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眼科疾病知识 哪些眼科疾病会导致眼睛发红_老年人易患的五种眼科疾病有哪些

2017-05-01 来源:网友分享 作者:苏凡旋

一、老年人易患的五种眼科疾病有哪些

  1、老花眼:40岁后,由于水晶体老化失去弹性,调适能力降低,导致看近物时模糊,门诊时也常见许多未到40岁却已有老花眼症状,经检查后,发现许多都是所配戴眼镜度数不正确所导致。

  2、白内障:成因微水晶体老化混浊,目前并无药物可以医治,手术治疗是唯一有效的治疗方法,对于严重的白内障会影响日后生活与工作的人来说,超音波晶体糜化术并植入人工水晶体,可以帮助病患恢复极佳的视力,轻度白内障病患可配戴适当的眼镜及太阳眼镜、点眼药水及口服药物可延缓白内障进行。

  3、青光眼:成因为老化使泪水出口阻塞,眼球内水分无法顺利排出,造成眼内压升高,进而压迫视神经,导致视野、视力受损。初期眼睛病不会红肿与疼痛,中心视力也不会受损,到发现时已经是末期视神经萎缩。因此,40岁以上中年人一定至少每年眼压检查1次,如果早期发现可以用药物、雷射,甚至手术控制眼压,防止恶化。

  4、黄斑部退化:是指网膜上中心重要部分黄斑部产生萎缩,甚至新生血管,影响中心视力,将引起阅读、书、写的困扰,欧美老年人黄斑退化年龄大多在60岁以上,但东方人高度近视性黄斑退化萎缩平均年龄为45岁以上,因此,预防黄斑退化,除了防止紫外线、补充口服药物及锌之外,更应尽量避免近视度数增加。中年人若再阅读时,若发现单元格看格子有扭曲变形或模糊,就应及早就医。

  5、糖尿病视网膜病变:属于糖尿病并发症。与青光眼、黄斑退化同为中老年人致盲3大原因,若早期视网膜病变视力变坏,最常见是因黄斑水肿或玻璃体出血,目前做激光及玻璃体切除有不错效果;若进入增殖性病变晚期,则效果很差,因此需及早治疗。

二、会导致眼睛发红的眼科疾病

  “红眼睛”常见的三种情况:

  1.结膜下出血 球结膜下小血管破裂,形成局部的小血斑,多数无其他症状。大都因高血压动脉硬化、凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加、用力屏气或外伤所致。

  2.结膜充血 球结膜或上下眼睑结膜呈弥漫性鲜红色调,是结膜充血。多数会伴有分泌物增多、流泪、畏光,可见于急慢性结膜炎、理化因子刺激等,症状轻重不一。

  3.睫状充血 角膜周围的球结膜呈暗红色充血,距角膜越近颜色越深,称为睫状充血。多伴有流泪、眼痛、视力下降,但无明显的分泌物增多。这大多数是由角膜炎、虹睫炎、葡萄膜炎、青光眼、角膜外伤等疾病或异物造成。出现这种情况,必须立即去眼科就医。

  引起“红眼睛”的常见疾病:

  1.急性结膜炎 为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强,起病急,双眼同时或先后发病。患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。常引起眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性,早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。本病有很强的传染性,应预防隔离,毛巾、手帕不要交叉使用,脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁,分泌物多时可用清水冲洗,局部滴用抗菌或抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状,应结合内科治疗。

  2.急性虹膜睫状体炎 发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病有关,如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等。视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。眼睫状充血或混合充血,角膜后有沉淀物,房水混浊,虹膜纹理不清,瞳孔缩小或不规则,对光反射迟钝,部分虹膜与晶状体发生后粘连;眼压一般正常,但有时会增高或降低。积极寻找病因,对病因进行治疗。局部治疗包括扩瞳、热敷、激素类药物滴眼或球结膜下注射,严重的患者需全身静脉注射或口服激素,以及服用消炎痛类药物。

  3.角膜炎 大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外,角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎,导致患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、畏光、流泪、视力骤降等。不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本体征为眼睑痉挛水肿、结膜充血明显、球结膜混合充血伴水肿、角膜出现混浊或溃疡形成、角膜后可见沉淀物、前房内可有积脓等。治疗角膜炎首先要去除病因。我们可通过各种角膜炎临床不同的特点、分泌物或溃疡组织涂片染色及细菌培养、药物敏感试验等,明确诊断后选用适合的抗菌药治疗。病因一时难以确定者,可采用广谱抗菌药或多种抗菌药联合治疗。

