幽门螺杆菌感染吃什么好 幽门螺杆菌感染是什么原因

一、幽门螺杆菌感染原因是什么

　　【流行病学】

　　流行病学资料表明，幽门螺杆菌在全球自然人群中的感染率超过50%，但各地差异甚大，发展中国家幽门螺杆菌感染率明显高于发达国家。我国不同地区、不同民族的人群胃内幽门螺杆菌检出率约30%～80%。年龄、种族、性别、地理位置和社会经济状况都是影响幽门螺杆菌感染率的因素。在慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者，幽门螺杆菌的检出率显著超过对照组的自然人群。分别约为50%～70%、70%～80%以及90%。

　　【致病机制】

　　感染幽门螺杆菌后，机体难以自身清除之，往往造成终身感染。幽门螺杆菌通过其独特的螺旋形带鞭毛的形态结构，以及产生的适应性酶和蛋白。可以在胃腔不利的酸性环境定植和生存。定植后的幽门螺杆菌可产生多种毒素和有毒性作用的酶破坏胃十二指肠黏膜屏障，它的存在还使机体产生炎症和免疫反应，进一步损伤黏膜屏障，最终导致一系列疾病的形成。需要指出的是虽然人群感染幽门螺杆菌相当普遍，但感染后的结局却大相径庭一大多数感染者终生均无症状，仅部分表现为慢性胃炎、消化性溃疡，极少数发展为胃癌或MALT淋巴瘤。

二、幽门螺杆菌感染的症状是什么呢

　　感染Hp后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。从吞食活菌自愿者试验结果可见，感染先引起急性胃炎，未治疗或未彻底治疗，而发展为慢性胃炎。急性感染潜伏期2～7天，胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂，组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润，症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。现已有足够证据表明，Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp检出率54%～100%，慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上。不仅引起胃窦炎，也可引起胃体底炎，临床表现无特征性，常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。胃和十二指肠溃疡（GU&DU）的发生、发展、愈合及复发过程中，Hp起着十分重要的作用。在GU中Hp检出率多在80%以上，DU中检出率多在90%以上。有82.5%的DU患者十二指肠并发胃化生，胃化生和Hp感染是发生DU的先决条件。目前认为根除Hp是治愈和防止溃疡复发的关键。低度恶性胃MALT淋巴瘤一般认为与Hp阳性慢性胃炎相关，根除Hp治疗可使77%～83%胃MALT淋巴瘤消退。因而，提倡对其作积极的Hp根除治疗。长期Hp感染者胃腺癌的发病率增高，并认为与Cag A和Vac A基因有关，产Cag A蛋白和Vac A s1/ml基因型的Hp菌株诱发胃癌的发生率更高。Hp感染还和Barrett食管炎、胃食管反流、功能性消化不良等关系密切。

三、幽门螺杆菌感染的治疗方法是什么呢

　　1.根除Hp治疗指征 Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。

　　（1）消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。

　　（2）胃MALT淋巴瘤。

　　（3）胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。

　　（4）早期胃癌切除术后。

　　2.根除Hp治疗方案  目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂（PPI）为基础和以胶体铋（CBS）为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑（omeprazole，洛赛克）20mg或兰索拉唑（lansoprazole，达克普隆）30mg；铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾（胃疡灵）240mg（胶囊2粒）。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案，供临床选用

　　（1）以PPI为基础三联七天疗法：①OMC250：奥美拉唑20mg＋甲硝唑400mg＋克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。②OAC500：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mg，均服2次/d，疗程7天。③OAM：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋甲硝唑400.mg，均服2次/d，疗程7天。

　　（2）以CBS为基础三联十四天或七天疗法：①BMA：胶体铋240mg＋甲硝唑400mg＋阿莫西林500mg，均服2次/d，疗程14天。②BMT：胶体铋240mg＋甲硝唑400mg＋四环素500mg，均服2次/d，疗程14天。③BFC250：体铋240mg＋呋喃唑酮100mg＋克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程14天。④BMC250：体铋240mg＋甲硝唑400mg＋克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案，Hp根除率可达到80%～90%。

四、幽门螺杆菌感染的饮食是什么呢

　　多吃豆类食物，多饮茶，少吃辛辣食物，可免遭HP的感染。

　　饮食注意事项

　　1、幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性，为根除彻底和避免再感染，治疗时家庭中的其他人员最好也要同时治疗，并实施分餐制，以免再度感染。

　　2、注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽；忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌的作用，就会增加癌变的几率。

　　3、防止病从口入，不吃不洁食物。

　　4、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。

　　5、提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染。中国人的传统就是一桌饭菜一家人一起吃，特别是有些家长还喜欢把食物嚼碎后喂给宝宝吃，这种习惯都会增加幽门螺杆菌传播的机会，应坚决杜绝。

　　6、呕吐物、粪便应及时清理，手和器具应消毒。