血糖高是不是有糖尿病呢 糖尿病的检查及表现

一、血糖高是不是糖尿病

　　血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

　　糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌代谢疾病，是由于胰岛素绝对火相对不足而引起的。主要临床症状为：多尿、多饮、多食、消瘦，即我们常说的“三多一少”。准确的说，糖尿病属因胰岛素分泌活性的缺乏或是胰岛素抵抗等原有而导致的以高血糖为特征的疾病。

　　血糖高是糖尿病吗?其实，血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准，但并不代表血糖高就是糖尿病。例如如下几种情况：过度兴奋、过度体力活动、发热、感染、大出血、创伤、手术、麻醉、昏迷等，都有可能造成应激激素增多、糖耐量下降、血糖飙升等暂时性的血糖变化。

　　那么，是不是血糖高也不用管呢?医生解释，糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。

　　高血糖不一定是糖尿病，糖尿病的危害也不是高血糖，而是血粘度增高。临床发现，肝硬化的病人出现了高血糖症状，甲状腺机能亢进的病人出现了高血糖症状，癌病人出现了高血糖症状;其结局没有出现冠心病、脑血栓、闭塞性脉管炎等血管栓塞性并发症，因为这些原发疾病没有血粘度增高的现像。

　　而糖尿病，不仅仅是高血糖的问题，还有一个血糖的去向问题，其实，在代谢过程中，降糖药物把血糖也变成了脂肪。这些脂肪沉积在血管壁上，就造成了动脉硬化，也就必然造成栓塞。也就是说，长期血糖和血脂处于较高的位置时，就会导致患者引发冠心病、高血压及中风等心血管疾病的危险，所以糖尿病患者应加强控制好血糖和血脂，并积极采取科学的手术治疗，避免危害发生。

二、5种情况均可表现为高血糖但不是糖尿病

　　1、饥饿时和慢性疾病患者体力下降时，可引起糖耐量减低，使血糖升高。积极治疗慢性疾病，改善体质可使血糖恢复正常。

　　2、肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时，可出现餐后血糖一过性升高。如积极治疗肝脏疾病，血糖便可恢复正常。

　　3、服用一些影响糖代谢的药物均可引起一过性的血糖升高。停药后，血糖会很快恢复正常。

　　4、一些内分泌性疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等，可引起继发性血糖升高。原发病得到有效控制后，血糖可逐渐降至正常。

　　5、应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等，此时胰岛素拮抗激素、促肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素(这些激素均具有升高血糖的作用)等分泌增加，胰岛素分泌相对不足，使血糖升高。当应激状态消除后血糖会降至正常。

　　虽然说血糖高不一定是糖尿病，但是确实是糖尿病的前兆，所以出现高血糖现象还是需要注意观察的，如果一旦确诊为糖尿病或糖尿病前期也好及时采取对策。

三、糖尿病的早期征兆

　　糖尿病患者在早期发病时常不表现为典型的多食、多饮、多尿及体重减轻的症状，而表现为疲乏无力、容易感染、皮肤感觉异常、视力障碍、性功能障碍等。识别这些糖尿病的早期症状有利于及早识别糖尿病。

　　约有三分之二的患者在发病初期出现无力的症状，其原因是由于血糖不能进入到细胞，导致细胞缺乏能量所致。

　　糖尿病会影响患者的免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现各种感染性疾病，如皮肤疖肿、泌尿系统感染、呼吸道感染、胃肠道炎症等，并且由于患者的白细胞功能下降，感染性疾病不容易控制，治疗困难。

　　糖尿病患者可伴有感觉神经障碍，表现为皮肤感觉异常，如麻木感、蚁走感、针刺痛、瘙痒等，尤其外阴瘙痒可为女性糖尿病患者的首发症状。

　　高血糖会影响眼睛功能，出现视力减退、黑矇、失明等。

　　糖尿病由于可能引起血管和神经系统病变，引发男性阳痿、女性性冷淡、月经失调等性功能障碍性疾病。

　　2型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，伴有这些状况的患者应注意监测血糖，以早期发现糖尿病。

四、糖尿病需要做哪些检查呢

　　1.血糖

　　是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

　　2.尿糖

　　常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

　　3.尿酮体

　　酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

　　4.糖基化血红蛋白(HbA1c)

　　是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

　　5.糖化血清蛋白

　　是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　6.血清胰岛素和C肽水平

　　反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

　　7.血脂

　　糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。