艾滋病的传播途径和预防措施 对人体有什么危害

一、艾滋病的传播途径和预防措施有哪些

　　艾滋病的医学全称为：获得性免疫缺陷综合症，英文缩写AIDS,是由人体感染人类免疫缺陷病毒即艾滋病毒（HIV）引起的免疫缺陷综合症。

　　大多数感染了艾滋病病毒的人，仍然是健康的，并能在没有症状或只有轻微疾病的情况下生活多年。即使他们看起来健康，自己也感觉健康的时候，他们仍能够将艾滋病病毒传染给其他人，终生具有传染性。

　　HIV 具有严格的宿主特异性，可感染人类并导致AIDS.在实验条件下，HIV-1可感染黑猩猩，HIV-2可感染恒河猴，可导致病血症及血清抗体转为阳性，但不能引起动物发病。从HIV感染者外周血，精液，乳汁，脑脊液，唾液，泪液和其他体液中均可分离到病毒，不过目前尚无经泪液，唾液和汁液等感染HIV的报道。HIV一般通过血液和精液和，其传播途径主要包括：

　　（1）性传播：通过性行为在*性恋者之间及异性间传播，也可通过人工授精传播；

　　（2）血液传播：通过接受HIV感染者捐献的血液或器官，使用受HIV污染的血染液制品或与HIV感染者共用注射针头而被感染，此外，接触HIV感染者体液或HIV培养物的医务人员和实验人员存在感染HIV的职业危险性；

　　（3）母婴传播，感染HIV者的母亲，可在子宫内或在分娩时将HIV传染给新生儿（Connor,1997）。除此之外，人与人的一般接触并不会导致HIV的传播，对此不必过分敏感和恐惧。

　　在体外，HIV可感染CD4+T淋巴细胞（T4细胞）和单核-巨噬细胞，在其中增殖并引起细胞病变中，表明CD4+T淋巴细胞和单核-巨噬细胞是HIV主要的靶细胞。此外，HIV还可感染正常B淋巴细胞，经EB病毒转化形成的B淋巴母细胞系，小胶质细胞，神经胶质细胞，中幼粒细胞及多种细胞系 （O'Brien,1997）

　　在体内，HIV除感染结缔组织中的CD4+T淋巴细胞，单核-巨噬细胞，B淋巴细胞，中幼粒细胞和滤泡树突状细胞外，还可感染上皮组织中的朗格汉细胞（Langerhanscell）及神经组织中的小胶质细胞，少突胶质细胞，星形胶质细胞和脑内皮细胞，其分布遍及骨骼，胸腺，脑，心，肺，肠，眼，肾，皮肤和性腺等器官（Dittmar,1997a）。HIV具有如此广泛的细胞和组织嗜性，同它所引起的CD4+T淋巴细胞缺陷，淋巴腺病，卡波西肉瘤以及神经系统损伤等多脏器症状是相吻合的。

　　高度的变异性是HIV及其他反转录病毒所具有的显著特征。突变主要来自反转录过程，其中env和nef等基因变异幅度最大，而gag和pol等则相对保守，变异程度较低且多为沉默的点突变。根据env和gag等基因的变异， 至少可将HIV-1划分为2群，共11个亚型。其中M（main）群由10个亚型组成，即A-J亚型。欧美主要为B亚型，非洲流行A,C,D,E等亚型； 在我国B亚型占优势，其次为C亚弄和A亚型；此外，M群中还存在着各亚型之间的嵌合体（mosaic），如A/E,G/A等。O（outlier）群主要分布于西百和中非，由于成员较少，常被视为一个亚型（O亚型）。根据同样的方法，可将HIV-2划分为A,B等亚型（UNAIDS,1997）。不仅各地区或不同个体之间HIV存在很大的变异，即使在同一个体内部，差异同样明显。事实上，每个HIV感染者所携带的都是一个异质性的病毒群体，各种突变株共存于体内。高度变异性有助于HIV逃避宿主的免疫监视，同时也为HIV感染的预防，诊断和治疗设置了巨大的障碍。

　　怎样预防艾滋病

　　针对艾滋病的不同传播途径，科学家们建议应当采取以下措施：

　　1.预防艾滋病的性传播

　　洁身自爱，保持忠贞单一的性关系；

　　发生危险性行为时正确使用避孕套；

　　及时治疗性病。

　　2.预防艾滋病的血液传播

　　不使用未经检测的血液及血液制品。

　　穿耳或身体穿刺，文身，针刺疗法或者任何需要侵入性的刺破皮肤的过程，都有一定的艾滋病病毒传播危险。

　　3.母婴传播预防

　　艾滋病病毒可在怀孕，分娩或者孩子出生后的母乳喂养过程中传播。

　　感染艾滋病病毒的妇女应避免怀孕，如怀孕应人工流产。

　　孕，产妇在分娩前，后使用抗病毒药物，可降低母婴传播的几率。

　　采用人工喂养，也可减少艾滋病病毒感染的危险性。

二、艾滋病对人体有什么危害呢

　　HIV不仅使人体的免疫系统难以抵御其侵害，而且给特效治疗药物和预防用疫苗的研制带来困难。HIV直接侵犯人体的免疫系统，破坏人体的细胞免疫和体液免疫。它主要存在于感染者和病人的体液（如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等）及多种器官中，它可通过含HIV的体液交换或器官移植而传播。

