如何走出“癌症转移”误区 癌症复发和转移有哪些症状

一、肿瘤已切除为何还会转移

　　癌转移是指恶性肿瘤由原发部位播散到远处的其他器官的过程，之所以令人生畏，严重威胁人类的生命和健康，正是因为癌细胞能够转移 经研究发现，

　　癌转移步骤为：①原发肿瘤的生长和增大;②侵袭周围组织并穿入淋巴管和血管;③淋巴管和血管内瘤栓形成并随淋巴液、血液而运行;④在远处器官的淋巴管或血管壁处停留;⑤穿出停留处的淋巴管和血管壁并侵袭周围组织;⑥癌细胞在此增殖、生长，转移灶形成。

　　转移的方式有：①直接蔓延：肿瘤从原发部位直接侵入周围组织或器官;②经淋巴转移;③经血行转移;④种植性转移：脱落的癌细胞可粘附于其他组织，形成种植性癌结节。

　　了解转移方式，症结所在就很容易明白了手术虽然冠以各种“根治术”名称，但终归是一种局部治疗的方法，也就是说虽然切除了原发癌块和周围的淋巴结，但癌细胞可以在手术前(甚至更早)手术中、手术后转移。手术切除了癌瘤，并非万事大吉。

　　目前对肿瘤的治疗，仍然普遍采用手术、化疗、放疗及中医中药等综合治疗方法。手术和放疗具有区域性治疗的性质，化疗则属全身性治疗，对转移的癌细胞，进入血液、淋巴液的癌细胞有一定的杀伤作用，但副作用较大，杀癌细胞的同时，对正常细胞损伤也很严重。中医中药疗法的特点，药性温和，副作用小，适合长期服用，近年来倍受全球肿瘤专家的重视。

二、癌症复发和转移症状有哪些

　　肿瘤的复发和转移常有以下临床表现，患者在康复期要高度警惕：

　　淋巴结肿大：患者通过治疗后，应关注自身各部位的淋巴结是否肿大。可经常检查淋巴系统，防患于未然。如颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部。这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径，一旦发现肿大，应立即就医。

　　出血征象：出血也是肿瘤病人常见的症状之一。肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血，但若肿瘤体侵蚀周围的血管，则会造成严重的大出血。常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻涕、痰中带血等。

　　疼痛征象：肿瘤患者往往有转移病灶，病痛非常明显。一般多见于骨转移。瘤体直接浸润神经组织，或较大的瘤体压迫了体内管腔，都可引起组织坏死和产生炎症，出现疼痛征象。

　　发热征象：肿瘤病人都不同程度地存在发热现象，这在临床上称为"癌瘤热"。肿瘤组织坏死，瘤体侵入腹腔神经丛，肿瘤代谢物进入血流，肿瘤脑转移等，均可引起发热。

　　阻塞征象：体内任何管腔内的肿瘤体增大，都会引起管腔变化，最常见的是管腔狭窄，更有甚者会造成管腔阻塞。如食管内肿瘤增大，会造成进食时吞咽困难、打嗝甚至阻塞等;气管和咽喉肿瘤增大，会压迫气管和咽喉部神经，从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征象。

　　体重下降：病人体重下降是癌症常见的体征之一。病人通过治疗后，体重应保持平稳。如果在较长时间内又出现原因不明的体重下降，就应检查有无肿瘤复发的可能。

三、癌症转移的途径有哪几种呢

　　直接侵润

　　直接侵润即是指肿瘤细胞直接侵入周围临近组织，从而引起肿瘤的增大和扩散。在几种肿瘤转移途径中，直接侵润由于肿瘤只累及周围的组织，所以往往这种转移是最容易预测的。虽然大都在预料之中，但是直接侵润也会引起相当麻烦的后果，比如直肠癌直接侵入膀胱，肺癌局部侵润食管等等。这种情况往往难以手术或者需要联合脏器切除，因而在临床工作中对局部组织受累情况的评估也是非常重要的。

　　血行转移

　　众所周知，人体中遍布着错综复杂的血液循环系统，仿佛是四通八达的高速公路，将营养和氧气源源不断的输送到身体的每个部分。当肿瘤细胞侵入了这样的血管中，也会随着血液循环快速转移到距原发灶较远的器官，进而生根发芽，生成新的肿瘤转移灶，进而引起相应的危害。由于血行转移的肿瘤细胞常沿着血流方向进行传播，就像是高速公路上从一站到下一站，因此各器官肿瘤的血行转移部位很大程度上是可以预测的，但是由于循环系统的复杂性，在高速公路之间可能还存在着难以统计的乡村小路，因此血行转移的预测难度要大大高于局部侵润。

　　淋巴转移

　　可能很多人都听说过“淋巴系统”这个词，但是对其真正含义却较少理解。实际上身体中除了遍布着由心脏、血管等组成的血液循环系统，还存在着一套由淋巴结、淋巴管等组成的四通八达的淋巴系统，其主要起免疫防御的作用。与血行转移相似，肿瘤细胞也可通过进入淋巴循环而发生转移，在临床上这种情况其实更为常见，主要表现为区域淋巴结的受累，偶尔也会出现远处淋巴结构的转移。

　　种植转移

　　顾名思义，种植转移是指某些肿瘤细胞能够像种子一样，播撒在哪里就在哪里生根发芽，形成一个转移病灶。这种转移方式主要发生于胸腹腔内的肿瘤，这些肿瘤会突破脏器，在胸膜、腹膜、心包等处播散，并常常形成“满天星”样的弥漫转移。这种弥漫转移的病灶虽然数量众多，但是每个体积可能均较小，因而很有可能在影像检查中无法发现，而在腹腔镜或开腹手术中才被看到，也是临床上比较棘手的一个问题。

四、转移癌是晚期癌吗

　　癌是否是晚期，不是决定于患病时间长短或病变部位多少，是决定于病人生活质量，如活动、饮食、工作情况等，用医学术语就是决定于生理，而不是解剖。经常见到一些病人，只有一个部位发病，而病情危重;有的恶性肿瘤已有转移癌，而生活质量良好。

　　出现转移的机制复杂，相关学说也多。当癌细胞增值、压力增加、有溶解酶释放、粘附力降低，可浸润淋巴管，运行到淋巴结内生长，并破坏淋巴结;也可在原发部位释放，向周围组织浸润，再在血管内滞留，又穿出至远处器官。转移只是少数癌细胞亚群，对特定靶器官提供有生长和亲和力环境，才能生根发芽。

　　出现转移的癌细胞，是一种特异细胞，由于基因不稳，导致亚克隆细胞产生，其中某些克隆获得转移能力。分子学研究，其具备转移分子学基础，表面有糖蛋白等物质。

　　患病后机体的免疫系统与癌细胞间形成抗转移与转移的斗争，血清中天然抗体、自然杀伤细胞均有抑制作用，巨噬细胞能杀灭肿瘤细胞，瘤体内巨噬细胞与转移能力呈负相关。而瘤体特异和非特异抑制性细胞，又造成免疫功能损害，如占优势则机体无抗转移能力。

　　临床观察淋巴道转移较早，常在血道转移前单独发生;血道转移较晚，且伴有淋巴道转移。