肺炎球菌与金葡菌肺炎中医如何治疗 肺炎球菌与金葡菌肺炎的症状都是什么

一、金黄色葡萄球菌肺炎是什么

　　起病急剧，肺炎发展迅速，变化较大，病情严重。寒战、高热（早产儿及体弱幼婴可为低热或无热），气急、咳嗽、痰多，1/2以上有猩红热样皮疹及消化道症状，严重患儿甚至出现循环障碍的休克状态。肺部体征出现早，双肺听诊有广泛的中、细湿罗音，常伴有胸腔积液体征，当并发脓胸、脓气胸时，呼吸困难加剧，并出现相应体征。

　　血常规：白细胞总数明显增高，可有中毒颗粒，中性粒细胞增高。痰培养或血培养可有致病菌。

　　x线检查：病初肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影。当临床症状好转时，胸片病变明显，小片炎变发展为脓肿，病变区出现肺大疱为常见x线征象。

　　本病的一般治疗与支气管肺炎相同。青霉素仍是治疗金黄色葡萄球菌肺炎的首选抗生素，可用青霉素10万μ～50万μ/kg·日肌注或静滴，以静脉用药为佳。对青霉素抗药者可选用头孢菌素类，如头孢噻肟钠50～150mg/kg·日静脉点滴。一般在体温正常后7天，大部分肺部体征消失时才可停用抗生素，使用时间至少3～4周。发展成脓胸或脓气胸时，如脓液量少，可采用反复胸腔穿刺抽脓治疗，但多数患儿脓液增长快、粘稠度大不易抽出，宜施行闭式引流术排放。

二、肺炎链球菌肺炎症状有哪些

　　1.症状 少数有前驱症状，起病多急剧。年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而寒战、突发高热，体温可高达40～4l℃，面色潮红或发绀。胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡，干咳，呼吸急促达40～60 次/min，呼气呻吟，鼻扇，锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。早期常缺乏体征，多在2～3 天后出现肺部实变体征。呼吸时胸痛，故患儿多卧于病侧。最初数天多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。

　　2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3 天肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音，有时可闻啰音。肺部体征在整个病程中变化较少，但恢复期湿啰音增多。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠x 线检查。

　　3.自然病程 大多在病程第5～10 天体温骤退，可在24h 内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚脱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2 天内退热，肺部体征约1 周左右消失。

三、如何预防金黄色葡萄球菌肺炎

　　在饮食方面，患者宜多吃高蛋白等富含营养的食物，主食以软食与半流质为宜，可食米饭、面条、馒头、面包、大米粥、馄饨等；副食宜多吃瘦肉、鸡鸭蛋、家禽、鱼虾、牛奶和豆制品等。每隔2-3小时1次，每日5顿。重症高热病人可短期食流质饮食，如牛奶、豆浆、麦乳精、肉汤、蒸蛋羹等，每日6顿。另外，要多吃水果，如生梨、苹果、橘、柑、西瓜、香蕉等，忌吃辛辣刺激性食物，禁烟禁酒。

　　病人应多卧床休息，鼓励病人多饮水，每日为1-2升左右，保持尿量每日不少于1500毫升。体温超过39.5℃者，宜用物理降温，头部应放置冰袋或冷水袋，并用酒精或温水擦浴，体温过高者可在腋下、腹股沟处加放冰袋。用退热药要特别谨慎，以防出汗过多而导致虚脱。此时，应密切注意病人脉搏、呼吸、血压等变化。对有心悸、气急者应使其采取半卧位，并给氧气吸入。

　　冬春之交，气候多变，容易引起呼吸道感染，如果细菌通过呼吸道侵袭肺部后，就会导致急性肺炎。因此穿脱衣服要格外慎重，尽量避免受凉、淋雨、酗酒，预防上呼吸道感染的发生，加强锻炼，增加营养，提高自身抵抗力。

四、肺炎球菌与金葡菌肺炎的中医治疗方法有哪些

　　1. 里热外寒

　　证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。

　　治宜清热散寒、宣肺定喘。

　　麻杏甘石汤加味：

　　麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。

　　如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

　　2.温邪犯肺

　　证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。

　　治宜清热解毒、宣肺止咳。

　　银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)，水煎服。

　　咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克;口渴重者加花粉9克、元参9克。

　　3.燥邪伤肺

　　证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。

　　治宜养阴清燥、润肺止咳。

　　桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引，水煎服。

　　燥甚者加青果9克、麦冬9克。

　　4.湿热郁肺

　　证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。

　　治宜清肺开郁、涤痰祛浊。

　　千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克，水煎服。