　　侵蚀细胞

　　现已证实HIV是嗜T4淋巴细胞和嗜神经细胞的病毒。HIV由皮肤破口或粘膜进入人体血液，主要攻击和破坏的靶细胞T4淋巴细胞（T4淋巴细胞在细胞免疫系统中起着中心调节作用，它能促进B细胞产生抗体），便得T4细胞失去原有的正常免疫功能。当激活免疫反应的T4细胞几乎全部被HIV消除，T4细胞抑制细胞在数量上巨增，相反病人体内T4细胞在数量上骤减，从而导致病人的免疫功能全部衰竭，为条件性感染创造了极为有利的条件。

　　HIV对神经细胞有亲合力，能侵犯神经系统，引起脑组织的破坏，或者继发条件性感染而致各种中枢神经系统的病变。

　　助发癌变

　　HIV和其它逆转录病毒一样，当逆转录酶使病毒的RNA作为模板合成DNA而成前病毒DNA整合到宿主细胞的DNA中时，HIV带有的致癌基因可使细胞发生癌性转化，特别是在细胞免疫遭到破坏，丧失免疫监视作用的情况下，细胞癌变更易发生。

　　夺取生命

　　艾滋病患者的存活时间长短与其被感染的亚型病毒种类有很大的关系。艾滋病患者的平均存活时间因被感染的亚型种类不同而有很大的差异，尽管这些研究对象被感染的病毒数量基本上是一样的。A亚型病毒感染者的平均存活时间为8.8年，而D亚型病毒感染者的平均存活时间降至为6.9年，而D亚型和A亚型病毒的混合感染者的存活时间更短，平均只有5.8年。

三、艾滋病的感染方式有哪几种呢

　　传播途径

　　HIV感染者是传染源，曾从血液、精液、阴道分泌液、乳汁等分离得HIV。

　　握手，拥抱，接吻，游泳，蚊虫叮咬，共用餐具，咳嗽或打喷嚏，日常接触等一般不会传播。

　　【性接触传播】HIV存在于感染者精液和阴道分泌物中，性行为很容易造成细微的皮肤粘膜破损，病毒即可通过破损处进入血液而感染。无论是同性还是异性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动（包括阴道性交、*和*）时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中。值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。

　　【血液传播】人体被输入含有HIV的血液或血液制品、静脉*、移植感染者或病人的组织器官都有感染艾滋病的危险性。

　　【母婴传播】感染了HIV的妇女在妊娠及分娩过程中，也可将病毒传给胎儿，感染的产妇还可通过母乳喂养将病毒传给吃奶的孩子。

四、艾滋病的存活条件有哪些

　　体外生存

　　在人体外生存能力极差，不耐高温，抵抗力较低，离开人体不易生存，常温下，在体外的血液中只可生存数小时（hours），对热敏感，在56℃条件下30分钟即失去活性，且病毒在离开体外的瞬间失去传染性，日常生活接触不会感染。[1]

　　灭活方法

　　不加稳定剂时，病毒在-70℃冰冻下失去活性；而添加35%山梨醇或50%胎牛血清，在-70℃时冰冻3个月仍保持活性。

　　对消毒剂和去污剂亦敏感，0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、70%乙醇、35%异丙醇、50%*、0.3%H2O2 0.5%来苏尔处理5分钟能灭活病毒，1%NP-40和0.5%triton-X-100能灭活病毒而保留抗原性。

　　对紫外线、γ射线有较强抵抗力。

　　国际卫生组织推荐对艾滋病病毒灭活加热100℃持续20分钟，效果较理想。艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、生活场所等。例如，辅料、纱布、衣物等。对艾滋病病毒的消毒可以根据消毒物品选择适当的物理方法或化学方法。需要重复使用的物品可用煮沸或高压蒸汽消毒。不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、75%酒精等进行消毒。

　　体液生存

　　室温下，在实验室严格控制的组织培养液的环境中的HIV可以存活15天。

　　一些研究机构证明 ，离体血液中HIV的存活时间决定于离体血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置96小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。

　　病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。但这些情况仅仅限于实验室环境下。

　　据美国cdc报告，即使是实验室环境，实验室中用于实验的比人体血液和体液浓度高得多的病毒，在干燥几小时后，活性下降百分之九十九。因此，除实验室环境外，含有HIV的离体血液造成感染几率几乎为零。HIV不能在空气中、水中和食物中存活，在外界这些病毒会很快死亡，即使在含有HIV的血液和其它体液中。