腺样体肥大的症状 如何预防腺样体肥大

一、腺样体肥大有哪些症状表现

　　1、儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

　　(1)耳部症状：咽鼓管 咽口受阻，将并发非化脓化中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

　　(2)鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎 ，有鼻塞及流鼻涕 等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。

　　(3)咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。

　　(4)由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

　　2、全身症状:要为慢性中毒及反射性神经症状,鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中，引起胃肠活动障碍，导致儿童厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良,因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌 功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，夜惊、磨牙、尿床等症状。

　　腺样体肥大多发生于儿童，可致鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻腔分泌物又刺激腺样体，使之继续增生，形成恶性循环，影响孩子的生长发育，另外，患儿鼻子不通气，长期用口呼吸，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎糜、头痛、头晕、反应迟钝等现象，其对于儿童的身心健康危害极大，必须要及早发现，及时治疗。

二、腺样体肥大能自愈吗

　　腺样体肥大是患者的腺样体发生循环性病理增生导致的。例如慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等炎症反复发作，就会导致鼻塞加重，阻碍鼻腔的引流，同时炎症分泌物又会刺激腺样体继续增生。这样不断的恶性循环，最终就导致了腺样体肥大。

　　腺样体肥大会使患者产生咳嗽，患者经常会用口呼吸，导致头部会缺血、缺氧，出现头痛、记忆力下降、反应迟钝的现象。甚至还会出现腺样体面容，因为患者会长期用口进行呼吸，气流会冲击硬腭会使硬腭变形，高拱，时间一久面部的发育就会变形。出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、上切牙凸出等面容。

　　孩子2岁至六岁期间，是腺样体增殖旺盛的时期，十岁以后腺样体会逐渐的萎缩，所以一部分患儿是可以自愈的，但是时间比较久。还是建议大家尽早发现孩子的异常，及时进行干预治疗，避免耽误孩子的生长发育。如果不及时治疗，除了会导致孩子形成腺样体容貌之外，更怕孩子会在睡眠的时候出现呼吸暂停的现象，那样对孩子的生命安全是有威胁的。所以即使腺样体肥大，家长还是需要带孩子去医院定期检查的，按照医生的嘱咐在各方面多加注意，避免病情恶化。

三、腺样体肥大吃药有效吗

　　在发现小儿有腺样体肥大时，同时应详细询问小儿的睡眠情况，平时的呼吸情况，还应检查有无鼻炎存在，鼻腔畸形，口腔中是否有腭弓高耸，小下颌，舌体后坠这些情况，并详细询问以往的治疗及效果。如果孩子平时经常鼻塞，张口呼吸，睡眠时也有张口呼吸，鼻塞，有时会有憋气，憋醒现象，在排除了鼻炎，鼻腔畸形，腭弓高耸，小下颌，舌体后坠这些情况，只是单纯的腺样体肥大引起，那应该尽快手术，如果发现孩子存在鼻炎，过敏性疾病，则应该正规疗程治疗后，观察疗效，如通过治疗，鼻塞，张口呼吸等情况明显好转，缓解，那可以暂缓手术，如果治疗后症状无好转，或是必须依赖鼻黏膜收缩药物，一停药就会复发，那还是需要手术治疗的，同时我们发现这个疾病是和季节有关联的，在每年的夏季症状会明显好转，而每年的秋冬季节就会加重，如果这种症状反复出现两年以上的，是需要尽快手术的。

　　我们在长期的临床治疗中发现，小儿腺样体肥大最佳的手术年龄是3-6岁，6岁以上因为已经是学龄儿童了，如果晚上睡眠差，会影响白天的上课，学习，导致注意力不集中，记忆力减退等问题。同时错过了上颌骨第二次发育期，部分孩子出现了上下牙咬颌不齐，以后就需要进行口腔矫形了。3岁以下的孩子因为鼻腔狭小，鼻咽腔也比较狭小，鼻腔黏膜容易肿胀，手术以后症状改善的情况就不如大孩子明显，对这个年龄段的孩子不宜急噪冒进。但是如果3岁以下的小儿在排除鼻炎的情况下，或是在用药物治疗一段时间后仍有明显的憋气，憋醒，睡眠情况很差，喂养困难，不长个的情况，是应该及早手术，否则一直处于缺氧状态会加重孩子的心脏负担，影响生长发育。

　　至于手术的方式，最初是用腺样体刮刀凭医生的经验盲刮，很容易造成手术后后鼻孔区腺样体组织残留，很容易再次增生肥大。以后发展为在内窥镜下用腺样体吸割刀边搅碎组织，边吸除，手术视野是明视了，但缺点是出血比较多，一些细小部位的腺样体组织容易在出血时被忽视，残留，而且术后止血用的是电凝固，对周围组织损伤较大。近来真正微创的手术是低温等离子射频消融，它是用等离子对腺样体组织进行汽化，消除，创面几乎不出血，手术视野清楚，而且是低温的对周围组织损伤小，恢复快。

　　关于手术后复发的问题也是家长关心和咨询的比较多的问题。腺样体组织从它本质上来说是淋巴组织，不是肿瘤组织，只要手术中完全切除干净了，基本上是不会再长出来的，如果手术中有腺样体组织遗留下来，那手术以后是会增生肥大。但是手术后的确发现有的孩子打胡噜的声音一直存在，有的又出现张口呼吸，憋气的情况，可能和以下原因有关：一、有的孩子上呼吸道阻力比较大，在睡眠时可能一直有鼾声，但只有没有憋气，缺氧的情况，不会对孩子的生长发育造成影响。二、有感冒或是鼻炎发作，鼻黏膜肿胀时又会出现症状，但这种情况只需要用药物治疗就可以缓解。三、鼻咽部隆突肿胀明显，隆突的下面是咽鼓管，是耳朵保持压力平衡很重要的结构，是不能损伤的，但有过敏体质的孩子，或是年龄很小的孩子手术后出现隆突肿胀的比例高，所以在手术当中需认识，考虑到这个问题。

　　最后谈谈手术麻醉的问题。小儿的麻醉不是成人麻醉的翻版，它和成人麻醉有着本质上的区别。在药物的选择，用药计量和麻醉器械的选择上都是非常慎重的。力求做到对孩子的损伤和影响最小。一个成功的手术，手术医生的技术占50%，另外50%要归功于麻醉医生完美的配合，所以选择儿童专业的医院，选择有经验的小儿麻醉医生也是至关重要的。

四、怎样有效预防腺样体肥大

　　腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。此病的发病率在儿童身上也较高。通常睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等是小儿腺样体肥大的常见症状。在生活中父母该如何引导孩子对该疾病的预防呢?

　　疾病预防

　　1、 当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

　　2、 在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状。

　　3、当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

　　如果小儿有以上症状，但如果症状不是十分严重，可以先观察一段时间，预防呼吸道感染，腺样体也有可能逐渐萎缩，当然那样是最理想的了，若症状没有好转，请及时上医院就诊。