~5天后下肢即可活动,7~10天症状消失,体重渐增,约3周局部压痛全部消失,同时毛细血管脆性也恢复正常。骨骼病变及骨膜下血肿的恢复时间较长,常需数月,但不留畸形。

四、维生素C缺乏的临床表现

  1.全身症状

  胎儿出生时体内储存的维生素C一般可供生后3个月之用,故维生素C缺乏多见于6个月以上的婴幼儿。起病缓慢,面色苍白、食欲减退、四肢乏力、烦躁不安,体重不增或减轻,时有呕吐、腹泻等。但通常不易被看护人发觉。

  2.出血表现

  由于毛细血管管壁的胶原纤维减少,脆性增加,全身皮肤出现瘀点、瘀斑,在四肢皮肤上发现,特别是在膝关节和踝关节最。严重的维生素D缺乏肌肉、器官、粘膜等也可如出血、出血、血尿、大便中的血、关节内及颅内出血。

  3.骨骼变化

  婴幼儿易发生骨膜下出血,轻微活动可引起剧烈疼痛。如果病变在膝、踝关节附近,则关节肿胀,但不发红,两大腿外展,小腿内弯,喜欢保持蛙腿姿势,不愿移动,呈假性瘫痪;

  若发生在肋骨和肋软骨交界处,则该处明显突出、变小,形成坏血病串珠,由于肋骨与肋软骨接合处的胸骨板半脱位,在凸起的串珠内侧可触及凹陷,而佝偻病串珠则因软骨骺的增宽,串珠对称且较圆钝,内侧无凹陷。因肋骨移动时疼痛,故小儿呼吸浅速。创伤愈合减慢。

  4.齿龈炎

  齿龈肿胀、出血,感染及发生溃疡,牙齿松动、生长障碍。