霉菌性阴道炎怎么办 怎么诊断霉菌性阴道炎

一、女性患霉菌性阴道炎怎么治疗

　　1、冲洗外阴

　　使用用2～3%的苏打液冲洗，轻轻拭干后，置制霉菌素栓剂于阴道深部，或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上，每晚一次或早晚各一次，共10～14天，约50～80%的患者经上述治疗可治愈；1∶5000高锰酸钾液坐浴，局部涂2%龙胆紫液。

　　2、促进阴道上皮再生

　　可应用少量雌激素（已烯雌酸）。

　　3、复发病例

　　复发病例应考虑消化道带菌，可同时加服制霉菌素1日4次。

　　4、杀霉菌剂

　　如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效。

　　孕妇霉菌性阴道炎后首先应注意选择对胎儿毒性小的抗真菌药物。常用的药物有：制霉菌素片剂或米可定泡腾阴道片或栓、克霉唑片（凯妮丁片）、硝酸眯康唑栓（达克宁栓），均可在医师指导下于每晚睡前阴道内塞药。以克霉唑最为安全、有效。外用药膏有克霉唑软膏、达克宁软膏，可以每日涂抹外阴部，同时用清水或中药制剂洗外阴部。孕妇禁止或慎用口服抗真菌药物。

二、霉菌性阴道炎患者的饮食禁忌有哪些呢

　　适宜食物：芹菜，菜花

　　忌吃食物：辣椒（红、尖、干），大葱，洋葱，青葱，小葱

　　1、霉菌性阴道炎食疗方：

　　1）扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量，水、煮取汁去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。

　　2）椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。

　　3）白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋，入冰糖，喝汤吃豆。

　　4）扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干，研末，用适量淮山药、每日早晚煮大米粥，粥成调入花末，煮沸即成。

　　2、霉菌性阴道炎吃那些食物对身体好：

　　1）霉菌性阴道炎一般要吃清淡的食物，以高蛋白、低脂肪为主。

　　2）瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、*。

　　3）多食蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。

　　4）白带增多，可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、莲子、核桃、白果等食物。

　　5）多喝酸奶（特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶，能消灭掉有害的类酵母菌）。

　　3、霉菌性阴道炎最好不要吃哪些食物：

　　1）忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　2）忌发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

　　3）忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。

三、患有霉菌性阴道炎症状

　　霉菌性阴道炎是孕妇常见的阴道炎症，它是由于女性在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，加上阴道充血，外阴常处于湿润环境时产生的炎症，主要症状有：外阴、阴道灼热感；外阴瘙痒、阴道瘙痒；小便痛（并发尿道炎），排尿时尤为明显，还可有尿频、尿痛；性交疼痛；外阴周围常发红、水肿；白带增多、稠厚，呈白色豆腐渣状或凝乳样。

　　霉菌性阴道炎还会出现表皮炎，可发生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。

　　孕妇患阴道炎后不仅自己遭受痛苦，腹中胎儿也会受到疾病的牵连。患病孕妇妊娠期容易发生胎膜早破、早产及产褥感染等，新生儿经产道分娩时也易被感染。

四、导致霉菌性阴道炎病因及诊断方法

　　病理病因

　　80-90%的VVC是白色念珠菌引起的，少数VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热，加热至60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。当阴道内糖原增多，pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者；大量长期使用抗生素后，阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长；长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素，可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生VVC。

　　疾病诊断

　　典型的VVC诊断不难，但易与其他外阴病变相混，故需做病原检查以确诊。直接做阴道分泌物涂片检查即可诊断。

　　a.采用10%KOH悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝，阳性率可达60% 。

　　b.用革兰染色法，其阳性率可达80% 。

　　c. 培养法阳性率更高，且可确定敏感的抗真菌药物，但需要一段时间才能确诊，可用于难治性VVC或复发性VVC。

　　d.对顽固病例应积极查找有无应用雌激素或抗生素的历史，并查血糖以除外糖尿病。