白带常规检查的要求 各项白带常规检查的意义

一、如何去进行白带常规检查

　　检查目的：白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌，同时还可确定阴道清洁度。

　　操作：不需要特别操作，医生只要从阴道里取一点分泌物就可以了。

　　化验单——包括5个项目

　　ph值：正常ph值为4.5左右。阴道内呈弱酸性，这是阴道的自净作用，可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时，ph值上升，可大于5～6。

　　阴道清洁度：分为四度，ⅰ～ⅱ度属正常，ⅲ～ⅳ度为异常白带，表示阴道有炎症。

　　霉菌与滴虫：白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌均用“+”来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严重程度。

　　胺试验：检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性，可以做出诊断。

　　线索细胞：检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞，是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。

二、各项白带常规检查有哪些意义

　　ph值的意义：青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用ph值来表示酸碱度，正常时ph为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的ph值上升，可大于5～6。

　　阴道清洁度的意义：阴道清洁度通常可分为4级：ⅰ度：显微镜下见到大量yd上皮细胞和大量yd杆菌。ⅱ度：镜下见有yd上皮细胞，少量白细胞，有部分yd杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。ⅲ度：镜下见有少量yd杆菌，有大量脓细胞与杂菌。ⅳ度：镜下未见到yd杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。ⅰ～ⅱ度属正常，ⅲ～ⅳ度为异常白带，表示yd炎症。

　　霉菌与滴虫的意义：白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

　　胺试验的意义：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

　　线索细胞的意义：线索细胞是指细菌性yd炎患者有许多杆菌凝聚在yd上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到yd上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性yd病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性yd病的诊断。

三、白带异常是怎么引起的呢

　　一、宫颈糜烂：宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味。宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。

　　二、霉菌性阴道炎：患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛(并发尿道炎)，许多妇女主诉性交疼痛。外阴周围常发红、水肿。表皮的变化多种多样：可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。

　　三、滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭。滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫潜伏期为4～28天，阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。ph值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许血液或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红，甚或出现炎性溃疡，有的因湿润及擦伤所致，可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛，并可有尿痛，尿频等症状。

　　四、子宫内膜炎：主要为细菌感染，感染细菌的种类有：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较为多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后：如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。

　　五、淋病：淋病的白带则为黄脓样。淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化脓性炎症，主要发生在尿道和子宫颈粘膜，也可累及眼、咽、直肠和盆腔。淋菌偶尔也可从粘膜进入血循环，引起广泛的病变，称为播散性淋菌感染(dgi)。成人淋病主要通过性交传染。性接触的传播途径也存在，例如接触被带菌分泌物污染的衣物和在分娩时新生儿通过母亲感染的产道。淋病是我国最常见的性病之一。

四、白带异常有怎样的危害

　　一、妇科疾病

　　(1) 肿瘤：属妇科范围的肿瘤中，能表现白带异常者，最常见的是宫颈癌。早期仅有粘液样白带增多，晚期因为肿瘤组织坏死、分解，除白带量的增多，且伴有明显的恶臭。

　　(2) 慢性宫颈炎或宫颈糜烂的患者，白带量甚多，常呈黄色且夹杂有大量的宫颈粘液。由于盆腔充血的结果，盆腔炎患者也可表现白带增多，甚至呈脓性。

　　(3) 炎症感染：阴道毛滴虫感染引起的滴虫性阴道炎，白带可呈浅黄色或脓性，并带有泡沫，常伴有外阴或阴道搔痒。

　　二、生活质量

　　因白带异常的出现，夫妻生活质量也会大受影响，从而影响夫妻间的感情，影响家庭和谐。发现白带有异常表现时，首先需注意其是否为生理改变，如果量和性状的变化，已超过生理范围，特别是处于更年期或绝经期好发肿瘤的年龄，应尽早就医，追根寻源，以便及时发现疾病和给予适当处理。

　　三、身体健康

　　妇科炎症引起的白带异常症状，若不及时治疗炎症加重，对身体伤害之大，轻者对身体造成影响，重者还可导致不孕等严重后果，应引起重视。病理性白带异常及时治疗很关键。引进的高频磁波疗法是目前最先进的治疗白带异常的疗法，它是一项真正的绿色治疗方式，对女性组织无伤害，不影响正常的生活和工作，是您最信赖的选择。