什么症状是间质性肺炎呢 间质性肺炎有哪些注意事项呢

一、病毒性肺炎的临床症状有哪些

　　病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。多发生于冬春季节。临床表现一般较轻。主要症状为干咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退。肺部体征较少，血白细胞计数正常或稍增高。胸部X线检查有斑片状炎症阴影。一般病程约1-2周。

　　病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。常见是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及水痘、风疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。

　　感染从上呼吸道开始，气道上皮有广泛的破坏，粘膜发生溃疡，被覆纤维蛋白性膜。气道的防御功能降低，容易招致细菌感染，免疫状态低下者，尚可合并真菌、原虫特别是卡氏肺孢子虫感染。单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎，肺泡间隔有大单核细胞浸润。肺泡水肿，被覆含血浆蛋白和纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥膜距离增厚。肺炎可为局灶性或广泛弥漫性，甚至实变。肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体。细支气管内有渗出物。病变吸收后可留有肺纤维化，甚至结节性钙化。

　　继发性细菌性肺炎:最常见的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌。病人病情逐渐加重，或在暂时的改善后临床症状进一步加重，咳嗽，咳脓痰，并且出现肺部实变体征，X 线发现肺部有片状和斑片状阴影。

二、间质性肺炎有哪些注意事项

　　1.要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。

　　2.房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

　　3.饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。

　　不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。

　　4.精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度，也就是说要保持精神愉快，就要培养“知足常乐”的思想.不过分追求名利和享受要体会“比上不足，比下有余”的道理，这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快，还要把日常生活安排得丰富多彩。

三、间质性肺疾病中医药治疗

　　间质性肺疾病(ild)是以弥漫性肺实质、肺泡炎和肺间质纤维化为病理基本病变，以渐进性劳力性呼吸困难、x线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病构成的临床-病理综合症，包括了100多种疾病，到目前为止，对于它的分类、临床表现、诊断、治疗的认识尚未完全一致。

　　该病至目前仍缺乏有效的治疗手段，主要治疗药物为糖皮质激素，疗效较差，且毒副作用较多。我们从1998年开始对该病进行临床研究，发现本病以结缔组织疾病、肺结核、细菌、病毒、慢阻肺、放疗、化疗药物等为主要致病的因素，而中医辨证以气虚（进行性加重的呼吸困难、活动后加重，或汗出），阴虚（干咳、痰少、咽干、口渴），痰热瘀阻（胸中窒息、不得喘息、胸痛、低热、紫绀、舌质暗红或有瘀斑、脉细数或滑数）为主要病机，故以益气养阴、清热化痰、止咳化痰为治则（黄芪、党参、麦冬、沙参、当归等）组方，研制了《肺通》院内制剂， 治疗前后相比，呼吸困难、咳嗽、紫绀、呼吸次数、心率、体温、x线胸片、肺功能及动脉血氧分压等明显好转，总有效率为83.33%。与治疗前相比，有显著性差异（p<0.01），与激素组相比，亦有显著性差异（p<0.01 ）。

　　通过临床治疗三千余例各类肺间质纤维化的观察结果表明，中医药可用于各种病因（结缔组织疾病、肺结核、细菌、病毒、慢阻肺、放疗、化疗药物等）导致的肺间质纤维化，远期疗效显著。其作用主要有如下方面：     1、长期服用，患者肺功能改善，vc（肺活量）增加，胸片、ct片可见肺泡、肺间质炎症吸收，纤维化程度减轻。

　　2、可减少及停用糖皮质激素。同时服用者可明显改善患者的免疫功能（如不易感冒等）。

　　3、肺循环及心电图改善。

　　4、长期服用无发现毒副作用，且口感较好。

　　5、临床症状改善明显，干咳、胸痛、胸闷、咽部阻塞感及肺部罗音改善。2004年10月，肺通已获国家药监局临床研究批件。

四、老年间质性肺炎检查

　　实验室检查： 血液检查：间质性肺病肺泡结构中炎性和免疫细胞异常与肺外其他病变无关联，许多患者血沉增速或血液免疫球蛋白增高与肺纤维化亦无密切关联有些患者血清中可查到免疫复合体，是从肺脏产生而溢出的有一部分患者类风湿因子抗核抗体阳性部分患者血清出现抗肺胶原抗体动脉血气分析：由于潮气量减低，呼吸频率增高呼吸浅速肺泡通气量不足导致通气/血流比例降低发生低氧血症但动脉血二氧化碳分压正常。运动后血氧分压明显下降。

　　支气管肺泡灌注检查：应用纤维支气管镜插入左肺舌叶或右肺中叶，以生理盐水冲入灌洗，获得支气管肺泡灌洗液。将灌洗液作细胞学和非细胞成分的测定本法具有以下优点：①灌洗液的细胞学检查能真实地反映肺泡炎肺泡结构中的炎性和效应细胞的类型与数目②各种间质性肺病的诊断与鉴别诊断非吸烟人灌洗液的细胞总数为(0.2～0.5)×104/ml其中肺泡巨噬细胞占85%～90%淋巴细胞约占10%中性粒细胞及嗜酸粒细胞仅占1%以下细胞总数多由肺泡巨噬细胞的增加而增加而细胞种类的变化在ild时有诊断意义如过敏性肺泡炎、结节病、慢性铍肺时淋巴细胞显示明显增加。胶原病伴肺间质纤维化时也可见淋巴细胞增加而细菌性肺炎气道感染以及ards时嗜中性粒细胞增加。闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎时可出现淋巴细胞粒细胞的增加支气管肺泡灌洗液的淋巴细胞中t细胞占70%～80%，b细胞占10%～20%而ild中的结节病、过敏性肺泡炎慢性铍肺则t细胞增加近年来一直想用标记t细胞亚群或t细胞b细胞的活化程度解释ild的活动性和预后但目前尚无定论。仅见结节病时t细胞数及活化t细胞数的增加与病情的进展情况相关。此外在特发性肺间质纤维化时活化的b细胞增加则提示病情的进展，淋巴细胞增多则对激素治疗效果较好其预后也较好。