子宫息肉要做什么检查 子宫息肉产生的因素

一、子宫息肉到底要做哪些检查

　　专家表示，女性子宫息肉的检查方法主要表现在以下几个方面：

　　1、镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。

　　2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

　　3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

　　4、病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。

　　息肉恶变的病理诊断标准是：

　　①必须看到整个息肉的形态

　　②恶变限于息肉内

　　③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

　　5、医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除。

　　6、病理检查。

　　7、宫颈活检以明确诊断。

二、了解子宫息肉产生的具体因素

　　1、宫颈息肉是因慢性炎症所致，单纯摘除息肉，宫颈管的炎症的刺激仍然存在，所以，息肉仍可复发;

　　2、有的息肉生长在宫颈管的深处，摘除时，息肉的根蒂未能完全根除，以至不久又从根蒂部长出了息肉。

　　3、有些患者的宫颈息肉，大大小小，不止一个，手术时仅将肉眼看见的较大的息肉摘除了，眼睛不易看清的较小的或深藏于宫颈管深处的息肉未能一并摘除，以后，这些“漏网”的小息肉逐渐长大，向宫颈口外长出，而形成新的肉眼可见的宫颈息肉。可以通过中医综合疗法(三消两补法)进行系统的治疗，从而达到彻底治愈的目的。

　　而起源于宫颈管粘膜的息肉，大多有一个细长的蒂，表面鲜红色，质软，极易出血。息肉可单发，也可多发。多发性息肉往往蒂比较短，呈簇状堆集于宫颈口处。息肉的大小不一，小者直径仅几毫米，大者可达数厘米。

　　宫颈息肉虽为比较常见的妇科疾病，但由于其体积小，可无任何症状，往往因患其它妇科疾病检查时才被发现。较大的息肉可能出现白带增多，或主诉有接触性出血，特别在性交或排便后出现点滴状出血或血性白带，出血量一般不多。

　　表面被覆鳞状上皮的息肉，由于其质地较韧，一般无接触性出血或血性白带。如宫颈息肉伴有较重的宫颈炎，也可出现宫颈炎的症状。

　　宫颈管息肉病理检查时可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴，其中血管多而密集，外有宫颈固有的组织，包括腺体与间质，表面为宫颈粘膜覆盖，组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同，此为典型的息肉组织相。

　　起源于宫颈阴道部表面覆盖鳞状上皮的息肉比较少见，此种息肉实质上为宫颈管组织增生后自宫颈阴道部鳞状上皮区疝性脱出，与宫颈管息肉的区别是表面被覆的上皮不同。

　　宫颈息肉一般均为良性，但摘除后常复发。宫颈息肉偶有恶变可能，恶变率为0.2%～0.4%，摘除后应常规送病理检查，以免延误诊断。

　　宫颈息肉的阴道镜所见：根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同，阴道镜下有2种图像。属宫颈管粘膜过度增生堆集而形成者，阴道镜下息肉呈鲜红色，有一定光泽，单发者有一较细的蒂，多发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。涂3%醋酸后表面可见水肿之柱状上皮，但不像糜烂出现“葡萄串”改变。整个息肉表面似有一层极薄的包膜，反光性好。

三、子宫息肉有怎样的治疗方法

　　一、西医治疗

　　1、手术治疗：

　　扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。

　　对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。

　　2、注意事项：

　　(1)如果伴发有炎症时，先要控制感染;

　　(2)如果出血，则以止血为主;

　　(3)炎症控制后再行手术，息肉虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2%～0.4%，

　　(4)更年期前后患有的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。

　　(5)本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。

　　3、镜下手术：

　　(1)常选用5%G、S液体作膨宫液。

　　(2)双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。使用宫颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度，宫颈口(包括内外口)小者用子宫扩张器扩张子宫颈至6～6.5号。

　　(3)根据探知的宫颈深度，调整子宫镜限位器，将子宫镜插入宫颈管，过内口，循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。开启冷光源，打开注水阀门，嘱助手通过加压器，向宫腔内注入膨腔液。压力维持在18～22kPa(130～160mmHg)之间。在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置。自宫镜活检孔道，通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤，直视下，光纤插入息肉根部，输出激光，根据息肉根部大小调整激光输出功率。直至息肉变成绛紫时，能从基蒂部切下者一并切除。对无蒂及较小息肉者，可直接插入凝固，发白停止。

　　二、中医治疗

　　1、气虚

　　证候：经血量多，色淡红，质清稀，面色[白光]白，气短懒言，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气固冲摄血。

　　主方：举元煎加减。

　　用法：加减：若值经期血量多者，加阿胶15g，焦艾叶15g，炮姜炭10g，乌贼骨20g，以固涩止血;若兼见经期延长者，加炒蒲黄15g，坤草20g，以活血止血。

　　2、湿热

　　证候：经血量多，色鲜红或深红，质稠，或兼经期延长，带下量多，有臭味，舌红苔，黄腻，脉弦数或滑数。治法：清热利湿，调经止血。

　　主方：龙胆泻肝汤加减。

　　用法：加减：若病程较长、失血过多，兼敢短懒言，倦怠无力，乃失血伤气之征，加党参20g，黄芪30g。

　　术后采用中医辨证论治的原则，促使机体趋于阴阳平衡。另外，病程较长的患者，由于月经过多，常导致贫血，为此，在息肉摘除后，应给予补脾益气、养血生血的药物治疗，以促进机体快速复原。常用的药物：有人参(或党参)、黄芪、山药、白术、大枣、龙眼肉、当归、阿胶、熟地、白芍等药，辨证治疗。

四、子宫息肉患者吃什么比较好

　　1.桃仁粥：桃仁10g，粳米30g。将桃仁捣烂如泥去渣取汁，以汁煮粳米为稀粥，1日2次，空腹温食。适用于瘀血停积而成癥瘕。

　　2.牛膝酒：牛膝1000g，酒1500g。密封浸泡数目，量力温服。功能破血消癥。

　　子宫息肉患者饮食宜忌：

　　1、多喝水，多吃水果、蔬莱 患者应多摄取水分，多吃核果、种子、谷类等有益的食物。

　　2、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐等。

　　3、平常的饮食多吃补血补肾的食物，以性平性温的为主，如牛、羊肉、猪肉等，各种肉类要打碎打烂吃，利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬菜，荤素搭配比例最好是1：1。

　　4、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　5、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

　　6、忌食寒凉类的食物，不管是食物的温度还是性质。