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阿奇霉素片吃了会犯恶心吗 阿奇霉素的功效和作用

2018-12-07来源:网友分享 作者:陈谷秋

一、阿奇霉素片吃了会恶心吗

  (1)不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便),上腹部不适(痛或痉挛),恶心呕吐,偶见腹胀。

  (2)耳和迷路异常:部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关,通过对这些患者的随访,发现大多数患者的听力可恢复。

  (3)肝毒性反映:据报道1例2岁男患儿因上呼吸道感染5天入院治疗。静脉滴注阿奇霉素0.125g,加入150ml生理盐水。用药1.5h后,患儿出现肉眼血尿,立即停药观察10*眼血尿消失,14h镜下血尿消失。

  (4)低血压反应。

  (5)皮肤和皮下软组织异常:过敏性反应如瘙痒、皮疹、光过敏,水肿,荨麻疹,血管性水肿。罕见的严重皮肤反应如多行性红斑,Stevens Johnson 综合征及中毒性上皮溶解坏死等曾有报道。

  (6)急性喘息发作并呼吸衰竭。

  (7)白细胞减少症。

  (8)一般异常和输注部位反应:有全身无力报道但尚未证实与本品有关,其他有疲劳和全身不适。

     所以,阿奇霉素片服用后会有恶心呕吐的不良反应。

二、阿奇霉素使用时应注意的相关事项

  (1)由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径,故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。

  (2)宜用适量凉开水将阿奇霉素溶解摇匀后口服,不宜用滚开水冲服,以免影响药效。

  (3)食物可影响阿奇霉素的吸收,故在饭前1h或饭后2h口服。

  (4)阿奇霉素半衰期长,有明显的抗生素后效应,因此,每天仅需服1次。

  (5)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。

  (6)用药浓度、量不宜过大,控制滴速,每次滴注时间不少于60min,浓度不超过2.0mg/ml。

   建议临床医生使用该药治疗前,应询问患者既往是否有肝病史,必要时检测肝功能。老人、儿童用药期间,应适当调整剂量,禁止长时间大剂量的用药,首次用药应严密观察,如病人有不适现象,应立即停药。

三、阿奇霉素片的药理毒理

  阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,包括:革兰阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌,包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰阴性需氧菌:流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。
  本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定,并需作敏感性测定:大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌:脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物:梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。其他微生物:包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药的:变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成。

四、阿奇霉素的功效和作用

  阿奇霉素的功效:

  阿奇霉素适用于敏感细菌所引起的下列感染:

  - 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;

  - 皮肤和软组织感染;

  - 急性中耳炎;

  - 鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。

  阿奇霉素的作用(阿奇霉素的适应症):

  1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。

  2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

  3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。

  4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。

  5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

  阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。

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