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爆震性耳聋的症状有哪些 怎么治疗爆震性耳聋

2017-06-24来源:网友分享 作者:朱海莲

一、爆震性耳聋有哪些症状

  典型症状: 爆震性听力损失,双耳多为非对称性急性损伤,耳鸣、耳痛、头晕

  相关症状: 耳鸣 耳痛 头昏 鼓膜充血 昏迷

  1.内耳。一般损伤于耳蜗基底转至第二转中部。先有螺旋器外毛细胞及支柱细胞变性、移位或部分脱离基底膜,严重者全部细胞严重退变以至螺旋器消失、耳蜗神经节变性、内淋巴腔出血。前庭部分的变化一般较轻。

  2.中耳。鼓膜可由轻度充血以至破裂、听小骨骨折或脱位、鼓索神经断裂、蜗窗膜破裂引起外淋巴瘘等。

  临床表现

  爆震性聋不像噪声性聋,两耳受到震伤的程度不相称,单耳受损者并不少见。

  1.耳聋。轻者为暂时性,重者为永久性。一般在伤后半年不能恢复者,即难以恢复。耳聋属感音神经性或混合性,故听力曲线多样化,典型的4000Hz谷形曲线并不多见。有时强烈的爆炸声触发心理因素,引起听中枢功能抑制,导致功能性聋,并常伴有失语等。功能性聋可与爆震性聋同时存在。

  2.耳鸣。发生率约占50%~100%,持续性者较间歇性多见。有些患者感到耳聋不重,而主要的痛苦为严重高音调性耳鸣。

  3.耳痛。发生率约占20%,多因鼓膜破裂引起,故为短时性。

  4.眩晕。伴有迷路震荡和迷路出血者可有眩晕、自发性眼球震颤及平衡障碍;伴有脑震荡者有昏迷,常后遗眩晕、头痛、头昏。

  5.鼓膜损伤或破裂。可见鼓膜充血、有淤斑或出血,甚至破裂。

二、爆震性耳聋的治疗方法有哪些

  一、爆震性耳聋一般治疗

  爆震性耳聋西医治疗方法轻度爆震性聋有部分能恢复,开始治疗应不迟于伤后2个月,给予改善内耳微循环及有利于细胞代谢的药物,如烟酸、654-2、维生素、类固醇、辅酶A、三磷酸腺苷等。鼓膜外伤治疗见前述听骨链中断或蜗窗膜破裂则可行修复手术。

  二、爆震性耳聋中医论治

  1.风热侵袭

  治法:疏风清热,解毒通窍。方药:银翘散(《温病条辨》)加减。金银花20g,连翘15g,桔梗12g,薄荷3g,淡竹叶6g,甘草6g,荆芥穗10g,淡豆鼓10g,牛蒡子12g,芦根10g。有咳嗽者,加楷把叶、杏仁:鼻塞多涕者,加苍耳子、辛夷;头痛乏力者,加白芷、川芎;大便秘结者,加火麻仁;还可酌用石菖蒲、路路通等,以行气通窍。

  2. 肝火上扰

  治法:疏肝泄火,开郁通窍。方药:龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)。龙胆草12g,泽泻12g,木通10g,车前子15g,当归10g,柴胡9g,生地黄15g(近代方有黄芩9g,栀子10g)。便秘者加大黄;若下焦湿热不甚者可酌减木通、泽泻等药;若肾虚较甚,虚实挟杂的,可酌加丹皮、女贞子、旱莲草等。

  3.痰热郁结

  治法:化痰清火,和胃降浊。方药:加味二陈汤(《医宗金鉴》)。法半夏、陈皮各10g,茯苓15g,甘草6g,黄芩10g,黄连6g,薄荷3g,生姜9g。加入杏仁、瓜蒌仁、胆南星之属则除痰之力更强;失眠加远志、龙骨;郁结甚加浙贝母、天花粉;若因恼怒转加,可选用柴胡,青皮、连翘、郁金,效果更佳。

  4.肾精亏损

  治法:补肾益精,滋肾降火。方药:耳聋左慈丸加减(《小儿药证直诀》)。熟地黄15g,山茱萸15g,山药15g,牡丹皮10g,茯苓12g,泽泻12g,柴胡6g,磁石15g。补肾益精可加枸杞子、女贞子、何首乌、龟板、附子;养心宁神可加酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤;芳香开窍可加藿香、佩蓝、麝香;气血双亏加用黄芪、白术、大枣、当归。

  5.脾胃虚弱

  治法:健脾益气,补中升阳。方药:益气聪明汤(《证汉准绳》)。黄芪15g,人参10g,升麻10g,葛根10g,蔓荆子15g,芍药12g,黄柏10g,炙甘草6g。若痰湿上扰而见眩晕,头重如蒙,可减去黄柏、芍药,加白术、天麻、半夏,以健胃化痰。

三、爆震性耳聋的发病原因有哪些

  一、发病原因

  爆震性听力损失又称爆震性聋,是由脉冲噪声(或压力波)对听觉器官的伤害造成的。脉冲噪声强度大,常伴有压力波,往往会造成听觉器官的急性损伤,可出现鼓膜充血、出血或穿孔,中耳听骨骨折,内耳组织、Corti器、毛细胞的损伤,盖膜移位,基底膜撕裂导致不同程度听力损失,甚至全聋。爆震对中耳和内耳的损伤程度并不是平行的,与脉冲声的峰值声压级、持续时间和重复暴露的次数有关。一般峰值声压级大时,容易损伤中耳。峰值声压级不大,但持续时间长,或重复暴露次数多,容易损伤内耳。

  二、爆震性耳聋一般护理

  1、避免到太嘈杂的地方,如歌厅、迪厅。

  2、在高噪声的环境下工作,要配戴适当的护耳罩及耳塞。

  3、耳朵发炎或耳鸣,要立刻看医生。

  4、用耳机听CD、MD、MP3时不要把音量调得太大。

  5、耳垢是一种天然保护外耳道的分泌物,不需特别清理,每天只要清洗耳廓便可。不要以为棉花棒是较佳的洁耳工具,其实这只会将大部分耳垢推得更深入耳孔,形成嵌塞,而棉花球也可能遗留在耳道内。

四、爆震性耳聋的预防措施有哪些

  爆震性耳聋,又名间断脉冲噪音损伤,是由脉冲噪声对听觉器官的伤害造成的。常伴有压力波,往往会造成听觉器官的急性损伤,可出现鼓膜充血、出血或穿孔,中耳听骨骨折,内耳组织、Corti器、毛细胞的损伤,盖膜移位,基底膜撕裂导致不同程度听力损失,甚至全聋。那么爆震性耳聋的预防措施有哪些

  1.简单防护。

  在预知的情况下,应利用有利的地形地物,避开爆震波的超压;俯卧或背向爆心;张口及作咀嚼吞咽动作;戴用护耳的帽或头巾;用手或臂部掩耳、油棉花塞耳等。

  2.工事防护。

  对核*、炮弹、*爆炸时利用工事预防爆震性聋很有效。

  3.器材防护。

  如各种耳塞、耳罩、防声头盔等。

  4.卫生监护。

  已有感音神经性耳聋者不得参加枪炮射击训练;*时选择没有回声的开阔地;在不影响训练要求的前提下,尽量避免集群发射;对炮兵部队进行定期听力检查,发现有听力损伤者,应暂停训练,及时治疗。

  5.及早治疗。

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