猪流感病因 如何预防猪流感

一、猪流感病因

　　1、病毒特性

　　猪流感病毒为单股负链RNA 病毒，猪流感病毒对热敏感，56 ℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。

　　2、传染性

　　猪流感病毒的人或是病猪、携带病毒的猪都可传播。

　　接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶、呼吸道传播，某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，比较常见的是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

　　甲型H1N1流感的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介，在人群密集的环境中更容易发生感染，而越来越多证据显示，微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再通过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此，尽量不要与他人身体接触，包括握手、亲吻、共餐等。

　　3、致病性

　　感染猪流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，此病供需集合了流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断。

　　人感染猪流感后症状在临床上早期与流感类似，而病情可很快恶化，如多器官损伤、呼吸衰竭，甚至导致死亡。

　　4、易感人群。

　　普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。

　　5、高危人群

　　高危包括那些：在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员或从事养猪业者。

　　6、病理变化

　　猪流行性感冒的病理变化主要在呼吸器官。

　　小支气管和细支气管内充满泡沫样渗出液。

　　鼻、咽、喉、气管和支气管的粘膜充血、肿胀，表面覆有粘稠的液体。

　　肺脏的病变常发生于尖叶、心叶、中间叶、膈叶的背部与基底部，与周围组织有明显的界限，颜色由红至紫，塌陷、坚实，韧度似皮革，脾脏肿大，颈部淋巴结、纵膈淋巴结、支气管淋巴结肿大多汁。

二、猪流感症状

　　早期症状： 有发热、身体疼痛、头痛、咳嗽、喉痛、发冷和疲劳等，有些还会出现肌肉痛或疲倦、腹泻或呕吐、眼睛发红等。

　　晚期症状： 更严重的还发生严重肺炎、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

　　相关症状： 发烧 周身不适 咳嗽 咽痛 食欲异常 咳痰 咽喉炎

　　甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长1~7天。

　　一）临床症状

　　1、得了人感染猪流感的早期的症状与普通人流感的症状的相信，有发热、身体疼痛、头痛、咳嗽、喉痛、发冷和疲劳等，有些还会出现肌肉痛或疲倦、腹泻或呕吐、眼睛发红等。

　　2、部分患者可能会恶化得比较快，如突然高热、体温超过39℃，更严重的还发生严重肺炎、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。而患者原有的基础疾病亦可加重。

　　3、肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

　　二）人感染猪流感的诊断标准

　　医学观察病例：那些有到过猪流感疫区、密切接触过病猪及猪流感患者或是在一星期之内有相关流感临床表现者。应该把他们列为医学观察病例者，进行为期7天的医学观察。

　　疑似病例：过去曾经去过疫区或是密切接触过病猪及猪流感患者或是在一星期之内有相关流感临床表现，咽试子、痰液、呼吸道分泌物、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

　　临床诊断病例：被诊断为疑似病例且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

　　确诊病例：对那些来自呼吸道标本或血清的特定病毒进行检查，用RT-PCR，若两次血清抗体滴度4倍升高或者检验出猪流感病毒RNA，可确诊为人感染猪流感。

三、猪流感应该如何预防

　　1、日常生活注意事项

　　勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

　　睡眠充足，多喝水，保持身体健康。

　　应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。

　　做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死甲型H1N1流感病毒。

　　避免接触生猪或前往有猪的场所。

　　咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。

　　2、公众活动注意事项

　　避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

　　注意个人卫生，经常使用洗手液（肥皂）和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

　　避免接触生猪或前往有猪的场所。

　　避免前往人群拥挤场所。

　　咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

　　如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。

　　3、接种甲流疫苗是目前重要的预防手段。

　　下列6类特殊人群不宜接种甲流疫苗：

　　第一，对鸡蛋或疫苗中辅料、甲醛、裂解液等任何其他成分，特别是卵清蛋白过敏者

　　第二，患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者

　　第三，格林巴利综合征患者

　　第四，未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者

　　第五，严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者

　　第六，年龄小于3岁者及医生认为不适合接种的其他人员。

四、猪流感一般治疗

　　药物治疗

　　抗病毒治疗

　　患者宜尽早使用抗病毒药物治疗。

　　根据国家卫生部和世卫组织的推荐，抗甲流首选西药是达菲和乐感清，中成药是疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊。

　　达菲是一种对猪流感病毒可能有抑制作用的神经氨酸酶抑制剂。

　　服用方法是：剂量75mg/d, 疗程5天；不过，达菲在临床上对青少年会产生副作用，儿童慎用。

　　抗生素：使用抗生素的条件是出现细菌感染。

　　中医辨证治疗

　　毒袭肺卫

　　症状：肌肉酸痛、咳嗽发热、恶寒、咽痛。

　　治法：清热解毒，宣肺透邪。

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

　　常用中成药：银黄类制剂、莲花清瘟胶囊、双黄连口服制剂。

　　毒犯肺胃

　　症状：发热、腹痛腹泻、头身或恶寒，恶心、呕吐、肌肉酸痛。

　　治法：清热解毒，化湿和中。

　　参考方药：苍术、藿香、姜半夏葛根、黄芩、黄连、、苏叶、厚朴。

　　常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

　　毒壅气营

　　症状：喘促气短、烦躁不安、高热、咳嗽、胸闷憋气、甚者神昏谵语。

　　治法：清气凉营。

　　参考方药：生大黄、生石膏、赤芍、炙麻黄、杏仁、瓜蒌、水牛角。

　　如果有必可的话可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。