  4.急性闭角型青光眼 发病原因较复杂,多发生于中老年妇女,为双眼疾病,与遗传有一定的关系。主要是因眼球的房角关闭,房水排出途径受阻,眼压升高所致。表现为视力突然下降,眼部剧烈疼痛,同侧偏头痛,可伴有恶心、呕吐(易误诊为胃肠道疾病)。眼睑和球结膜水肿,球结膜显著混合充血,角膜水肿呈云雾状,前房极浅,虹膜水肿,瞳孔散大,光反射消失,眼压很高。急性闭角型青光眼发病急骤,病情严重,可在短时间内失明,故应及时抢救控制眼压。局部和全身用药降低眼压。原则上先用药物控制眼压,尽早采用手术治疗。

三、导致白内障的成因有哪些

  1、缺氧

  当病人处于缺氧状态下的话,则会使患者的晶体内的纳、钙等元素的增加,而钾以及维生素C则会减少,从而导致乳酸的增多,最终导致白内障的形成。

  2阳光与紫外线

  多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程,促使晶状体蛋白变性,从而引起白内障。

  3、内分泌紊乱

  内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高,此类白内障被称为糖尿病性白内障,近几年来随着糖尿病人群的日益增多,白内障患者数量也是直线上升,专家提醒,注意合理膳食运动,防止内分泌紊乱!

  4、营养素代谢

  经眼科专家研究发现维生素和微量元素缺乏会促进白内障或恶化,因此,我们必须注意饮食的健康,补充身体所需的营养,如钙,磷,维生素E、A、B2等。

四、如何有效治疗结膜炎

  什么是结膜炎

  结膜为一层坚韧的薄膜。结膜紧贴于眼睑内面,并翻转覆盖于巩膜(白眼仁)表面。结膜有助于防止异物和感染对眼球的损害,但结膜本身也会受到化学物质或过敏物质的刺激,或受到病毒、细菌的感染,出现眼痛、眼痒及充血。

  结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。

  对灰尘、泥土、动物皮毛、花粉的过敏反应可使结膜发炎,风沙、烟和其他种类的空气污染也可刺激结膜发炎,感冒或麻疹可引起结膜炎,甚至电焊弧光、太阳灯、雪地反射强烈阳光中的紫外线也可对结膜产生刺激。

  有些结膜炎症可持续数月或数年,特别是睑外翻、睑内翻、泪道疾病、化学药品过敏、接触某些刺激性物质或某种特殊细菌感染(如衣原体)引起的结膜炎。

  结膜炎症状和诊断

  当结膜受到刺激时,表现为结膜充血,常常伴有分泌物。在细菌性结膜炎,分泌物可以很稠,呈白色或奶油状。在病毒性或过敏性结膜炎,分泌物则常常为清水样。眼睑可肿胀、发痒,过敏性结膜炎眼痒更甚。

  因为结膜炎常伴随感冒或过敏反应,故一般较容易诊断。但是有时结膜炎与虹膜炎或急性青光眼的表现有些相似,虹膜炎为一种更为严重的眼病,而急性青光眼则是一种可以导致失明的急性情况,需要医生进行鉴别诊断。在虹膜炎和急性青光眼,充血部位主要靠近角膜周围。虽然结膜炎可有烧灼感,但一般疼痛较轻;而虹膜炎和急性青光眼则多有明显疼痛。结膜炎几乎都不会影响视力,除非有分泌物暂时遮盖角膜上。

  结膜炎怎么治疗

  结膜炎的治疗因病因不同而异。眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净,去除分泌物。如为细菌性结膜炎、可滴用抗生素眼药水或药膏。医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查,再根据检查结果调整用药。一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水。如考虑是疱疹病毒性结膜炎,则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水,其可能使病情加重。

  对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎,抗生素治疗无效。如是过敏性结膜炎,口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状,如果无效,也可试用皮质类固醇眼药水。

  由于感染性结膜炎传染性很强,患者在洗眼或滴药前后均应洗手。此外患者也不要触摸了患眼又去触摸另一眼,用于清洁患眼的毛巾和浴巾应与其他毛巾分开。

  如病因是眼睑畸形或泪道阻塞,则多需要手术治疗。