大叶性肺炎痊愈的症状_ 如何预防小儿大叶性肺炎的复发好呢

一、大叶性肺炎发病的危害

　　大一点的孩子全身和肺局部免疫力稍强，可以把细菌限制在肺叶局部。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。同时，当孩子发生了呼吸道细菌感染，最初抗生素选择不当或换药频繁也是一个重要致病因素。另外，由于呼吸道感染多出现发热，家长退热心切，为了控制体温，医生不得不使用激素，造成孩子机体抗病能力下降也可引发这种疾病。

　　一旦确诊需系统治疗2~3周才能治愈孩子出现咳嗽、发热、呼吸急促等呼吸系统症状时，一定要及时去医院就诊。发热超过3天，或出现发热寒战、精神萎靡、血常规白细胞总数和中性粒细胞增高，要及时进行胸部x线检查，必要时进行胸部ct检查。

　　治疗大叶性肺炎消除炎症很重要。如果炎症没有得到及时清除，堵塞支气管，可能导致肺不张。而当孩子出现肺不张后，常常气短，活动受限，不能从事剧烈运动，肺不张儿童的肺部容易反复感染，后果可能需要将感染的肺段切掉。因此一旦确诊，需要住院系统治疗，多数患儿2~3周才能治愈。

二、大叶性肺炎的家庭治疗

　　临床表现起病急，寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咯痰，初为少量粘液痰，后渐转为铁锈色痰，病变广泛者可有气急、紫绀，部分患者有恶心呕吐、腹胀、腹泻和黄疸，严重者可有嗜睡、神志恍惚、烦躁不安、谵妄或昏迷，甚至休克等。

　　诊断要点（1）多发生于青少年，男性多于女性，冬季和初春好发。

　　（2）常有受凉、疲劳、酗酒、上呼吸道感染等诱发原因。

　　（3）典型寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等临床表现。

　　（4）肺部叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿性罗音。

　　（5）化验检查时白细胞计数常高达1.5~3.0×1000000000/l,中性粒细胞比例增高，核左移；痰涂片或培养可见肺炎双球菌。

　　（6）胸部x线检查可见肺实变改变。

　　鉴别诊断（1）干酪性肺炎有结核病史，起病缓慢，白细胞计数正常，痰中可找到结核杆菌，x线检查肺部可有空洞形成。

　　（2）肺癌继发感染年龄较大，起病缓慢，中毒症状不明显，可持续有痰中带血。x线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。

　　（3）急性肺脓肿常咯大量脓痰，x线检查有液平面的空洞形成，可资鉴别。

　　家庭应急处理（1）卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。

　　（2）全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。

　　（3）高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如apc、消炎痛等。

　　（4）神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

　　（5）休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。

三、儿童大叶肺炎是怎么回事呢

　　大叶肺炎一般发生在３岁以上的孩子，这时呼吸系统的抵抗力大大增强，细菌侵入后，身体有能力将病变局限在一个肺叶内，而不像婴儿的支气管肺炎那样范围弥漫。大叶肺炎急性期，发炎的肺叶充血、渗出、变成红色，质地像肝脏一样，称作红色肝变期，以后由于充血消退，纤维素渗出，肝由红色变为灰色，称为灰色肝变期，以后由白血球“打扫战场”，进入溶解期，肺恢复正常。大叶肺炎的病原是肺炎双球菌。

　　大叶肺炎的起病很急，孩子突然高烧３９～４０℃，伴寒颤，发冷，头疼全身疼，疲乏无力。有些早期还可发生休克，这是肺炎双球菌释放毒素引起的中毒性休克，孩子脸色苍白，手脚发凉，出大汗，脉搏微弱，血压下降，如不及时抢救容易发生危险。开始咳嗽无痰，进入极期后咳嗽反而减少，代之以憋喘呼吸困难，但较支气管肺炎要轻得多。医生检查胸部时，发现炎症部分叩诊浊4或实4。极期过后，才能听到水泡声，恢复期病人咯出铁锈色痰，这是肺里的渗出液带出陈旧血液之故。痰咳出后，体温逐渐下降，病人复原。透视可见肺叶变成浓厚的阴影，白血球可达２万以上。

四、如何预防小儿大叶性肺炎的复发好呢

　　高热时应警惕大叶性肺炎孟繁峰介绍，任何细菌均可引起大叶性肺炎，比如支原体、肺炎链球菌、溶血性链球菌等等。大叶性肺炎是以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，起病较急，病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。患儿可表现为高热，通常可在39度以上；剧烈的咳嗽，有的患儿干咳，有的咳嗽时有痰；恶寒；厌食；嗜睡，精神状态差；部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；重症患儿可有呼吸困难甚至并发感染性休克。

　　大叶性肺炎可并发肺不张“人体共有五个肺叶，大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变，常合并胸膜炎、胸腔积液，如不及时治疗会危及生命。”孟繁峰介绍，受累肺组织坏死液化可形成肺脓肿，当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎，甚至脓胸。如果炎症没有及时清除，还可机化，最后堵塞支气管，导致肺不张。当孩子出现肺不张后，常常气短，活动受限，尤其是不能从事剧烈运动，成年后可能无法从事正常的体力劳动。肺不张儿童的肺部容易反复感染，最终的治疗方法就是通过外科手术将感染的肺段切掉，给孩子的身体将带来巨大的损害。